Lechenie redkikh form raka endometriya

Abstract

Full Text

Рак тела матки - наиболее частая онко-гинекологическая патология у женщин-во-еннослужащих. Данная нозологическая форма объединяет группу опухолей с различной гистологической структурой, определяющей программу и прогноз лечения. В исследуемую группу были включены 38 пациенток с редкими формами рака эндометрия, лечившихся в ГВКГ им. H.H.Бурденко. По стадиям заболевания больные распределены следующим образом: I стадия - у 6 (15,8%), II стадия - у 5 (13,2%), III стадия - у 6 (15,8%), IVB стадия - у 21 (55,2%). Метастатическое поражение лимфатических узлов выявлено у 9 (23,7%) пациенток: изолированно тазовых - у 3 (7,9%), изолированно парааортальных - у 2 (5,3%), тазовых и пара-аортальных - у 4 (10,5%). Отдаленное метастазирование характеризовалось частым поражением большого сальника и брюшины - в 50% (19 человек) наблюдений. 80 «(Военно-медицинский журнал», 4’2009 Противоопухолевое лечение проведено 37 (97,4%) больным, симптоматическая терапия - 1 (2,6%). Комплексная программа лечения выполнена у 19 (51,4%) больных, комбинированная программа - у 10 (27%), хирургическое лечение - у 8 (21,6%), химиотерапия - у 1 (2,7%), гормонотерапия - у 3 (8,1%). В целом, в программе противоопухолевого лечения различные объемы хирургических вмешательств были проведены у 32 (86,5%) пациенток. Хирургические вмешательства в этой группе характеризовались частым выполнением комбинированных операций - у 13 (40,6%) больных. Средняя дли КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ тельность операций составила 149,5+7,5 мин, операционная кровопотеря - 539,1+21,7 мл. Интраоперационных осложнений не было. Во время операции и в послеоперационный период показания к трансфузиям эритромассы и плазмы крови были определены у 18 (56,3%) и 21 (65,6%) больных соответственно. Послеоперационные осложнения возникли у 6 (18,8%) пациенток без послеоперационной летальности. Общая пятилетняя выживаемость составила 14% с медианой 22 мес. Пятилетняя выживаемость без прогрессии опухоли была 4% с медианой 12 мес.