Том 24, № 3 (2022)

Известно, что основоположницей современного сестринского дела и первой профессиональной медсестрой считается Флоренс Найтингейл, которая впервые создала службу сестер милосердия. С 1993 года в Российской Федерации ежегодно 12 мая отмечается праздник Международный День медицинской сестры. В связи с чем, в фармацевтическом колледже Красноярского государственного медицинского университета, среди студентов отделения «Сестринское дело» ежегодно проводятся мероприятия, посвященные Международному Дню медицинской сестры. Одним из таких мероприятий является конференция, которая проводится в форме конкурса проектов среди обучающихся первого курса на базе среднего общего образования и второго курса на базе основного общего образования. В 2022 году в колледже было проведено исследование среди 135 студентов 1–4 курса отделения «Сестринское дело», целью которого было выявление степени осведомленности обучающихся в области истории создания службы сестер милосердия и Международного дня медицинской сестры. Результаты анкетирования показали хорошую осведомленность у 76-97% обучающихся.

Статья знакомит с опытом обучения медицинских сестер на базе института сестринского образования при Воронежском государственном медицинском университете имени Н.Н. Бурденко. За время существования в Воронеже института сестринского образования подготовлено 950 специалистов. В статье показан опыт преподавания по специальности «Сестринское дело» в рамках крупного учреждения высшего медицинского образования, представлены основные направления деятельности института сестринского образования.

Миеломная болезнь – плазмоклеточная опухоль, развитие которой связано с пролиферацией и накопление иммуноглобулин-секретирующих терминально дифференцированных моноклональных В-клеток. Характерным признаком заболевания является продукция миеломными клетками патологического белка – парапротеина. В развитых странах миеломной болезнью ежегодно заболевают в среднем 4 человека на 100 тыс. населения. Данное заболевание развивается вследствие пролиферации миеломных клеток в костном мозге в виде опухолевых разрастаний. Происходит деградация костной ткани, а также накопление парапротеинов в крови, что приводит к белковым стазам в сосудах, повышению вязкости крови и парапротеинемической коме. Клинические проявления могут быть следствием поражения костей, нарушения функции иммунитета, изменений в почках, анемии, повышения вязкости крови. Частым клиническим признаком миеломной болезни является подверженность больных бактериальным инфекциям в связи с гипогаммаглобулинемией, снижением продукции нормальных антител. Явными диагностическими признаками миеломной болезни являются: очаги деструкции, «мишеневидный череп» и остеопороз на рентгенограмме, типирование парапротеинов в крови и моче методом иммунофиксации, определение легких цепей каппа и лямбда в моче. Полное излечение невозможно, заболевание стараются перевести в стадию ремиссии. Используются алкилирующие цитостатические препараты: сарколизин и циклофосфан; кортикостероидные гормоны (повышают эффективность химиотерапии), аналгезирующие препараты. Возможно применение лучевой терапии.

Физиотерапевтическое лечение может быть проведено любому ребенку с ограничивающим функциональные возможности острым или хроническим заболеванием. Являясь важнейшим компонентом реабилитационного комплекса, физиотерапия активно применяется после перенесенного острого заболевания или обострения хронического заболевания или для того, чтобы обеспечить реабилитацию после перенесенной хирургической операции на желчных путях. В публикации описываются действительные возможноости физиотерапии, полученные в результате отечественной практики. Уделяется внимание как методам аппаратной физиотерапии, так и использованию природных физических факторов. Подчеркивается роль подготовки специалированных медицинских кадров в соответствии с нормативными документами. Разнообразие существующих методик и их эффективность делает физиотерапию действительно уникальной специальностью, в том числе по отношению к билиарной патологии у детей.

Цель исследования. Изучить данные литературы по оценке риска сердечно – сосудистых осложнений, их профилактики и лечения у больных с новой коронавирусной инфекцией (COVID 19) и различными коморбидными заболеваниями.

Материал и методы. Выполнен анализ 19 российских и 11 иностранных публикаций, отражающих вопросы оценке риска сердечно -сосудистых осложнений, их профилактики и лечения у больных с новой коронавирусной инфекцией (COVID 19) и различными коморбидными заболеваниями.

Результаты. Сердечно-сосудистые заболевания – это наиболее часто встречающая коморбидная патология у больных COVID-19. Фатальные осложнения при COVID-19 связаны с тромбоэмболией легочной артерии, острым коронарным синдромом, острым нарушением мозгового кровообращения. Дыхательная недостаточность и ухудшение клинического течения имеющихся у больных сердечно-сосудистых заболеваний могло стать причиной смерти больных новой коронавирусной инфекцией. Наличие перенесенного инфаркта миокарда у мужчин и женщин с COVID-19 увеличило риск летального исхода в 3 раза.

Заключение. Летальность больных с COVID-19 при имеющихся у них ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, ожирении, сахарном диабете выше, чем в отсутствие указанной патологии. Заболевание COVID-19 ассоциируется с возрастанием риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений. При обследовании больных с COVID-19 необходим тщательный анализ факторов риска сердечно-сосудистых, коморбидных заболеваний с последующей коррекцией лечебных, профилактических и реабилитационных мероприятий.