Organization of food of servicemen: hygienic aspect

Abstract

Full Text

Система продовольственного обеспечения и питания военнослужащих в Российской армии до недавнего времени имела черты, исторически складывавшиеся на протяжении почти всего XX в. Организационные функции данной системы возложены на Центральное продовольственное управление (ЦПУ) МО РФ. Оно ответственно за планирование и распределение бюджетных средств для обеспечения войск (сил) продовольствием как при повседневной деятельности, так и в особых условиях в зависимости от численного состава объединений, соединений и частей (кораблей) и решаемых ими задач. В рамках такого распределения ответственности ЦПУ централизованно осуществляло закупки основных продуктов питания для войск и направляло их потребителям. Другой источник поставок продовольствия - это «местные заготовки», касающиеся главным образом свежих овощей (картофель, капуста, свекла, морковь, лук, зелень и др.), которые заготавливались и складировались непосредственно самими воинскими частями по месту дислокации, но оплата их осуществлялась централизованно по поступающим в ЦПУ счетам на закупленную продукцию. Указанная форма продовольственного обеспечения просуществовала в Вооруженных Силах РФ до тех пор, пока не появилась система тендерных (т. е. конкурсных) закупок, продиктованных рыночными отношениями, что потребовало изменений в механизме снабжения продовольствием. В новых экономических условиях часть бюджетных средств ЦПУ расходу ется для обеспечения частей Центра, а по отдельным видам продовольствия - всех остальных войск (так называемые централизованные закупки). Другая часть бюджетных средств поступает непосредственно в органы военного управления нижестоящего уровня, которые обеспечивают закупки на конкурсной основе. Подобная система существует уже несколько лет, однако довольно часто дает «сбои» в виде нарушения требований при оценке победителей конкурса, относительно выбора продовольствия не самого лучшего качества и т. д. Многих названных негативных моментов можно было бы избежать при поддержке руководством Тыла Вооруженных Сил РФ инициативы ГВМУ МО РФ, предложившего «Концепцию питания военнослужащих XXI века». Приходится констатировать, что и ЦПУ, и соответствующие органы видов ВС, родов войск, округов и флотов оказались не вполне готовыми к новым условиям продовольственного обеспечения, о чем свидетельствуют результаты ревизий и проверок, проводимых в т. ч. в порядке государственного санитарноэпидемиологического надзора. Необходимо отметить, что и медицинские начальники разного уровня проявляют себя не всегда подготовленными к правильному решению вопросов продовольственного обеспечения в новых экономических условиях. Это приводит к таким ситуациям, когда, например, в частях гарнизона военнослужащие получают свежие мясо, рыбу, овощи, фрукты, а больные в гарнизонном госпитале питаются в основном консервированными продуктами. 5 «Военно-медицинский журнал», 1’2009. 65 Ш ГИГИЕНА И ФИЗИОЛОГИЯ ВОЕННОГО ТРУДА Представители ЦПУ нередко стоят на позиции: «чем дешевле, тем лучше». Полагаем, что причина этого кроется не только в чисто «экономическом» поведении. Имеет место и методологический аспект, поскольку в подготовке специалистов продовольственной службы не участвуют ученые в области организации рационального и здорового питания военнослужащих. В результате это делало возможным, в частности, такое положение. Закон РФ 1992 г. № 2300-I «О защите прав потребителей» запрещает реализацию продуктов питания с истекшим сроком годности. Однако одновременно с этим действовала «Инструкция о порядке проведения ветеринарно-санитарной экспертизы некачественных и опасных продовольственного сырья и пищевых продуктов в ВС РФ, порядке их использования или уничтожения», введенная приказом начальника Тыла ВС РФ - заместителя министра обороны РФ от 17 февраля 2000 г. № 18, разрешавшая продлевать сроки годности пищевых продуктов представителям Ветеринарно-санитарной службы МО РФ. Новую проблему создают возрастающие масштабы привлечения к питанию в воинских частях «сторонних организаций», т. е. частных структур, победивших в конкурсе и отвечающих требованиям заказчика, т. е. ЦПУ. Как правило, ЦПУ делегирует свои полномочия конкурсным комиссиям военных округов (флотов), которые организуют тендеры в интересах всех частей и учреждений независимо от их видовой принадлежности. Для реализации такой системы организации питания издано Указание начальника Тыла ВС РФ с перечнем частей и учреждений, в которых проводится эксперимент по привлечению сторонних организаций. В этот перечень вошла и Военно-космическая академия им. А.Ф.Можай-ского (Санкт-Петербург), драматические события в которой показали неготовность к новым условиям обеспечения питания военнослужащих. Победитель конкурса в академии ООО «Бизнес-Торг» оказался организацией, не имеющей необходимых для данной деятельности материальнотехнической базы и опыта работы в сфере общественного питания. На работу в столовую принимались иностранные гражда не (из Грузии, Таджикистана, Кыргызстана и др.) без проверки их профессиональной подготовленности и своевременного полного прохождения медицинского обследования, с фальсифицированными личными медицинскими книжками. Не был организован производственный контроль за системой питания, а также гигиеническое обучение и аттестация принимаемых на работу. Персоналом столовых повсеместно нарушались правила приготовления, хранения и выдачи пищи, не выполнялись требования личной гигиены. Продовольственная и медицинская службы академии самоустранились от контроля за работой этой коммерческой организации. В итоге в 2006 г. возникла крупнейшая вспышка брюшного тифа среди курсантов, питавшихся в обслуживаемых ею столовых. При расследовании у нескольких работников столовых было лабораторно выявлено но-сительство возбудителя брюшного тифа, а генотипическая его идентификация подтвердила причину вспышки. При подготовке эксперимента ЦПУ должно было провести отбор организаций, способных выполнить требования по обеспечению физиологически полноценного и безопасного питания. Этого сделано не было, в связи с чем и в ряде других воинских частей и учреждений также работали организации, подобные «Бизнес-Торгу». Еще одной причиной, способствующей развитию рассмотренной негативной ситуации, является устранение представителей медицинской службы (в первую очередь системы госсанэпиднадзора) и других контрольных служб (Ветеринарно-санитарной, Управления начальника экологической безопасности ВС РФ) от участия в предварительной экспертизе документации фирм, претендующих на участие в конкурсе. Отсутствие инструктивно-методических материалов перед началом эксперимента привело к тому, что должностные лица воинских частей и учреждений не в полной мере осознавали свои роль и место в условиях его проведения и, по сути, самоустранились от выполнения своих обязанностей в деле организации питания личного состава, перекладывая решение столь ответственной проблемы на привлекаемые организации. Чтобы обеспечить санитарно-эпидемио 66 «Военно-медицинский журнал», 1’2009 логическое благополучие в войсках при переходе на новую систему организации питания, 7 декабря 2006 г. начальник ГВМУ МО РФ издал директиву № 161/1/ 6873, в которой изложен полный алгоритм профилактических действий начальников медицинской службы - от воинской части до вида Вооруженных Сил. Новый этап в совершенствовании питания военнослужащих связан с реализацией Постановления Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. № 946 «О продовольственном обеспечении военнослужащих и некоторых других категорий лиц, а также об обеспечении кормами (продуктами) штатных животных воинских частей и организаций в мирное время». Впервые в некоторых нормах продовольственного обеспечения предусмотрена также выдача бутилированной питьевой воды, что существенно повышает физиологичность данных норм и обеспечивает эпидемио- ГИГИЕНА И ФИЗИОЛОГИЯ іЖ| ВОЕННОГО ТРУДА LSgJ логическую безопасность водопотребле-ния. В частности, при организации питания по норме № 1 (общевойсковой паек) в полевых условиях, когда приготовление пищи осуществляется с использованием полевых технических средств, в случае невозможности обеспечения водой из стационарных систем водоснабжения или ее несоответствия санитарно-эпидемиологическим требованиям и нормативам личному составу выдается 1 л бутилированной питьевой воды на одного человека в сутки. Предусмотрена выдача такой воды по нормам № 3 (морской паек) и № 4 (подводный паек) в дни выходов в море как военнослужащим, так и некоторым другим категориям участников похода. Указанным Постановлением Правительства РФ намечены и другие меры, повышающие физиологическую полноценность норм питания военнослужащих.