Модифицированный алгоритм первичной диагностики острых радиационных поражений для догоспитальных этапов медицинской эвакуации
- Авторы: Язенок А.В.1, Чеховских Ю.С.1, Башарин В.А.1, Ивченко Е.В.1, Карамуллин М.А.2, Першко В.А.1
-
Учреждения:
- ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
- ФГБУ «Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины» МО РФ
- Выпуск: Том 345, № 10 (2024)
- Страницы: 28-41
- Раздел: Медицина экстремальных ситуаций
- URL: https://journals.eco-vector.com/0026-9050/article/view/637010
- DOI: https://doi.org/10.52424/00269050_2024_345_10_28
- ID: 637010
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Аннотация
В условиях массового поступления личного состава с радиационными поражениями значительно возрастают риски врачебных ошибок при диагностике и лечении радиационной патологии, что определяет необходимость поиска рациональных и эффективных подходов к организации и оказанию медицинской помощи пораженным врачами «первого контакта» (войскового звена медицинской службы). Оценена эффективность модифицированного алгоритма диагностики острых радиационных поражений на догоспитальном (войсковом) этапе медицинской эвакуации при моделировании ситуации массового поступления пораженных. При проведении медицинской сортировки массового потока пораженных радиационного профиля модифицированный алгоритм диагностики имеет значимые преимущества перед стандартным в скорости и качестве принятых врачебных решений по оказанию медицинской помощи. Последовательная и обязательная оценка всех синдромов, представленных в модифицированном алгоритме диагностики, способствует выявлению и качественной оценке клинической симптоматики, характерной для различных вариантов воздействия ионизирующих излучений. Модифицированный алгоритм диагностики острых радиационных поражений является эффективным инструментом совершенствования системы оказания медицинской помощи пораженным радиационного профиля на догоспитальных (войсковых) этапах медицинской эвакуации.
Полный текст
Об авторах
А. В. Язенок
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
Email: vmeda-na@mil.ru
доктор медицинских наук, доцент, полковник медицинской службы
Россия, Санкт-ПетербургЮ. С. Чеховских
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
Email: vmeda-na@mil.ru
доцент, полковник медицинской службы
Россия, Санкт-ПетербургВ. А. Башарин
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
Email: vmeda-na@mil.ru
профессор, полковник медицинской службы
Россия, Санкт-ПетербургЕ. В. Ивченко
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
Email: vmeda-na@mil.ru
профессор, полковник медицинской службы
Россия, Санкт-ПетербургМ. А. Карамуллин
ФГБУ «Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины» МО РФ
Email: vmeda-na@mil.ru
заслуженный врач РФ, профессор, полковник медицинской службы запаса
Россия, Санкт-ПетербургВ. А. Першко
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
Автор, ответственный за переписку.
Email: vmeda-na@mil.ru
кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- БПЛА, атаковавший Курскую АЭС 26 октября, врезался в склад ядерных отходов (28.10.2023 г.) [Электронный ресурс] / РИА новости [Офиц. сайт]. URL: https://ria.ru/article/20231028/bespilotnik-1905827067.html (дата обращения: 02.01.2024).
- Брифинг начальника войск РХБ защиты ВС РФ по результатам анализа возможной провокации на Запорожской АЭС [Электронный ресурс] / Министерство обороны Российской Федерации [Офиц. сайт]. URL: http://www.function.mil.ru/news_page/country/more.htm?id=12434084@egNews (дата обращения: 19.01.2024).
- Военная доктрина Российской Федерации [Электронный ресурс] // Рос. газета [Офиц. сайт]. URL: http://www.rg.ru/2014/12/30/doktrina-dok.html (дата обращения: 19.01.2024).
- Гришаева Л.Е. Украинский кризис: «Ядерный» аспект» // Дипломат. служба. – 2022. – № 2. – С. 111–128.
- Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи пострадавшим от воздействия ионизирующего излучения в чрезвычайных ситуациях. – М.: ВЦМК «Защита» МЗ РФ, 2013. – 72 с.
- Комментарий официального представителя МИД России М.В.Захаровой в связи с информацией о готовящейся провокации киевского режима с использованием радиоактивных материалов [Электронный ресурс] / МИД России [Офиц. сайт]. URL: http://www.mid.ru/ru/foreign_policy/news/1856099 (дата обращения: 19.01.2024).
- Ильин Л.И. Медицинские аспекты противодействия радиологическому и ядерному терроризму. – М.: ФМБЦ им. А.И.Бурназяна ФМБА России, 2018. – 392 с.
- Нагнибеда А.Н. Неотложная синдромология. Скорая медицинская помощь: Практич. рук-во. – СПб: СпецЛит, 2010. – 351 с.
- Некрасов Д.В. Специальная военная операция на Украине в контексте теории справедливой войны // Социально-гуманитарные знания. – 2022. – № 5. – С. 164–166.
- Приказ министра обороны РФ от 18.12.2012 г. № 3740 «Об утверждении Норм снабжения медицинским имуществом соединений, воинских частей и организаций Вооруженных Сил Российской Федерации и запасов на военное время».
- Серговенцев А.А., Крюков Е.В., Чеховских Ю.С. и др. Терапевтическая помощь в военных конфликтах XXI века: современные вызовы и актуальные вопросы организации на этапах медицинской эвакуации / Актуальные вопросы лечения заболеваний внутренних органов у военнослужащих: Матер. Всерос. науч.-практ. конф., посвящ. 100-летию со дня рождения чл.-корр. РАМН проф. Г.И.Алексеева. – СПб, 2022. – С. 8–15.
- Соловьев В.Ю. Острые радиационные поражения у пострадавших в радиационных инцидентах на территории бывшего СССР 1949–1991 гг. и Российской Федерации 1992–2015 гг. (обзор) // Мед. радиология и радиац. безопасность. – 2016. – Т. 64, № 3. – С. 43–53.
- Стандарты скорой медицинской помощи / Минздрав РФ [Офиц. сайт]. URL: https://vinzdrav.gov.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/stranitsa-983/3-standarty skoroy-meditsinskoy-pomoschi (дата обращения: 21.03.2023).
- Указания по военно-полевой терапии. – СПб: ООО «Медиздат-СПб», 2019. – 464 с.
- Указания по военно-полевой хирургии. – М.: Воениздат, 2013. – 474 с.
- Украинские диверсанты подорвали идущие от Курской АЭС опоры ЛЭП (16.08.2022 г.) [Электронный ресурс] / РИА новости [Офиц. сайт]. URL: https://ria.ru/article/20220816/diversanty-1810007070/html?utm_source=button_read_on_ria (дата обращения: 02.01.2024).
- Чеховских Ю.С., Карамуллин М.А., Язенок А.В. и др. Место синдромного подхода в диагностике острых радиационных поражений на передовых этапах медицинской эвакуации / Актуальные проблемы медицинского обеспечения войск (сил): Матер. Всерос. науч.-практ. конф. – СПб, 2014. – С. 72.
- Чеховских Ю.С., Карамуллин М.А., Першко В.А. и др. Апробация синдромного подхода в диагностике острых радиационных поражений на войсковых этапах медицинской эвакуации в ходе ТСУ «Рубеж-2014» и «Очаг-2015» / Военно-полевая терапия: от истоков к перспективам развития: Матер. Юбил. всерос. науч.-практ. конф., посвящ. 60-летию кафедры военно-полевой терапии Воен.-мед. акад. им. С.М.Кирова. – СПб: ВМедА, 2015. – С. 112.
- ARS Treatment Guidelines. Radiation Injury Referral Guidelines // The Radiation Injury Treatment Network (RITN): [Электронный ресурс]. URL: https://ritn.net/ treatment (дата обращения: 22.03.2023).
- Dоrr H., Abend M., Blakely W.F., Bolduc D.L. Using Clinical Signs and Symptoms for Medical Management of Radiation Casualties - 2015 NATO Exercise // Radiat. Res. – 2017. – Vol. 187, N 3. – P. 273–286.
- Fliedner T.M., Friesecke I., Beyrer K. Medical Management of Radiation Accidents: Management of the Acute Radiation Syndrome. – London: BIR, 2001. – 66 p.
- Fliedner T.M., Powles R., Sirohi B., Niederwieser D. Radiologic and nuclear events: the METREPOL severity of effect grading system // Blood. – 2008. – Vol. 111, N 4. – P. 5757–5758.
- Managing Acute Radiation Syndrome (ARS) // Radiation Emergency Medical Management (REMM): [Электронный ресурс]. URL: https://remm.hhs.gov/ars.htm (дата обращения: 22.03.2023).
Дополнительные файлы
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).