Case of a serviceman suffered from damages caused by an imitator of a poisonous substance

Abstract

A case of a serviceman of suffered from damages caused by an imitator of a poisonous substance is described. The chemical agent of irritating action caused local and general symptoms of intoxication in one of the crewmembers of the infantry-fighting vehicle. After the withdrawal of personal protective equipment and the provision of medical care, the symptom severity decreased. After 2 hours, the patient’s condition was satisfactory. The reasons of this case are considered.

Full Text

В августе 2017 г. на учебном полигоне в Саратовской области прошли войсковые учения «Защита-2017» с участием военнослужащих Екатеринбургского, Тоцкого и Шиханского гарнизонов. Отрабатывались вопросы организации защиты войск от оружия массового поражения (химического, биологического, ядерного). На учениях было применено методом подрыва боеприпаса химическое вещество раздражающего действия (имитатор отравляющего вещества). Вещества этой группы вызывают раздражение слизистых оболочек глаз, органов дыхания и кожи. При воздействии аэрозоля на слизистые оболочки глаз возникают слезотечение, резь, возможно временное нарушение зрения. Его вдыхание вызывает чихание и сильный кашель. При контакте ирританта с кожным покровом возможно развитие эритемы. Кроме этого, могут возникнуть тошнота, рвота, головная боль и другие признаки поражения в зависимости от конкретного вещества. При тяжелых отравлениях ирритантами возможно поражение дыхательной системы с развитием токсического отека легких. Во время подготовки личный состав, принимавший участие в учениях, был обеспечен противогазами масочными коробочными новой модели (ПМК-4) и общевойсковыми защитными комплектами фильтрующими (ОЗК-Ф). В соответствии с наставлением по использованию средств индивидуальной защиты была проведена процедура подгонки и газоокуривания с использованием токсиканта типа CS (лакриматор) в камере проверки противогазов (КПП-1). В ходе проведения процедуры около 1% личного состава предъявили жалобы на неприятные ощущения (зуд, жжение) в области глаз и ротовой полости. Всем пострадавшим была оказана помощь: лицо и ротовая полость были промыты 2% раствором натрия бикарбоната и большим количеством проточной воды. В связи с незначительностью проявлений интоксикации и выраженным положительным эффектом от промывания местноанестезирующие средства не применялись. После тщательной проверки и повторной подгонки противогазов при контрольном газоокуривании жалоб никто не предъявлял. В ходе учений на командный пункт поступило сообщение от командира боевой машины пехоты, подвергшейся воздействию раздражающего вещества, о жалобах одного из членов экипажа. Военнослужащий предъявлял жалобы на чувство жжения в области глаз, затруднение дыхания, тошноту и слабость. Из очага поражения пострадавший был эвакуирован санитарным транспортом. При осмотре выявлена умеренная гиперемия кожи лица, конъюнктивы обоих глаз и слизистой ротоглотки. Отмечено умеренное слезотечение. Пострадавшему после снятия противогаза и защитной одежды была оказана медицинская помощь - промывание лица 2% раствором натрия бикарбоната и проточной водой, ингаляция кислорода. После промывания кожи и слизистых чувство жжения уменьшилось, слезотечение прекратилось. Через 10 мин после начала оксигенотерапии состояние пациента улучшилось, тошнота и слабость уменьшились. Спустя 2 ч состояние пациента было удовлетворительным, гемодинамические показатели в норме. После осмотра врачом-токсикологом военнослужащий был отправлен в свое подразделение в сопровождении фельдшера. При изучении возможных путей поражения ирритантом был выявлен дефект в подгонке противогаза: военнослужащий неправильно отрегулировал его лямки, что привело к перекосу маски и подсосу токсичных веществ. Анализ таких случаев позволяет выявить основные причины поражения химическими веществами, прогнозировать приблизительные санитарные потери при их применении на учениях, указывает пути предупреждения возможных поражений. Опыт прошедших учений свидетельствует о необходимости подготовки личного состава войсковой медицинской службы к оказанию помощи при поражении химическими веществами. Согласно установленному на полигоне порядку оказания медицинской помощи на подобных учениях, в тяжелых случаях поражения имитаторами отравляющих веществ пациенты после санитарной обработки подлежат эвакуации силами медицинского отделения (токсикологического), входящего в состав филиала военного госпиталя, в специализированное (токсикологическое) отделение, где проводится комплексное лечение с учетом этиологии и патогенеза поражения.