Features of providing qualified surgical care in a modern armed conflict

E. V. Kryukov; Крюков Е. В.; K. P. Golovko; Головко К. П.; V. I. Badalov; Бадалов В. И.; G. G. Zagorodnikov; Загородников Г. Г.; A. V. Denisov; Денисов А. В.; L. A. Khugaev; Хугаев Л. А.; N. I. Nasurdinov; Насурдинов Н. И.; T. Yu. Suprun; Супрун Т. Ю.

doi:10.52424/00269050_2024_345_11_4

Особенности оказания квалифицированной хирургической помощи в современном вооруженном конфликте

Авторы: Крюков Е.В.¹, Головко К.П.¹, Бадалов В.И.¹, Загородников Г.Г.¹, Денисов А.В.¹, Хугаев Л.А.¹, Насурдинов Н.И.¹, Супрун Т.Ю.¹
Учреждения:
1. ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ
Выпуск: Том 345, № 11 (2024)
Страницы: 4-14
Раздел: Организация медицинского обеспечения Вооруженных Сил
URL: https://journals.eco-vector.com/0026-9050/article/view/641824
DOI: https://doi.org/10.52424/00269050_2024_345_11_4
ID: 641824

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ
Доступ закрыт

Доступ предоставлен
Доступ закрыт

Только для подписчиков

Аннотация
Полный текст
Об авторах
Список литературы
Дополнительные файлы
Статистика

Аннотация

Цель исследования – провести анализ и оценить структуру современной боевой хирургической травмы, объем и характер хирургической помощи, оказываемой раненым в военно-медицинских частях и организациях, предназначенных для оказания квалифицированной медицинской помощи, в современном военном конфликте. Анализ осуществлялся на основе изучения данных историй болезней раненых, проходивших лечение в Военно-медицинской академии с февраля 2022 по июль 2023 г., которые прошли несколько этапов медицинской эвакуации, в том числе 2 уровня этапа оказания квалифицированной медицинской помощи. В структуре входящего на этот этап потока превалировали раненые с осколочными ранениями и взрывными поражениями (73,8%). Среди неотложных и срочных оперативных вмешательств преобладали операции, направленные на устранение наружного (50,5%) и внутреннего (28,9%) кровотечения, острой дыхательной недостаточности (8,3%). Важной особенностью медицинского обеспечения является развертывание второго уровня этапа оказания квалифицированной медицинской помощи вследствие задержки эвакуации на этап оказания специализированной медицинской помощи из-за риска поражения огнем противника. На втором уровне этапа квалифицированная хирургическая помощь оказана 81,5% поступивших: неотложные операции составили 14,4%, срочные – 31,5%, отсроченные – 54,2%. Учитывая сложность оперативных вмешательств, необходимо усиление данного этапа травматологами, сосудистыми хирургами, реаниматологами.

Ключевые слова

вооруженный конфликт, квалифицированная медицинская помощь, квалифицированная хирургическая помощь, структура входящего потока раненых, санитарные потери, этапы медицинской эвакуации

Полный текст

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

Военно-полевая хирургия. Национальное руководство / Д.В.Тришкин, Е.В.Крюков, Д.Е.Алексеев и др. – 2-е изд., пер. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024. – 1056 с. doi: 10.33029/9704-8036-6-VPX-2024-1-1056
Военно-полевая хирургия: Учебник / Под ред. И.М.Самохвалова. – СПб: ВМедА, 2021. – 496 с.
Денисов А.В., Бадалов В.И., Крайнюков П.Е., Гончаров А.В., Маркевич В.Ю. и др. Структура и характер современной боевой хирургической травмы // Воен.-мед. журн. – 2021. – Т. 342, № 9. – С. 12–20.
Денисов А.В., Логаткин С.М., Самохвалов И.М., Анисин А.В., Демченко К.Н., Хугаев Л.А.. Механизмы огнестрельных и минно-взрывных ранений при применении средств индивидуальной бронезащиты (Обзор литературы) // Воен.-мед. журн. – 2023. – Т. 344, № 4. – С. 15–25. doi: 10.52424/00269050_2023_344_4_15
Жуков А.А., Каниболоцкий М.Н., Рудиков С.В. Определение видов медицинской помощи раненым и больным на этапах медицинской эвакуации в военных конфликтах мирного и военного времени / Актуальные проблемы медицинского обеспечения войск (сил): Сб. матер. Всеарм. науч.-практ. конф., С.-Петербург, 25 ноября 2022 г. – СПб: ВМедА, 2022. – С. 45–60.
Калачёв О.В., Папков А.Ю., Токмаков М.А., Жуков А.А., Каниболоцкий М.Н., Мельник А.А. О необходимости преобразования системы медицинского обеспечения войск (сил) в современных условиях // Воен.-мед. журн. – 2024. – Т. 345, № 2. – С. 4–8. doi: 10.52424/00269050_2024_345_2_4
Касимов Р.Р., Овчаров О.М., Самохвалов И.М., Завражнов А.А., Рева В.А. и др. Специализированная хирургическая помощь в современном военном конфликте: роль и место на передовых этапах медицинской эвакуации // Воен.-мед. журн. – 2024. – Т. 345, № 2. – С. 9–18. doi: 10.52424/00269050_2024_345_2_9
Касимов Р.Р., Усольцев Е.А., Чуприна А.П., Овчаров О.М., Завражнов А.А. и др. Опыт применения сокращенных вмешательств тактики «контроля повреждений» (damage control) у раненых // Воен.-мед. журн. – 2023. – Т. 344, № 3. – С. 28–33. doi: 10.52424/00269050_2023_ 344_3_28
Лошенко Ю.А. Разработка обучающего комплекса по военно-полевой хирургии и хирургии повреждений с использованием методов симуляционного обучения (экспериментальное исследование): Дис. ... канд. мед. наук. – СПб, 2021. – 207 с.
Малышев А.И. Пивоваров Ю.Ф., Хахалев В.Ю. Категории «война» и «вооруженный конфликт»: сходство и различие // Воен. мысль. – 2022. – № 2. – С. 21–30.
Наниев С.О., Марченко И.В., Порожников П.А., Ятманов А.Н. Программа прогноза заболеваемости человека «ПРОГНОЗ ЗАБ» / Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2023667995 Российская Федерация: № 2023665850: заявл. 26.07.2023: опубл. 22.08.2023. – EDN RPUFXE.
Опыт медицинского обеспечения войск во внутреннем вооруженном конфликте на территории Северо-Кавказского региона РФ в 1994–1996 гг., 1999–2002 гг.: в 3-х т. Т. III: Организация оказания хирургической помощи / Под общ. ред. А.Я.Фисуна. – Ростов н/Д: Изд-во РостГМУ, 2015. – 412 с.
Самохвалов И.М., Крюков Е.В., Маркевич В.Ю., Бадалов В.И., ЧупринаА.П., Петров А.Н. и др. Десять хирургических уроков начального этапа военной операции // Воен.-мед. журн. – 2023. – Т. 344, № 4. – С. 4–10. doi: 10.52424/00269050_2023_344_4_4
Самохвалов И.М., Шелепов А.М., Северин В.В., Гончаров А.В., Головко К.П. и др. Современные подходы к изучению санитарных и безвозвратных потерь хирургического профиля в военных конфликтах // Воен.-мед. журн. – 2016. – Т. 337, № 5. – С. 10–16.
Тришкин Д.В. Итоги деятельности медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации в 2023 году и задачи на 2024 год // Воен.-мед. журн. – 2024. – Т. 345, № 1. – С. 4–20. doi: 10.52424/00269050_ 2024_345_1_4
Тришкин Д.В., Крюков Е.В., Чуприна А.П. и др. Методические рекомендации по лечению боевой хирургической травмы. – СПб: ВМедА, 2022. – 373 с.
Указания по военно-полевой хирургии / Под ред. А.Н.Бельских, И.М.Самохвалова. – М., 2013. – 474 с.
Якимов Л.А., Слиняков Л.Ю., Кащеев А.А., Симонян А.Г., Наниев С.О. Современное состояние проблемы лечения пострадавших с тяжелыми внутрисуставными переломами дистального метаэпифиза большеберцовой кости (обзор литературы) // Кафедра травматологии и ортопедии. – 2017. – № 3 (29). – С. 74–81.
Belmont P.J., McCriskin B.J., Sieg R.N. Combat wounds in Iraq and Afghanistan from 2005 to 2009 // J. Trauma Acute Care Surg. – 2012. – Vol. 73, N 1. – P. 3–12.
i-Casualties: Operation Iraqi Freedom and Operation Enduring Freedom Casualties [электронный ресурс]. – Режим доступа: http:// i-Casualties.org-

Дополнительные файлы

Доп. файлы

Действие

1. JATS XML

Скачать

2. Рис. 1. Принципиальная схема маршрутизации раненых на передовых этапах медицинской эвакуации

Скачать (215KB)

Метаданные

3. Рис. 2. Структура формирования входящего потока раненых на первом и втором уровнях этапа оказания КМП в современном вооруженном конфликте

Скачать (203KB)

Метаданные

Имя пользователя
Пароль
Запомнить меня

Забыли пароль?	Регистрация

Имя пользователя
Пароль
Запомнить меня

Забыли пароль?	Регистрация