Том 22, № 4 (2020)

Сестринская служба - важнейшее звено системы здравоохранения в любой стране. В последние годы мы видим как меняется не только объем и характер работы медицинской сестры, меняются подходы к организации сестринских служб в лечебных учреждениях. Но, тем не менее, к празднованию Года медицинской сестры и акушерки, мы приходим с все теми же проблемами, что и сто лет назад. По-прежнему остры кадровые вопросы и проблемы профессиональной дискриминации медицинских сестер. Мы должны стремиться повысить престиж профессии, воспринимать медицинскую сестру как равноправного участника лечебного процесса. Кроме того, важно предоставить медицинским сестрам возможность реализовать медицинской сестре профессиональные амбиции, в частности, получения высшего сестринского образования и ученой степени.

Фельдшер - уникальный специалист в системе российского здравоохранения. В обязанности фельдшера входит оказание лечебно-профилактической помощи практически всем категориям населения, - взрослые пациенты, дети, пожилые, инвалиды, беременные и др. Зачастую фельдшеру, работающему в первичном звене, приходится самостоятельно решать сложные диагностические и тактические вопросы. А значит, от этого специалиста требуется высокая квалификация по оказанию первой медицинской помощи, проведению профилактических мероприятий, доврачебного приема больных, осуществлению интегрированного ухода за пациентами. В исследовании проведен анализ деятельности средних медицинских работников, в частности, фельдшеров, Оренбургской области. На основе социологического исследования (анкетирования) выявлены особенности условий оказания медицинской помощи, дана современная характеристика деятельности фельдшеров. Показаны основные тенденции развития, а также установлены проблемные грани кадрового обеспечения. Итоги выполненной работы позволяют сделать вывод о необходимости сохранения и развития фельдшерско-акушерских пунктов в системе первичной медико-санитарной помощи сельскому населению, в особенности в местности, имеющей низкую плотность расселения населения, каковой является территория Оренбургской области.

Цель оказания медицинской помощи пожилым людям, проживающим в учреждениях социальной защиты долговременного пребывания (домах-интернатах для престарелых и инвалидов и психоневрологических интернатах), - сохранение качества жизни пациентов. То есть, на минимальном уровне поддерживать их способность обходиться без посторонней помощи в таких повседневных действиях, как гигиенические процедуры, одевание или прием пищи. Основным медперсоналом, оказывающим помощь резидентам социальных учреждений долговременного пребывания, являются медицинские сестры, деятельность которых во многом определяет качество предоставляемой помощи. Данная статья посвящена вопросам безопасности пожилых резидентов социальных учреждений долговременного пребывания при осуществлении сестринского ухода. Важнейшими индикаторами безопасности маломобильных пожилых пациентов являются показатели, характеризующие распространенность в учреждении пролежней и падений, во многих случаях приводящие к тяжелым инфекциям и травмам и значительно снижающими качество жизни пациентов. Таким образом, безопасность пожилых людей, находящихся в социальных учреждениях, неразрывно связана с качеством работы медсестер. А значит, это требует от медицинских сестер, работающих в подобных учреждениях, специальных умений, навыков и компетенций. Данная статья дает практическое руководство по некоторым из них.

Увеличение продолжительности жизни обуславливает увеличение доли пациентов пожилого и старческого возраста, для которых характерно одновременное наличие нескольких хронических заболеваний, требующих соответствующего лечения. Назначение большого количества лекарственных препаратов (полипргмазия) пожилым пациентам приводит к развитию нежелательных побочных реакций. Эффективным методом борьбы с полипрагмазией является депрескрайбинг. Данная проблема требует особого внимания и изучения, в связи с отсутствием достаточного количества данных в Российском научном обществе.

Представлены сведения о содержании свободных и белковосвязанных форм гидрокортизона и кортикостерона у 73 детей с увеитами различной этиологии. При этом обнаружено наиболее выраженное увеличение содержания гидрокортизона как свободного, так и связанного на фоне положительного офтальмологического эффекта при назначении противовоспалительной терапии в сочетании с ангиопротекторами, антиоксидантами и гормональными препаратами, что имеет значение для понимания характера воспалительного процесса и необходимо для повышения эффективности диагностики и лечения воспалительных заболеваний глаз у детей.