Весообъемные характеристики норм снабжения медицинским имуществом воинских частей и организаций Вооруженных Сил

Полный текст

Медицинское имущество (МИ) является базисом материальной компоненты системы медицинского снабжения войск (сил) [1]. Одним из условий эффективности функционирования системы медицинского снабжения является наличие научно обоснованных норм МИ и их правильное применение. Наличие научно обоснованных норм снабжения МИ позволяет эффективно планировать и осуществлять мероприятия по обеспечению им войск (сил) в соответствии с требованиями к охране здоровья граждан в Российской Федерации, рационально управлять ресурсами, оптимизировать затраты денежных средств. Периодический пересмотр и актуализация норм снабжения МИ представляет собой важную организационно-управленческую задачу [4]. В 2011-2015 гг. специалистами Главного военно-медицинского управления Министерства обороны РФ (ГВМУ МО РФ) и Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова (ВМедА) выполнена научно-исследовательская работа по модернизации системы нормирования МИ с учетом задач, стоящих перед Вооруженными Силами (ВС). В результате разработаны и внедрены в практическую деятельность новые нормы снабжения МИ для войскового звена медицинской службы ВС на военное время, кораблей и судов Военно-морского флота, а также медицинских и фармацевтических организаций (подразделений) МО РФ на военное время [3]. В настоящее время ведется разработка эффективных устройств для оказания доврачебной и первой врачебной помощи, которые будут приняты на снабжение в качестве табельного оснащения [11] и войдут в нормы снабжения. В результате этого изменятся весообъемные характеристики (ВОХ) существующих норм снабжения. Специалисты воинских частей, соединений, медицинских организаций (подразделений) ВС выполняют возложенные на них задачи в различных условиях, при которых возможны частые развертывания (свертывания) войсковых этапов медицинской эвакуации, военных госпиталей и других военно-медицинских организаций (ВМО) [2]. ВМО получают необходимое для работы в мирное и военное время МИ от организаций медицинского снабжения (ОМС) ВС. При этом одним из важнейших требований к обеспечению ВМО МИ является оперативность поставки имущества как в мирное, так и в военное время [12]. На всех этапах поставки МИ, в различных условиях обстановки, в т. ч. при стихийных бедствиях, техногенных катастрофах, вооруженных конфликтах, в сложных климатогеографических условиях (например, в Арктической зоне России), ВОХ МИ играют важную роль и должны учитываться при планировании поставок МИ и его перевозки различными видами транспорта, особенно авиационным [6, 13]. Важной составляющей норм снабжения являются аптечки, сумки, комплекты медицинского имущества (КМИ). Новое комплектно-табельное оснащение принято на снабжение ВС РФ в 2011 г. [1, 5]. В том же году приказом начальника ГВМУ МО РФ от 12.07.2011 г. № 77 введен в действие сборник описей комплектов медицинского имущества для войскового звена медицинской службы ВС (сборник описей 2011 г.) [1, 10]. В связи с изменениями требований Минздрава России в области охраны здоровья граждан, появлением на рынке более совершенных образцов МИ, представлением предложений главных медицинских специалистов Министерства обороны (МО) по внесению изменений в описи комплектов МИ в 2015 г. начальником ГВМУ МО РФ издан приказ № 26 от 25.03.2015 г. «О внесении изменений в Приказ начальника Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации от 12.07.2011 г. № 77» (сборник описей с изменениями 2015 г.) [1, 9]. Сборники описей предназначены для формирования заданий промышленности, разработки норм снабжения и запасов, организации и выполнения мероприятий по накоплению и содержанию запасов МИ. Сборники содержат также сведения о номенклатуре МИ, его видах, порядке истребования, освежения, замены, а также ВОХ КМИ [9, 10]. В результате проведения комплекса научно-исследовательских работ в ВМедА в 2012 г. разработаны нормы снабжения МИ соединений, воинских частей и организаций ВС РФ, а в 2015 г. - нормы снабжения МИ медицинских и фармацевтических организаций ВС и рассчитаны их ВОХ [7, 8]. Данные нормы рассчитаны с учетом ВОХ комплектов медицинского имущества по сборнику описей 2011 г. без учета ВОХ комплектов медицинского имущества сборника описей с изменениями 2015 г. Цель исследования Разработка методики пересчета весообъемных характеристик норм снабжения медицинским имуществом воинских частей и организаций Вооруженных Сил в соответствии с требованиями сборника описей с изменениями 2015 г. Материал и методы На первом этапе проведен сравнительный анализ ВОХ КМИ, вошедших в состав сборника описей 2011 г., с аналогичными данными сборника описей 2015 г. Получены результаты, отражающие расхождения в массе и объеме КМИ. На втором этапе на основе полученных данных разработана математическая модель пересчета ВОХ норм снабжения применительно ко всем воинским частям и организациям ВС. На заключительном этапе работы рассчитаны ВОХ медицинских и фармацевтических организаций ВС РФ. Результаты и обсуждение Результаты первого этапа исследования позволили установить КМИ, в которых в результате изменения состава вложений изменились масса и (или) объем (табл. 1). Незначительное увеличение массы произошло в группах КМИ «Сумки медицинские для оказания первой и доврачебной помощи», «Комплекты МИ для медицинского учета и отчетности». Как увеличение, так и уменьшение массы отмечены в группах КМИ «Сумки медицинские и комплекты МИ для оказания первой врачебной помощи», «Комплекты МИ для оказания квалифицированной медицинской помощи», «Комплекты МИ для аптек», «Комплекты МИ для дезинфекции и санитарной обработки». Уменьшение массы отмечено в группах КМИ «Комплекты МИ для стоматологии», «Комплекты МИ для лабораторий, санитарно-эпидемиологических подразделений», «Комплекты перевязочных средств и шин». При сравнительном анализе КМИ установлено, что в большей части КМИ произошло увеличение ВОХ, за исключением группы КМИ «Комплекты МИ для стоматологии», где отмечается уменьшение объема МИ. Уменьшение или увеличение ВОХ, как видно из сборников описей 2011 и 2015 гг., произошло в результате изменения номенклатуры МИ, входящего в состав КМИ, а также размеров первичной упаковки некоторых образцов МИ, изменения количества укладочных ящиков КМИ. Например, КМИ «Операционные предметы и материалы» КОП согласно данным сборника описей с изменениями 2015 г. состоит из 5 мест, представленных ящиками укладочными № 2, тогда как в сборнике описей 2011 г. указано 4 ящика. КМИ «Стоматологический» КС согласно данным сборника описей 2011 г. состоит из 9 мест, а в соответствии со сведениями сборника описей с изменениями 2015 г. - 3 мест, что и послужило причиной уменьшения объема КМИ. Такой КМИ, как «Операционная малая» КОМ, по сборнику описей 2011 г. состоит из 4 мест, представленных укладочными ящиками № 2 и № 3, а по сборнику описей 2015 г. данный комплект имеет 5 мест и размещается в ящиках укладочных № 3. Для установления различий в массе авторами проведено фактическое взвешивание сумок СПП, СФВ, СВВ при помощи передвижных электронных весов (весы передвижные электронные ВП-150, завод-изготовитель ООО «НПФ Эталон-Тензо», год выпуска - 2015, заводской № 12573, поверены 13.12.2016 г.). Результаты взвешивания показали, что масса сумки первой помощи СПП и сумки фельдшера войсковой СФВ не превысила значений, указанных в сборнике описей с изменениями 2015 г., а масса сумки врача войсковой СВВ превышает массу, указанную в сборнике описей с изменениями 2015 г., на 2,5 кг. По результатам следующего этапа работы получены итоговые ВОХ по каждой норме снабжения. Расчет итоговой ВОХ норм проводился с помощью значений табл. 1 и значений ВОХ норм снабжения, определенных приказом министра обороны РФ от 18.03.2015 г. № 147 [7]. Для расчета массы нормы снабжения с учетом изменений ВОХ применялась разработанная авторами формула: М (ит. N)=M (исх. N)+К1ґ(±Р1)+К2ґ ґ(±Р2)+...+Кnґ(±Рn), где: M (исх. N) - исходная масса нормы снабжения; К1, К2, Кn - количество входящих в норму снабжения КМИ, в которых произошли изменения ВОХ; (±Р1, P2…...Pn) - разница по массе (из табл. 1); М (ит. N) - итоговая масса нормы снабжения. Итоговый объем нормы снабжения рассчитывался аналогично способу расчета массы нормы снабжения. При этом расчеты проводились без учета сумок медицинских, положенных на штатное количество соответствующих медицинских работников в ВМО. Обобщенные показатели изменений массы и объема по каждому разделу норм снабжения медицинских и фармацевтических организаций [3, 7] показали, что все разделы норм снабжения имеют увеличение объема, при этом масса разделов, за исключением раздела 4, уменьшилась (табл. 2). Полученные данные позволили рассчитать ВОХ комплектно-табельного оснащения (КТО), принятого на снабжение ВС, что в дальнейшем позволит использовать полученную информацию для планирования перевозок КТО различными видами транспорта. В Ы В О Д Ы 1. Значения ВОХ норм снабжения необходимо корректировать с учетом изменений руководящих документов, касающихся тактико-технических характеристик медицинского имущества. 2. По результатам исследования разработана методика пересчета ВОХ действующих норм снабжения, в состав которых вошли КМИ, указанные в сборнике описей с изменениями 2015 г.

Об авторах

В. Н Левченко

Центр фармации и медицинской техники МО РФ

Email: levn167@mail.ru
кандидат фармацевтических наук, полковник медицинской службы г. Мытищи, Московская область

И. А Лихогра

Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова

подполковник медицинской службы Санкт-Петербург

К. А Шестаев

Центр фармации и медицинской техники МО РФ

Email: kansh@yandex.ru
подполковник медицинской службы г. Мытищи, Московская область

Список литературы

Дополнительные файлы