Соотношение между показателями кардиогемодинамики и эритроцитарной системы водолазов в зависимости от интенсивности подводных работ

Аннотация

Полный текст

Проведен анализ показателей кардиогемодинамики и эритроцитарной системы 148 водолазов в возрасте от 20 до 50 лет в зависимости от интенсивности подводных работ (до 100, 101-200, 201-300, больше 300 ч работы под водой в год). Подводные спуски выполняли на глубины до 60 метров с использованием для дыхания сжатого воздуха. Контролем служили 89 лиц других профессий. Установлено, что зависимость содержания гемоглобина в крови от интенсивности подводных работ выражается двухфазовой кривой. Первая фаза приходится на интервал интенсивности работ до 200 ч в год. Она характеризуется умеренным снижением концентрации гемоглобина и содержания эритроцитов в периферической крови. Гиперба-рическая анемия, развивающаяся у большинства водолазов, является адаптивной реакцией на избыточное поступление в организм кислорода. Она приходится на период, когда у водолазов осуществляется формирование повышенной постнагрузки на сердце, которое компенсируется ростом расхода энергии, затрачиваемой на продвижение крови по сосудистому руслу. Вторая фаза отмечается при интенсивности подводных работ 201-300 и больше 300 ч в год и характеризуется умеренным увеличением содержания гемоглобина в крови и количества эритроцитов. Она соотносится с этапом развития изометрической гиперфункции сердца и перестройки кровообращения по гипокинетическому типу, а также проявления симптомов рассогласования биосистемы в форме выхода фактических показателей (ударного объема, минутного объема кровообращения, общего периферического сосудистого сопротивления и фазы изометрического сокращения) за рамки должных величин. Восстановление содержания гемоглобина в крови после длительного снижения осуществляется на фоне не улучшения, а ухудшения состояния кардиогемодинамики. По концепции эф-фекторного интеграла, поддержание гомеостаза имеет в своей основе мультипараметрические механизмы, а следовательно, восстановление содержания гемоглобина в крови на этапе проявления признаков рассогласования в сердечно-сосудистой системе водолазов может рассматриваться как компенсаторный механизм поддержания равновесия О2/СО2 в измененной кардиогемодинамической ситуации.