A method for restoring the closure function of the internal inguinal ring in order to increase the effectiveness of the Lichtenstein operation

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

In order to improve the results of hernioplasty, a method for forming a muscle cuff in the internal inguinal ring for an indirect inguinal hernia has been proposed. Reconstruction of the posterior wall of the inguinal canal begins with the application of a semi-purse-string suture to the transverse fascia along the medial semicircle of the internal inguinal ring. When the suture is tightened, the lower edge of the internal oblique muscle moves down and covers the spermatic cord on the medial side. When the internal oblique muscle is tense, the internal inguinal ring is compressed by its lower edge. The effectiveness and safety of this technique was assessed in 189 (64.5%) male patients with unilateral indirect inguinal hernias (dominant group). The control group consisted of 104 (35.5%) patients operated on according to the classical Lichtenstein method. In the control group, among patients with degree III expansion of the internal inguinal ring, one case (4.7%) of relapse was noted. In terms of intensity and duration of pain in the postoperative period, duration of surgery, and postoperative bed-day, the results in both groups were similar.

Full Text

Restricted Access

About the authors

V. G. Chernykh

The P.V. Mandryka Central Military Clinical Hospital of the Ministry of Defense of the Russian Federation

Author for correspondence.
Email: cvkg_man@mil.ru

доктор медицинских наук, полковник медицинской службы

Russian Federation, Moscow

K. N. Efremov

The P.V. Mandryka Central Military Clinical Hospital of the Ministry of Defense of the Russian Federation

Email: cvkg_man@mil.ru
Russian Federation, Moscow

M. V. Belov

The P.V. Mandryka Central Military Clinical Hospital of the Ministry of Defense of the Russian Federation

Email: cvkg_man@mil.ru

майор медицинской службы

Russian Federation, Moscow

N. V. Bondareva

The P.V. Mandryka Central Military Clinical Hospital of the Ministry of Defense of the Russian Federation

Email: cvkg_man@mil.ru
Russian Federation, Moscow

A. V. Chernykh

Military unit No.11361 of the Russian Defense Ministry

Email: cvkg_man@mil.ru
Russian Federation, Moscow region

References

  1. Абдулжалилов М.К., Исаев М.Х., Исаев Х.М. и др. Оценка эффективности ремоделирования глубокого кольца и задней стенки пахового канала при паховой грыже у молодых мужчин // Соврем. пробл. науки и образования. – 2019. – № 2. – С. 13–18.
  2. Адамян А.А., Магомадов Р.Х., Кутин А.А., Наумов С.С. Комбинированная пластика при паховых грыжах // Анн. пластич., реконструкт. и эстетич. хир. – 2007. – № 2. – С. 74–79.
  3. Айтекова Ф.М.-П. Влияние методов грыжесечения на качество жизни и репродуктивную функцию у больных с паховой грыжей: Дис. ... …канд. мед. наук. – Махачкала, 2015. – 137 с.
  4. Баулин В.А. Пути улучшения результатов лечения паховых грыж у мужчин // Изв. высш. учеб. завед. Приволжский регион. Мед. науки. – 2011. – № 3. – С. 49–56.
  5. Ефремов К.Н., Крайнюков П.Е., Черных В.Г., Бондарева Н.В. Оценка результатов хирургического лечения пациентов с паховыми грыжами по авторской методике и методике Лихтенштейна // Воен.-мед. журн. – 2022. – Т. 343, № 4. – С. 20–27.
  6. Жебровский В.В., Тоскин К.Д., Бабанин А.А. Новый способ пластики пахового канала при лечении паховых грыж // Вестн. хир. – 1995. – № 3. – С. 81–85.
  7. Исаев Х.М-Р., Абдулжалилов М.К., Исаев Х.М., Закариев З.М. Значение запирательной функции мышц для формирования эффективной пластики паховой грыжи // Соврем. пробл. науки и образов. – 2020. – № 2. – С. 14–16. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=29608
  8. Крайнюков П.Е., Скоробогатов В.М., Черных В.Г. и др. Способ комбинированной аллопластики при косой паховой грыже // Вестн. Национ. мед.-хир. центра им. Н.И.Пирогова. – 2017. – Т. 12, № 4 (ч. 2). – С. 47–51.
  9. Лесников С.М., Павленко В.В., Подолужный В.И. Современная концепция генеза и лечения грыж паховой области (обзор литературы) // Вопр. реконструкт. и пластич. хир. – 2019. – № 1. – С. 68–71.
  10. Мамошин А.А., Семенов В.В. «Золотой стандарт» эндоскопической паховой герниопластики // Изв. Рос. воен.-мед. акад. – 2020. – Т. 1, № 1. – С. 218–221.
  11. Черных В.Г., Крайнюков П.Е., Ефремов К.Н., Бондарева Н.В. Паховые грыжи: этиология и лечение // Вестн. Национ. мед.-хир. центра им. Н.И.Пирогова. – 2021. – Т. 16, № 4. – С. 116–123.
  12. Burgmeier C., Dreyhaupt J., Schier F. Gender differences between inguinal hernia and asymptomatic open Processus vaginalis in full-term and preterm infants. // J. Pediatr. Surg. – 2015. – Vol. 50. – Р. 478–480.
  13. Flament J.B., Avisse C., Palot J.P., Delatte J.F. Complication in incisional hernia repairs by the placement of retromuscular prosthesis // Hernia. – 2002. – Vol. 4. – P. 25–29.
  14. Halverson K., McVay Ch.B. Inguinal and femoral hernoplasty // Arch. Surg. – 1970. – Vol. 101. – P. 127–135.
  15. Horne C.M., Prabhu A.S. Minimally Invasive Approaches to Inguinal Hernias // Surg. Clin. North. Am. – 2018. – Vol. 98. – P. 637–649. doi: 10.1016/j.suc.2018.02.008
  16. Huerta S. Inguinal hernia repair in centers of excellence // Hernia. – 2020. – Vol. 24, N 1. –P. 213–214. doi: 10.1007/s10029-019-01998-6
  17. Kureshi A., Vaiude P., Nazhat S.N. et al. Мatrix mechanical properties of transversalis fascia in inguinal herniation as a model for tissue expansion // J. Biomech. – 2008. – Vol. 41. – P. 3462.
  18. Nyhus L.M. The preperitoneal approach and iliopubic tract repair of all groin hernias // Hernia. – 1964. – P. 120–122.
  19. Oberg S., Andresen K., Rosenberg J. Etiology of inguinal hernias: a comprehensive review // Front. Surg. – 2017. – Vol. 4. – P. 52–59.
  20. Schumpelick V., Treutner K.H., Arlt G. Inguinal hernia repair in adults // Lancet. – 1994. – Vol. 344. – P. 375.
  21. van Veen R.N., van Wessem K.J., Halm J.A. et al. Patent processus vaginalis in the adult as a risk factor for the occurrence of indirect inguinal hernia // Surg. Endosc. – 2007. – Vol. 21. – P. 202.
  22. Weaver C.L., Pula A.S., Gould J.L. et al. Risk of developing symptomatic inguinal hernia in children with asymptomatic overt vaginal process // J. Pediatr. Surg. – 2017. – Vol. 52. – P. 60.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2024 Chernykh V.G., Efremov K.N., Belov M.V., Bondareva N.V., Chernykh A.V.


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: № 01975 от 30.12.1992.