Синдром Черджа–Стросс в неврологической практике

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом малых и средних сосудов (синдром Черджа–Стросс) – редкий системный васкулит с уникальной особенностью: в его патогенез вовлечены антинейтрофильные цитоплазматические аутоантитела и эозинофильное воспаление. Несмотря на то, что поражение нервной системы при этом заболевании находится на втором месте по частоте после астматических нарушений, диагностика синдрома в неврологической практике весьма затруднительна. Представлен анализ имеющихся литературных данных по этиологии, патогенезу, клинической картине, дифференциальной диагностике, лечению данной патологии. Приведено собственное наблюдение, демонстрирующее трудности неврологической диагностики синдрома Черджа–Стросс и показывающее, что правильная интерпретация неврологических симптомов на начальном этапе заболевания является необходимым условием для своевременного назначения лечения, от которого зависит жизнь пациента.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. А. Полховский

Медицинский центр преморбидных и неотложных состояний ФКУ «Центральный военный клинический госпиталь имени П.В.Мандрыка» МО РФ

Автор, ответственный за переписку.
Email: neurosan@mail.ru

заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук, полковник медицинской службы в отставке

Россия, Москва

Список литературы

  1. Адашева Т.В., Нестеренко О.И., Задионченко В.С. и др. Клинический случай синдрома Чарджа–Стросс: трудности диагностики, терапевтическая тактика // Архивъ внутр. медиц. – 2016. – № 5. – С. 63–69.
  2. Багишева Н.В., Трухан Д.И., Викторова И.А. и др. Сложности в диагностике эозинофильного гранулематоза с полиангиитом (синдром Черджа–Стросс) // Consilium Medicum. – 2018 – Т. 20, № 11. – С. 55–60.
  3. Бекетова Т.В., Волков М.Ю. Международные рекомендации по диагностике и лечению эозинофильного гранулематоза с полиангиитом // Науч.-практ. ревматол. – 2016. – Т. 54, № 2. – С. 129–137.
  4. Гиляров М.Ю., Беликова Л.П., Щукин И.А. и др. Неврологические расстройства при эозинофильном гранулематозе с полиангиитом (синдром Черджа–Стросса) // Журн. неврол. и псих. им. С.С.Корсакова. – 2016. – Т. 116, № 10. – С. 93–102.
  5. Исайкин А.И., Черненко О.А., Пожидаев К.А. и др. Поражение периферической и центральной нервной системы при синдроме Черджа–Стросс (эозинофильном гранулематозе с полиангиитом) // Неврологич. журн. – 2017. – Т. 22, № 5. – С. 267–274.
  6. Овчаренко С.И., Капустина В.А., Морозова Н.В. Сложности диагностики синдрома Черджа–Стросса // Трудный пациент. Журн. для врачей. – 2009. – C. 35–38.
  7. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению системных васкулитов / Ассоциация ревматологов России (утв. 17.12.2013 г.).
  8. Villa A. Peripheral neuropathy as initial manifestation of Churg-Strauss syndrome // Int. Arch. Med. – 2019. – N 3. – P. 021. DOI: org/10.23937/2643-4466/1710021
  9. Bischof A., Jaeger V.K., Hadden R. et al. Peripheral neuropathy in antineutrophil cytoplаsmic antibody-associated vasculitides: insights from the DCVAS study // Neurol. Neuroimmunol. Neuroinfflamm. – 2019. – Vol. 6, N 6. – e615. doi: 10.1212/NXI.0000000000000615
  10. Cattaneo L., Chierici E., Pavone L. et al. Peripheral neuropathy in Wegener“s granulomatosis, Churg-Strauss syndrome and microscopic polyangiitis // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. – 2007. – Vol. 78, N 10. – P. 1119–1123. doi: 10.1136/jnnp.2006.111013
  11. Churg J., Strauss L. Allergic granulomatosis, allergic angiitis, and periarteritis nodosa // Am. J. Pathol. – 1951. – Vol. 27. – P. 277–294
  12. Finsterer J. Neurological manifestations of Churg-Strauss syndrome // Eur. J. Neurol. – 2010. – Vol. 17, N 4. – P. 524–525.
  13. Ide H., Shimizu T., Koike Y. et al. Development of eosinophilic granulomatosis with polyangiitis during the clinical course of microscopic polyangiitis: A case report // Medicine (Baltimore). – 2022. – Vol. 101, N 44. – e31401. doi: 10.1097/MD.0000000000031401
  14. Jennette J.C., Falk R.J., Bacon P.A. et al. 2012 revised Interinternational Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of Vasculitides // Arthritis Rheum. – 2013. – Vol. 65, N 1. – P. 1–11. doi: 10.1002/art.37715
  15. Koike H., Nishi R., Ohyama K. et al. ANCA-Associated vasculitic neuropathies: a review // Neurol. Ther. – 2022. – Vol. 11, N 1. – P. 21–38. doi: 10.1007/s40120-021-00315-7
  16. Kumahara R., Kudo H., Inoue R. et al. Eosinophilic Granulomatosis with polyangiitis that was difficult to distinguish from peroneal nerve palsy and lumbar disc herniation: a case report // J. Orthop. Case Rep. – 2021. – Vol. 11, N 6. – P. 44–48. doi: 10.13107/jocr.2021.v11.i06.2252
  17. Masi A.T., Hunder G.G., Lie J.T. et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of Charg-Strauss syndrome (allergic granulomatosis and angiitis) // Arthritis Rheum. – 1990. – Vol. 33, N 8. – P. 1094–1100. doi: 10.1002/art.1780330806
  18. Mino T., Sakaguchi H., Hasegawa I. et al. Multiple cerebral infarctions accompanied by subcortical and subarachnoid hemorrhaging in bilateral border zone areas in a patient with eosinophilic granulomatosis with polyangiitis // Intern. Med. – 2022. – Vol. 61, N 6. – P. 891–895. doi: 10.2169/internalmedicine. 7999-21
  19. Villa-Forte A. Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (ЭГПА) (синдром Чарга–Стросса; аллергический гранулематоз с ангиитом) // Справочник MSD/Медицинский обзор, июнь 2022.
  20. Wechsler M.E., Akuthota P., Jayne D. et al. Mepolizumab or placebo for eosinophilic granulomatosis with polyangiitis // N. Engl. J. Med. – 2017. – Vol. 376, N 20. – P. 1921–1932. doi: 10.1056/NEJMoa 1702079
  21. Wolf J., Bergner R., Mutallib S. et al. Neurologic complications of Churg-Strauss syndrome – a prospective monocentric study // Eur. J. of Neurol. – 2010. – Vol. 17, N 4. – P. 582–588.
  22. Zheng Y., Zhang Y., Cai M. et al. Central nervous system involvement in ANCA-associated vasculitis: what neurologists need to know // Front. Neurol. – 2019. – Vol. 10, N 9. – P. 1166.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. МРТ придаточных пазух носа: а) в гайморовых пазухах – жидкое вспененное содержимое; б) в основной пазухе – жидкое содержимое

Скачать (1MB)
Метаданные
3. Рис. 2. Сетчатое ливедо на коже

Скачать (375KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Атрофия мышц правой кисти: а) тыльной поверхности; б) ладонной поверхности

Скачать (1MB)
Метаданные
5. Рис. 4. Атрофия мышц левой кисти: а) тыльной поверхности; б) ладонной; в) ладонной и локтевой поверхностей

Скачать (1MB)
Метаданные

© Полховский А.А., 2023


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: № 01975 от 30.12.1992.