Роль медицинской сестры в этапной диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Полноценная и качественная работа врача первичного звена невозможна без участия высококвалифицированного среднего медицинского персонала, в том числе в диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Учитывая важность проблемы, нами разработаны критерии этапной диагностики ГЭРБ с учётом работы поликлинического звена и стационаров. Обследования проводились следующим образом: 4 этапа диагностики начиная с первичного звена и заканчивая специализированным центром.

На первом этапе врачами при активном участии медицинских сестер поликлиник проводилась оценка субъективных жалоб, клинической картины заболевания. На втором этапе пациенту проводится сначала диагностическая эзофагогастроскопия с хромоскопией и биопсией визуально изменённых участков слизистой пищевода, затем - ультразвуковое исследование после заполнения желудка жидкостью. На третьем этапе пациент обследуется в специализированном гастроэнтерологическом центре, где больному осуществляется ряд дополнительных исследований. Далее больные с результатами всех обследований, врачебных заключений направляются в центр торакальной хирургии (четвёртый этап), где осуществляется отбор больных для оперативного лечения.

В настоящее время внедрение данной схемы в практическое здравоохранение и активное участие среднего медицинского персонала в выявлении пациентов с симптомами ГЭРБ позволило значительно увеличить диагностирование ГЭРБ на ранних этапах и своевременно выполнять лечение.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Артем Сергеевич Иванюк

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: oper_hir@mail.ru
ORCID iD: 0009-0005-8622-3655

кандидат медицинских наук, врач торакальный хирург высшей квалификационной категории, преподаватель кафедры госпитальной хирургии

Россия, Санкт-Петербург

Павел Васильевич Селивёрстов

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО Российской Федерации

Email: seliverstov-pv@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5623-4226

кандидат медицинских наук, доцент 2 кафедры (терапии усовершенствования врачей)

Россия, Санкт-Петербург

Елена Сергеевна Иванюк

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО Российской Федерации

Email: oper_hir@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2785-6699

кандидат медицинских наук, врач гастроэнтеролог, доцент 2 кафедры (терапии усовершенствования врачей)

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Васильев Ю.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: патогенез, диагностика, медикаментозное лечение. Consilium Medicum. 2002; 1 (прил.): 5–10.
  2. Бородин Д.С., Колбасников С.В., Кононова А.Г. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: типичные проблемы терапии и пути их преодоления. Доктор.Ру. Гастроэнтерология. 2016. 118(1): 14–18.
  3. Галлингер Ю.И., Годжелло Э.А. Оперативная эндоскопия пищевода. М., 1999.
  4. Иванюк Е.С., Ложкина Н.В., Иванюк А.С., и др. Применение капсульного метода исследования в Пермском крае у пациентов с артериальной гипертензией, болевым и диспепсическим синдромами. Пермский медицинский журнал. 2015; 6: 85.
  5. Ивашкин В.Т., Трухманов А.С., Шептулин А.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Рекомендации по диагностике и лечению. М.; 2013. 20 с.
  6. Н.Ю. Корягина, Н.В. Широкова, Ю.А. Наговицына [и др.]; под редакцией З.Е. Сопиной Организация специализированного сестринского ухода: учебное. Москва: ГЭЩТАР Медиа, 2020. 464с.
  7. Рощина Т.В. Супраэзофагеальные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии. 2003; 1: 27–30.
  8. Трухманов А.С., Джахая Н.Л., Кайбышева В.О. и др. Новые аспекты рекомендаций по лечению больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Гастроэнтерол гепатол: новости, мнения, обучение 2013; 1:2–9.
  9. Циммерман Я.С., Вологжанина Л.Г. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: патогенез, клиника, диагностика и лечение. Клиническая медицина. 2005; 9: 16–23.
  10. Цуканов В.В., Васютин А.В., Тонких Ю.Л. Новые международные рекомендации по ведению пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: диагностика и лечение типичных синдромов. Доктор. Ру. 2022; 21(6): 29–34.
  11. Lee R.D., Vakily M., Mulford D. et al. Clinical trial: the effect and timing of food on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of dexlansoprazole MR, a novel Dual Delayed Release formulation of a proton pump inhibitor — evidence for dosing flexibility. Aliment Pharmacol Ther 2009; 29(8):824–833.
  12. Pandolfino J.E., Vela M.F. Esophageal-reflux monitoring. Gastrointest Endosc 2013; 15(4):316.
  13. Rouphael C., Gordon I.O., Thota P.N. Lymphocytic esophagitis: Still an enigma a decade later. World J Gastroenterol 2017; 23(6):949–956.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1

Скачать (74KB)
Метаданные

© А.С. Иванюк, П.В. Селивёрстов, Е.С. Иванюк, 2023