Osobennosti funktsii simpato-adrenalovoy i tireoidnoy sistem u bol'nykh s debyutom bronkhial'noy astmy v vozraste starshe 60 let

详细

全文:

Нами изучены особенности изменения функции симпато-адреналовой системы (САС) и тиреоидной активности у больных бронхиальной астмой (БА), с дебютом заболевания в возрасте старше 60 лет. Обследовано 63 больных (средний возраст - 67,9+0,58 года) БА тяжелого и сред-не-тяжелого течения. Контрольную группу составляли 10 практически здоровых лиц, репрезентативных по полу и возрасту. Исследование САС и тиреоидной активности включало определение содержания катехоламинов в моче по методике В.В.Меньшикова (1982); оценку плотности адренорецепторов на лимфоцитах методом подсчета количества розетко-образования лимфоцитов с сенсибилизированными и нагруженными норадреналином эритроцитами быка (РОК-НА); определение тиреоидных гормонов в крови радионуклидным методом с использованием стандартных тест-наборов фирмы «Boehringer Ingelheim». Как показало наше исследование, у больных БА в период обострения болезни по сравнению со здоровыми лицами наблюдается достоверное повышение экскреции катехоламинов в моче, причем уровень адреналина (А) повышается в 3,92 раза, а норадреналина (НА) - в 2,66 раза. Соотношение А/НА смещается в сторону преобладания адреналового звена САС (А/ НА>1). Повышенный уровень экскреции кате холаминов сохраняется в период ремиссии БА. Изучение количества РОК-НА у больных БА с дебютом после 60 лет в сравнении со здоровыми лицами аналогичного возраста выявило статистически значимое снижение в период как обострения БА, так и ремиссии. Выявленные изменения указывали на снижение плотности адренорецепторов на лимфоцитах у больных БА с дебютом после 60 лет, что возможно служит одной из причин активации симпато-адреналовой системы и адренэргического дисбаланса у данной категории больных. При исследовании уровня тиреоидных гормонов у больных БА с дебютом после 60 лет в сравнении со здоровыми лицами аналогичного возраста выявлено достоверное повышение тиреотропного гормона в периоды обострения болезни и ремиссии в 1,6 и 1,34 раза соответственно. При этом уровень Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) был снижен в 1,32 и 1,43 раза соответственно. После лечения, в период ремиссии, отмечалась тенденция к нормализации уровня тиреоидных гормонов Таким образом, у больных бронхиальной астмой с дебютом болезни после 60 лет в период ее обострения происходит повышение активности симпато-адреналовой системы и снижение тиреоидной активности.