Чек-лист распределения пациентов в группы риска метаболически ассоциированной жировой болезни печени: особенности использования в приемном отделении

Актуальность: в связи широкой распространенностью ожирения, метаболического синдрома и ассоциированной с ними жировой болезни печени, а также в связи с отсутствием комплексного подхода в диагностике составляющих метаболически ассоциированной жировой болезни печени необходим поиск возможности ранней диагностики уже на уровне приемного отделения многопрофильного стационара.

Цель: оценить эффективность применения чек-листа, используемого в приемном отделении, в распределении пациентов в группы риска метаболически ассоциированной жировой болезни печени.

Материалы и методы: в 2019 – 2022 гг. было проведено исследование пациентов с избыточной массой тела или ожирением (n=74) по данным антропометрии, поступающих на лечение в многопрофильный стационар по профилям: гастроэнтерология, кардиология, хирургия, пульмонология, из них 41 женщина (55,4%), 33 мужчины (44,6%), средний возраст 42±4,2 лет. Для распределения пациентов в группы с учетом фактора риска возникновения метаболически ассоциированной жировой болезни печени использовался разработанный для данного исследования чек-лист с бальной оценкой и количественная ультразвуковая стеатометрия печени.

Результаты и обсуждение: корреляция данных количественной ультразвуковой стеатометрии с комплексной оценкой наличия метаболического синдрома по чек листу соответствует r=0,85 (в 1 группе пациентов); r=0,76 (во 2 группе пациентов); r=0,89 (в 3 группе пациентов). В контрольной группе 1 были обследованы пациенты приемного отделения с нормальной массой тела (количество баллов по чек-листу не более 2) – стеатоз печени без признаков воспалительной активности и фиброза печени выявлен у 7 пациентов (15,9%).

Выводы: использование в приемном отделении средним медицинским персоналом чек-листа для распределения пациентов в группы риска метаболически ассоциированной жировой болезни печени позволяет сократить время выявления заболевания на раннем этапе, а также снизить избыточную необоснованную нагрузку на кабинеты ультразвуковой и лучевой диагностики.