Оказание первой и доврачебной помощи на радиоактивно загрязненной местности в концепции тактической медицины

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В настоящее время возникновение радиационной аварии и, как следствие, сверхнормативное облучение военнослужащих и населения остается актуальной проблемой военной медицины и медицины чрезвычайных ситуаций. Внесение изменений в федеральное законодательство, определяющих особый порядок оказания первой помощи военнослужащим, который регламентируется не Минздравом России, а Минобороны России, а также возрастающая роль т. н. тактической медицины в рамках оказания первой и доврачебной помощи раненым и пораженным являются основанием для пересмотра мероприятий, выполняемых при оказании медицинской помощи на догоспитальном этапе в особых условиях деятельности Вооруженных Сил Российской Федерации. Особенно это затрагивает оказание первой помощи на радиоактивно загрязненной местности, а также в зоне химического и биологического заражения, учитывая тот факт, что для названных условий в российских руководствах по тактической медицине рекомендации носят минимальный характер. В статье представлен вариант последовательности и содержания мероприятий первой и доврачебной помощи на радиоактивно загрязненной местности, предполагающий нахождение границы очага радиоактивного загрязнения в «желтой» тактической зоне, и описанный при помощи мнемонических правил (КУЛАК-БАРИН)2 и (КАРТА)2. В дополнение к правилу (КУЛАК-БАРИН)2 разработан алгоритм выполнения мероприятий первой помощи в порядке взаимопомощи на радиоактивно загрязненной местности.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. В. Жабин

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ

Автор, ответственный за переписку.
Email: vmeda-na@mil.ru
Россия, Санкт-Петербург

А. М. Носов

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ

Email: vmeda-na@mil.ru

кандидат медицинских наук, майор медицинской службы

Россия, Санкт-Петербург

И. М. Самохвалов

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ; ФГБУ «Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины» МО РФ

Email: vmeda-na@mil.ru

заслуженный врач РФ, профессор, полковник медицинской службы в отставке

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

А. Б. Селезнёв

ФГБУ «Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины» МО РФ; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» МЗ РФ

Email: vmeda-na@mil.ru

доцент, полковник медицинской службы

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Е. В. Ивченко

ФГБУ «Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины» МО РФ; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» МЗ РФ

Email: vmeda-na@mil.ru

профессор, полковник медицинской службы

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

М. А. Карамуллин

ФГБУ «Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины» МО РФ

Email: vmeda-na@mil.ru

заслуженный врач РФ, профессор, полковник медицинской службы запаса

Россия, Санкт-Петербург

Ю. Н. Петров

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ

Email: vmeda-na@mil.ru

кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы

Россия, Санкт-Петербург

А. Д. Чернобровин

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» МЗ РФ

Email: vmeda-na@mil.ru

доцент

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Аветисов Г.М., Фролов Г.И, Грачев М.И. Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи пострадавшим от воздействия ионизирующего излучения в чрезвычайных ситуациях. — М., 2015. — 163 с.
  2. Алехнович АВ., Гребенюк АН, Круглов А.А., Чистяков С.В., Чушняков С.П. Санитарногигиеническая характеристика района позиционирования предприятия по утилизации ракетной техники // Гиг. и санит. — 2017. — Т. 96, №7.-С. 607-610.
  3. Военно-полевая терапия: Национ. рук-во / Под ред. Е.В.Крюкова. — СПб: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 736 с.
  4. Военно-полевая хирургия: Национ. рук-во / Под ред. И.М.Самохвалова. — 2-е изд., перер. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024. — 1047 с.
  5. Драчев И. С, Кондаков А.Ю., Ремизов Д.В., Чеховских JO. С. Современная система медицинской противорадиационной защиты / Актуальные вопросы лечения заболеваний внутренних органов у военнослужащих: Сб. тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф. — СПб, 2022. — С. 15-22.
  6. Ильин Л.А., Грачев М.И., Квачева Ю.Е. и др. Медицинские аспекты противодействия радиобиологическому и ядерному терроризму/ Под ред. Л.А.Илыша. — М.: ГНЦ им. А.И.Бурназяна, 2018. — 392 с.
  7. Крайнюков П.Е., Макиев Р.Г., Булатов М.Р. и др. Первая помощь при ранениях, травмах и других неотложных состояниях в условиях мирного времени и в вооруженных конфликтах. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 184 с.
  8. Крайнюков П.Е., Половинка В.С, Абашин В.Г, Столяр В.И, Булатов М.Р. и др. Организация медицинской помощи в тактической зоне боевых действий в современной войне // Воен.-мед. журн. — 2019. — Т. 340, №7. - С. 4-13.
  9. Легеза В.И., Гребенюк АН, Бояринцев В.В. Комбинированные радиационные поражения и их компоненты. — СПб: Фолиант, 2015. — 214 с.
  10. Методические указания по порядку применения медицинских средств противорадиационной защиты. — М.: ГВМУ МО РФ, 2011. -30 с.
  11. Нефедов АА., Моисеенко Н.П., Попов С А. Справочник младшего командира. — М.: Воен-издат, 2007. — 542 с.
  12. Постановление главного санитарного врача РФ от 07.07.2009 г. № 47 «Санитарные правила и нормативы 2.6.1.2523-09 “Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)"».
  13. Приказ министра обороны РФ от 09.12.2022 г. № 760 «Об утверждении Перечня состояний, при которых оказывается первая помощь военнослужащим Вооруженных Сил Российской Федерации, войск национальной гвардии Российской Федерации, спасательных воинских формирований Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, Службы внешней разведки Российской Федерации, органов федеральной службы безопасности, органов государственной охраны, органов военной прокуратуры, военных следственных органов Следственного комитета Российской Федерации, Главного управления специальных программ Президента Российской Федерации в условиях военного времени, ведения военных (боевых) действий, выполнения боевых (учебно-боевых), служебно-боевых (оперативно-служебных) задач в области обороны, а также правил ее оказания».
  14. Приказ министра обороны РФ от 13.06.2023 № 340 «Об утверждении Порядка организации подготовки военнослужащих и медицинских специалистов медицинских (военно-медицинских) организаций, частей и медицинских (военно-медицинских) подразделений Вооруженных Сил Российской Федерации по проведению мероприятий по оказанию первой помощи».
  15. Руководство по лечению комбинированных радиационных поражений на этапах медицинской эвакуации / Под ред. Е.А.Жер-бина. — М.: Медицина, 1982. — 152 с.
  16. Саленко ЮА., Фролов Т.П., Клименко ЕМ., Алехнович А.В. Действия спасателей и медицинских работников при радиационной аварии на транспорте // Госпит. медиц.: наука и практика. - 2019. - Т. 1, № 3. - С. 58-59.
  17. Сочетанная и множественная травма, сопровождающаяся шоком (Политравма) / Проект национ. клин, рекомен. // [Электронный ресурс] (дата обращения: 27.08.2023). http://o6niecTBO-xnpyproB.p
  18. Справочник тактической медицины. Версия 2.0. - М.: МО РФ, 2022. - 35 с.
  19. Стандарт оказания первой помощи военнослужащими ВС РФ при выполнении задач в условиях военного времени, ведения военных (боевых) действий, выполнения боевых (учебно-боевых), служебно-боевых (оперативно-служебных) задач в области обороны. — М, 2022.
  20. Тришкин Д.В., Крюков Е.В., Чуприна А.П. и др. Методические рекомендации по лечению боевой хирургической травмы. — М.: ГВМУ МО РФ, 2022. - 373 с.
  21. Тришкин Д.В., Серговенцев А.А., Крюков Е.В. и др. Методические рекомендации по этапному лечению пораженных с боевой терапевтической патологией. — М.: ГВМУ МО РФ, 2022. - 273 с.
  22. Федеральный закон от 31.05.1996 г. № 61-ФЗ «Об обороне».
  23. Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // Собрание законодательства РФ. — 2011. — № 48. — Ст. 6724.
  24. Фролов Г.И, Саленко Ю.А., Грачев М.И. и др. Проведение санитарной обработки на этапах оказания медицинской помощи пострадавшим в радиационной аварии // Мед. радиол, и радиац. безопасность. — 2021. — Т. 66, № 3. - С. 19-28.
  25. DeFeo D.R., Givens M.L. Integrating Chemical Biological, Radiologic, and Nuclear (CBRN) Protocols Into TCCC Introduction of a Conceptual Model - TCCC + CBRN= (MARCHE)2 // J. Spec. Oper. Med. - 2018. -Vol. 18, N 1. - P. 118-123.
  26. Giaume L., Daniel Y, Calamai F. et al. «I AM THOR/DUST DAHO»: mnemonic devices used by the Paris Fire Brigade to teach initial measures in undertaking a CBRN event // Crit. Care. - 2021. - Vol. 25. - 116 p.
  27. Kosequat J., Rush S.C., Simonsen I. et al. Efficacy of the Mnemonic Device «MARCH PAWS» as a Checklist for Pararescuemen During Tactical Field Care and Tactical Evacuation // J. Spec. Oper. Med. - 2017. - Vol. 17, N 4. - P. 80-84.
  28. Mazeikis E. NATO standard. CBRN first aid handbook/ AMedP-7.2-1 / A ed. version 1. — 2018.
  29. Perkins G.D., Graesner J.T., Semeraro F. et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Executive summary // Resuscitation. — 2021. -Vol. 161.-P. 1-60.

© Жабин А.В., Носов А.М., Самохвалов И.М., Селезнёв А.Б., Ивченко Е.В., Карамуллин М.А., Петров Ю.Н., Чернобровин А.Д., 2024


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: № 01975 от 30.12.1992.