O svyazi nedostatochnosti pitaniya s zabolevaemost'yu yunoshey doprizyvnogo vozrasta v Khabarovskom krae

Abstract

Full Text

Традиционная особенность питания коренного населения Хабаровского края (нанайцев и орочей) - большая доля в рационе жиров и белков и меньшая - углеводов («адаптивный рацион»). Такой тип питания определяет большую потребность в водо- и жирорастворимых витаминах, необходимых для антиоксидантной защиты. При этом энергетическая ценность рациона в обычных условиях выше, чем у жителей средних широт европейской части России. В настоящем исследовании определялось отношение шансов (ОШ) заболеваемости у подростков из коренного и пришлого населения в условиях организованного и индивидуального питания. ОШ используется при изучении проблемы формирования морфофункционального статуса организма для оценки риска заболевания одной группы обследуемых в сравнении с другой. Шанс - отношение вероятности того, что событие произойдет, к вероятности того, что событие не произойдет. Проведено биохимическое исследование содержания белков, жиров и углеводов в суточных рационах и энергетической ценности индивидуального питания (п=55) юношей 15-17 лет, коренного (нанайцы, орочи) и пришлого (европеоиды) населения, проживающих в условиях семей в Нанайском и Ванинском районах Хабаровского края. Материалом для анализа ОШ заболеваемости послужили результаты обследования юношей (п=112) на наличие хронических заболеваний по 14 классам (МКБ-10). Для сравнения использовались данные обследования спортсменов соответствующих возрастных групп (п=42), получающих организованное и индивидуальное питание. Установлено, что содержание белков, жиров, углеводов и аскорбиновой кислоты в среднем суточном рационе фактического питания подростков коренного и пришлого населения с организованным (школа-интернат, п=20) и индивидуальным питанием (в условиях семьи, п=60) достоверно ниже нормативных показателей. Отмечен дефицит белков в рационе - от 59% (в условиях организованного питания) до 34% (у подростков-нанайцев с индивидуальным питанием), жиров - от 53% при организованном питании до 31% (у орочей при индивидуальном питании), углеводов - от 87 до 46% (у орочей), аскорбиновой кислоты - от 33 до 8% (у нанайцев). Энергетическая ценность суточного рациона у подростков обеих этнических групп в условиях организованного питания в среднем составляет 9135,06+462,01 кДж, т. е. 68,2% от возрастного нормативного показателя. В условиях индивидуального питания у под-ростков-нанайцев - 5700,14+596,94 кДж, у орочей - 5222,26+443,55 кДж, у пришлых - 5770,18+637,66 кДж (42,5, 39,0 и 43,1% соответственно от возрастного нормативного показателя). Таким образом, выявлена хроническая субстратно-энергетическая недостаточность, связанная с отсутствием этнического, возрастного, полового и экологического адаптирования рационов питания юношей коренного и пришлого населения. Определено, что при организованном питании ОШ развития болезней органов дыхания, мочеполовой системы, крови, кроветворных органов, инфекционных и паразитарных болезней значительно выше в группе юношей из коренного населения по сравнению с пришлыми, в т. ч. и городского. 78 «Военно-медицинский журнал», 1’2009 КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ Выявлены лидирующие группы заболеваний - болезни органов дыхания, нервной системы, кожи и подкожной клетчатки, мочеполовой системы, болезни крови, кроветворных органов и особенно инфекционные и паразитарные болезни. Показатели заболеваемости юношей из пришлого сельского населения в условиях индивидуального питания также достоверно выше, чем у городских подростков-спортсменов, а особенно в отношении инфекционных и па разитарных болезней. Заболеваемость юношей из пришлого сельского населения значительно ниже, чем у проживающих в тех же условиях нанайцев и орочей, что свидетельствует о наличии особого «этнического адаптивного типа реагирования» у коренного населения. Установление связи недостаточности питания с повышенным риском развития заболеваний проведено с использованием современных математических методов моделирования.