Experience in the conversion of light transport aircraft into the sanitary version

Abstract

The urgency of the problem of rational use for the purpose of medical evacuation of various aircraft, taking into account their equipment and radius of the aircraft, is shown. An experiment was conducted to convert the L-410 UHV-E3 aircraft into the sanitary version. The possibility of using unified sanitary equipment of domestic production and the manufacture of its additional elements has been studied. The order of loading and unloading of the wounded, sick and affected, the ways of organizing and performing the task of their evacuation by the flight crew in various conditions of the situation. The time and quality indicators of aircraft conversion into a sanitary version, loading and unloading of the injured were established. In the studied version of the conversion, the aircraft allows 12 victims to be transported (6 on stretchers and 6 on the seats) with an accompanying medical professional at a distance of up to 1000 km with a cruising speed of 300 km/h. The place and role of light transport aircraft in the performance of sanitary evacuation tasks are determined.

Full Text

Известно, что результаты лечения пострадавших во многом зависят от сроков их доставки в медицинские организации. Медицинская эвакуация авиационным транспортом широко применяется во многих странах мира. В Российской Федерации также накоплен огромный практический опыт ее осуществления. Вместе с тем анализ материалов доступной литературы показывает, что подавляющее число исследований в данной области сосредоточено на медицинских аспектах ее выполнения, а проблемы авиационно-транспортного обеспечения эвакуации пострадавших на самолетах и вертолетах изучены гораздо меньше [1, 2, 7-9]. Это делает актуальным вопрос рационального использования для медицинской эвакуации различных летательных аппаратов с учетом их медико-санитарной оснащенности и радиуса действия. В Министерстве обороны РФ для решения задач медицинской эвакуации наиболее часто применяются вертолеты Ми-8 различных модификаций и военно-транспортные самолеты Ил-76 [7]. Под них разработаны специализированные модули самолетные и вертолетные (ММС.9520.000, ММВ). В МЧС России также используются самолеты Ан-148, оснащенные модулями ММ-148. Анализ эксплуатации данных летательных аппаратов в 2016-2017 гг. показал, что в определенных ситуациях медицинский радиус вертолетов недостаточен, а использование тяжелых и средних транспортных самолетов избыточно, экономически затратно либо затруднено по причине невозможности приема воздушных судов этих типов на аэродромах 2-го класса и ниже. Это приводило к необходимости организации комбинированной эвакуации различными видами авиационного транспорта (вертолет-самолет, самолет-вертолет), что негативно сказывалось на состоянии пострадавших [7]. Таким образом, выявилась потребность в промежуточном типе воздушного судна с медицинским радиусом действия 500-1000 км, скоростью не менее 270 км/ч, способном выполнять полеты с взлетно-посадочных полос ограниченных размеров, в т. ч. и грунтовых. Из всех летательных аппаратов, стоящих на вооружении в Министерстве обороны РФ, наиболее полно удовлетворяют перечисленным требованиям самолеты Ан-26, Ан-72 и Л-410. Однако парк исправных машин производства КБ «Антонов» с каждым годом сокращается по причине их старения и сложностей с поставками запасных частей. Наиболее перспективным представляется применение для решения задач санитарно-авиационной эвакуации самолетов Л-410: в военном ведомстве имеется большое количество исправной авиационной техники этого типа, осуществляются закупки новых самолетов. В настоящее время самолеты Л-410 всех модификаций производятся на заводе Aircraft Industries (г. Куновице, Чешская Республика), принадлежащем группе «Уральская горно-металлургическая компания» (Российская Федерация). Капитально-восстановительный ремонт выполняется на 123-м Авиаремонтном заводе (г. Старая Русса). Началось производство Л-410 на Уральском заводе гражданской авиации (г. Екатеринбург) (рис. 1*). На заводе-изготовителе в Чехии разработан вариант самолетного комплекта для переоборудования Л-410 в санитарный вариант. Самолеты с таким оборудованием используются в нескольких зарубежных странах (рис. 2). Данное оборудование разработано в соответствии с европейским региональным стандартом EN 13718-2:2008 [3, 4], с применением носилок авиационных оригинальной конструкции (изделие В 095 380 N, стандарт Air Medical Stretcher Carriers тип АМ 2303, MFS-100 STANAG 2040 MED). С 2013 г. ряд российских региональных авиакомпаний («Комиавиатранс», «Полярные Авиалинии», «Панх» и др.) на основе господдержки по программе развития санитарной авиации в Российской Федерации приобрели комплекты санитарного оборудования для своего парка самолетов Л-410. Стоимость одного комплекта по состоянию на февраль 2017 г. составляла несколько миллионов рублей. К сожалению, эксплуатации аналогичных комплектов оборудования в транспортной авиации Вооруженных Сил РФ препятствует ряд причин. Во-первых, закупка самолетов Л-410 увп, увп-э, увп-э3, Л-410 Е20 для Министерства обороны и СССР, и РФ осуществлялась и осуществляется без включения в заказ санитарного оборудования. Таким образом, в авиационных частях такие комплекты отсутствуют. В то же время в странах НАТО, в т. ч. и в США, в соответствии со стандартом STANAG 3204 (Aeromedical Evacuation) на вооружение принимаются только транспортные самолеты, имеющие возможность санитарного переоборудования с комплектами этого оборудования [10, 11]. Во-вторых, завод-изготовитель разрешает использовать свое транспортно-санитарное оборудование в России только в гражданских организациях (данное требование отражено в технической документации на воздушное судно). В-третьих, использование разработанного заводом-изготовителем оборудования с наиболее массово применяемыми в ВС РФ носилками санитарными складными брезентовыми (2-АУХЛ 11 ТУ-25-1927.001-89 и аналогами) затруднено. Носилки иностранного производства (стандарт STANAG 2040 MED) имеют диаметр ручки 28 мм. Под него изготовлены замки на санитарных стойках и соединительные ремни. В носилках отечественного производства диаметр алюминиевых брусьев носилок составляет 28 мм, а законцовок их резиновых рукояток - 50 мм, что затрудняет их крепление к соединительным ремням заводского комплекта оборудования [5]. Таким образом, на практике в ВС РФ сложилось противоречие между необходимостью выполнения задачи эвакуации пострадавших легкими транспортными самолетами и отсутствием достаточного количества специализированного транспортно-санитарного оборудования в авиационных частях. Для разрешения этого противоречия, определения возможности использования комплектов отечественного оборудования на самолетах иностранного производства в Краснодарском высшем военном авиационном училище летчиков (КВВАУЛ) в инициативном порядке с сентября по ноябрь 2017 г. был проведен эксперимент по переоборудованию самолета Л-410 увп-э3 в санитарный вариант на основе использования типовых санитарных стоек с привязными ремнями и кронштейнами отечественного производства, применяемых как возимый комплект на самолетах Ан-24, Ан-26. Выбор данного оборудования обусловлен достаточным количеством таких комплектов на хранении в авиационно-технических службах и транспортных авиационных частях после списания вышеперечисленных самолетов с летной эксплуатации. Теоретическая обоснование, техническое сопровождение и практическая реализация эксперимента проводились в КВВАУЛ. Основные задачи эксперимента: - определение возможности применения унифицированного санитарного оборудования отечественного производства на самолете Л-410; - доработка комплекта самолетного оборудования, изготовление дополнительных элементов для переоборудования воздушного судна в санитарный вариант; - определение порядка погрузки-выгрузки раненых, больных и пораженных, способов организации и выполнения задачи эвакуации летным экипажем в различных условиях обстановки; - определение временных и качественных показателей переоборудования самолета в санитарный вариант, погрузки и выгрузки пострадавших; - выявление проблем в организации медицинской эвакуации малыми транспортными самолетами, определение путей их решения. Для формирования комплекта санитарного оборудования самолета Л-410 увп-э3 были использованы штатные стойки санитарные с привязными ремнями и кронштейнами (4 шт.) и унифицированные узлы крепления санитарных стоек и привязных ремней к силовой конструкции самолета (16 шт.). Перечень дополнительно изготовленного оборудования приведен в таблице. Масса дополнительно изготовленных изделий составила 9 кг, а общая масса комплекта санитарного оборудования - 47 кг. Стоимость материалов на один комплект - 4600 руб. Изготовление дополнительных элементов конструкции было осуществлено в технико-эксплуатационной части авиационной части на основе использования фрезеровки, электросварки и резьбовых соединений. Крепление силовых элементов транспортно-санитарного оборудования производилось только на штатные силовые узлы крепления в грузовой кабине самолета без внесения изменений в его конструкцию, что позволило избежать трудоемкого процесса согласования внесения изменений в конструкцию с заводом-изготовителем (рис. 2). После переоборудования самолета был проведена тренировка летного состава по погрузке-выгрузке, перевозке условно раненых для определения временных, качественных показателей и выявления проблем (рис. 3). Тренировка показала, что время установки-снятия санитарного оборудования составляет не более 15 мин. На самолете возможна перевозка 6 пострадавших на носилках и 6 на сиденьях в сопровождении медицинского работника. При полной загрузке центровка самолета не изменяется, эксплуатационные ограничения не превышаются. После проведения инструктивно-методического занятия санитары-носильщики сложностей с организацией погрузки-выгрузки не испытывали. Время погрузки раненых в самолет не превышало 4 мин. Размеры проема грузовой двери и высота ее порога позволили свободно манипулировать носилками, выполнять погрузку-выгрузку без использования подъемных устройств. Конструктивное решение позволяет осуществлять компактную перевозку санитарных носилок, грузов, личного состава и быстрый перевод транспортно-санитарного комплекта оборудования из походного положения в состояние готовности к погрузке пострадавших на промежуточном аэродроме. В итоге задачи, поставленные на эксперимент, были решены в полном объеме. Подтверждены возможность использования комплектов санитарного оборудования отечественного производства на штатных узлах крепления самолета Л-410 увп-э и удобство загрузки носилочных раненых через грузовую дверь командой санитаров-носильщиков. Определены нормативные показатели по выполнению переоборудования и перевозки. Условия перевозки раненых на носилках и сиденьях признаны соответствующими требованиям к транспортировке раненых, больных и пораженных на авиационном транспорте [3-5]. В изученном варианте переоборудования самолет позволяет перевозить 12 пострадавших с сопровождающим медицинским работником на дальность до 1000 км с крейсерской скоростью 300 км/ч. Использование предложенного технического решения позволит сэкономить до 350 млн руб. бюджетных средств, исключив закупку дорогостоящего оборудования за рубежом. При необходимости возможно переоборудование в кратчайшие сроки всего парка самолетов Л-410, эксплуатируемых на территории РФ, в т. ч. находящихся в частном пользовании, в ДОСААФ и авиакомпаниях. Проведенные расчеты показали, что на дальностях эвакуации до 700 км самолет Л-410 выполняет задачу быстрее, чем тяжелые транспортные самолеты и вертолеты, за счет малого потребного времени на подготовку к повторному вылету, руления и процедуры взлета с сохранением потребной для поддержания принципа «золотого часа» скорости. Дальнейшим направлением исследований в данной области следует считать определение возможности установки и эксплуатации на самолетах Л-410 санитарных модулей ММ-148, ММ-А.9520.000 (ММ-226.9520.000) производства Казанского агрегатного завода. Их применение на данном воздушном судне позволит в полном объеме реализовать принцип «золотого часа» при оказании помощи пострадавшим, обеспечит оказание квалифицированной медицинской помощи во время полета.
×

About the authors

O. N Emelyanov

Email: oleg78474@mail.ru

S. S Zemtsov

References

  1. Белевитин А.Б., Шелепов А.М., Боченков А.А. и др. Авиационная медицинская эвакуация на современном этапе // Воен.-мед. журн. - 2010. - Т. 331, № 1. - С. 41-48.
  2. Бухтияров И.В., Стремедловский Н.В., Гомалий В.Н. и др. Состояние и перспективы развития авиационных средств медицинской эвакуации Вооруженных Сил РФ // Воен.-мед. журн. - 2010. - Т. 331, № 7. - С. 35-41.
  3. ГОСТ Р ЕН 13718-1-2015. Медицинские транспортные средства и их оборудование. Авиационные транспортные средства медицинского назначения. Часть 1. Требования к медицинским изделиям, используемым в авиационных транспортных средствах медицинского назначения. URL: https://www.meganorm.ru (дата обращения: 19.11.2018).
  4. ГОСТ Р ЕН 13718-2-2015. Медицинские транспортные средства и их оборудование. Авиационные транспортные средства медицинского назначения. Часть 2. Операционные и технические требования к авиационным транспортным средствам медицинского назначения. URL: https://www.meganorm.ru (дата обращения: 19.11.2018).
  5. ГОСТ 16940-89. Носилки санитарные. Общие технические требования и методы испытаний. URL: https://www.meganorm.ru (дата обращения: 19.11.2018).
  6. Калмыков А.А., Рычков В.В., Степанов А.В. Развертывание и организация работы нештатного эвакуационного приемника // Воен.-мед. журн. - 2016. - Т. 337, № 4. - С. 92-96.
  7. Кувшинов К.Э., Сушильников С.И., Яковлев С.В. и др. Организация санитарно-авиационной эвакуации в Вооруженных Силах // Воен.-мед. журн. - 2017. - Т. 338, № 4. - С. 4-11.
  8. Организация оказания экстренной консультативной медицинской помощи и проведения медицинской эвакуации: Методические рекомендации. - М.: Всероссийский центр медицины катастроф «Защита», 2014. - 174 с.
  9. Петров П.А., Пак Р.В., Клочков Д.А. Опыт использования модуля медицинского самолетного в военном госпитале // Воен.-мед. журн. - 2017. - Т. 338, № 4. - С. 64-66.
  10. International Military Medical Standardization - Status and Prospects by David M. Lam. URL: https://www.aero.us.es (дата обращения: 19.11.2018).
  11. Air Force Instruction 41-309 Aeromedical Evacuation Equipment Standards: USAF, 2003. URL: https://www.aumf.net (дата обращения: 19.11.2018).

Statistics

Views

Abstract: 41

PDF (Russian): 12

Dimensions

Article Metrics

Metrics Loading ...

PlumX

Refbacks

  • There are currently no refbacks.

Copyright (c) 2019 Eco-Vector

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies