Opyt vvedeniya novykh form organizatsii pitaniya voennosluzhashchikh

Abstract

Full Text

В соответствии с Федеральной целевой программой «Переход к комплектованию военнослужащими, проходящими военную службу по контракту, ряда соединений и воинских частей» некоторые воинские части Московского военного округа (МВО) приступили к комплектованию с 2005 г. военнослужащими по контракту должностей солдат и сержантов. В этих воинских частях введена новая форма организации питания военнослужащих, которое проводится сторонними предприятиями (ООО «КДП-Кетеринг», ООО «Московский школьник»). В 2008 г. в округе проводился эксперимент по поставке продовольствия в воинские части и учреждения сторонними организациями, который, несмотря на положительные стороны (доставка к потребителю своим транспортом, высокое качество и разнообразный ассортимент продуктов, наличие документов, подтверждающих безопасность и качество продуктов надлежащего исполнения), по причине отсутствия финансирования получил продолжение только в военных санаториях округа. В связи с этим стали актуальными проблемы контроля качества и безопасности поставляемых пищевых продуктов, обеспечения военнослужащих качественной и безопасной пищей. Качество пищевых продуктов и их безопасность для здоровья человека регулируются Федеральным законом 2000 г. № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов», а нормируются СанПиН 2.3.2.1078-01 «Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов». В соответствии с требованиями данного закона сторонние организации общественного питания несут ответственность за качество и безопасность пищевых продуктов. Они осуществляют входящий контроль качества и безопасности каждой партии пищевых продуктов, поступающих от поставщиков и производителей, при этом изучая сопроводительные документы - удостоверения качества и безопасности (п. 6 ст. 17 Федерального закона 2000 г. № 29-ФЗ). Документами, удостоверяющими качество и безопасность продовольствия, сопровождаются и те продукты питания, которые находятся в кладовых запаса в столовых воинских частей-потребителей. Животноводческая продукция, кроме этого, должна сопровождаться ветеринарными свидетельствами (приказ Минсельхоза РФ 2006 г. № 422 «Об утверждении правил организации работы по выдаче ветеринарных сопроводительных документов»). В соответствии с требованиями СанПиН 2.3.2.1078-01 и СП 1.1.2193-07 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» сторонние предприятия осуществляют производственный контроль, в т. ч. лабораторные исследования и испытания по показателям безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов на базе аккредитованных лабораторий центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора МВО и центров гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, расположенных в районах дислокации войск - потребителей услуг питания. Периодичность и объем исследований установлены в соответствии с вышеназванными инструкциями и нормативными документами на продукцию. Работу предприятий общественного питания регулируют санитарные правила СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспо-собности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья». Как показали многолетние наблюдения, нарушений технологии приготовления пищи в столовых, где питание организуют сторонние предприятия (ООО «КДП-Кетеринг», ООО «Московский школьник»), укомплектованные профессиональными работниками с большим опытом работы, как правило, не возникает. В ряде случаев необходимо лишь уточнение специаль- 64 «Военно-медицинский журнал», 42009 КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ ных требований приготовления пищи для воинских коллективов, применимым к условиям боевой учебы и жизнедеятельности войск. Сторонние предприятия вправе заключать договоры с любой аккредитованной лабораторией для осуществления лабораторнопроизводственного контроля и лицензированным лечебно-профилактическим учреждением для проведения периодических медицинских осмотров персонала, в т. ч. поваров перед каждой сменой. Центрами Госсанэпиднадзора округа организован ежемесячный контроль выполнения «Программы производственного контроля». Постановлением главного государственного санитарного врача МВО 2005 г. № 1 для воинских частей и учреждений округа определен порядок обследования персонала столовых на кишечные инфекции с периодичностью 1 раз в квартал, а в период с июня по август - ежемесячно, серологическое обследование на носительство возбудителей брюшного тифа - 1 раз в год. Проведен анализ состояния здоровья военнослужащих военного гарнизона Кали-нинец за период с 2003 по 2008 г. В этом гарнизоне с 2005 г. проходят службу военнослужащие по призыву (38,4%) и по контракту (61,6%). Питание было организовано традиционным способом, а с 2005 г. начало работать предприятие общественного питания ООО «КДП-Кетеринг». Установлена положительная средняя корреляционная связь (r=0,5) состояния здоровья военнослужащих этого гарнизона с типом организации питания. Выявлено достоверное снижение (р<0,05) общей заболеваемости в 1,6 раза - с 530,4%» в 2005 г. до 332,4%» в 2008 г., заболеваемости органов пищеварения в 3 раза - с 30,8% в 2005 г. до 11,7% в 2008 г., болезней кожи и подкожной клетчатки в 3 раза - с 307,3% в 2005 г. до 98,4% в 2008 г. При сравнительном анализе многолетней динамики уровня заболеваемости (2004- 2008 гг.) острыми кишечными инфекциями (ОКИ) выявлено достоверное (р<0,05) снижение заболеваемости в 4,9 раза - с 4,9% в 2005 г. до 1% в 2008 г. Вместе с тем у военнослужащих, питание которых организует продовольственная служба воинских частей, уровень заболеваемости ОКИ остается высоким, превышая показатели 2005-2007 гг. в 2,6-5 раз и составляя 6,4-12,8%. Снижение уровня заболеваемости органов пищеварения у военнослужащих, проходящих службу по контракту, за период наблюдения составило: язвенная болезнь КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ двенадцатиперстной кишки в 2 раза - с 2% в 2006 г. до 1% в 2008 г., язвенная болезнь желудка - с 0,3% в 2006 г. до полного отсутствия заболеваемости, гастритов в 2 раза - с 12% в 2006 г. до 6,3% в 2008 г., недостаточное питание - отсутствует. Корреляционный анализ показал, что фактор риска «тип организации питания» состаляет: по болезням органов пищеварения - 24,9%, по болезням кожи и подкожной клетчатки - 39%. Проведен сравнительный анализ санитарного состояние столовых сторонних предприятий и продовольственной службы воинских частей округа. За период с начала введения новой формы организации питания было отмечено снижение до нормы показателя обсемененности столовых бактериями группы кишечной палочки (БГКП), а в столовых продовольственной службы воинских частей постоянные колебания показателей обсемененности БГКП выше нормы. В процессе контроля за качеством пищи также было установлено, что в столовых, где питание военнослужащих организуют сторонние предприятия общественного питания, энергетическая ценность, химических состав и микробиологические показатели рациона питания военнослужащих стабильно отвечают нормативным требованиям. Анализ результатов анонимного анкетирования в ряде гарнизонов показал, что из 1000 опрошенных военнослужащих 76-80% положительно отозвались по поводу осуществления питания названными предприятиями общественного питания. Пища, выдаваемая военнослужащим, имеет лучшие вкусовые качества и более разнообразна. В Ы В О Д ы 1. Новая форма организации питания (сторонними предприятиями общественного питания) в воинских частях и учреждениях округа находится на более высоком уровне по сравнению с организацией питания в столовых, где руководство осуществляет продовольственная служба воинских частей. 2. Организация питания сторонними предприятиями оказывает положительное влияние на состояние здоровья военнослужащих. Отмечено снижение общей заболеваемости отдельной категории военнослужащих в 1,6 раза, болезней органов пищеварения, болезней кожи и подкожной клетчатки в 3 раза, острых кишечных инфекций в 4,9 раза. 3. Целесообразно шире распространять положительный опыт работы по организации питания сторонними предприятиями общественного питания среди воинских частей и учреждений Вооруженных Сил РФ.