Medical Service of the Japan Self-Defense Forces.

Full Text

Настоящая статья1 представляет краткую характеристику современного состояния медицинской службы вооруженных сил (ВС) Японии, подготовленную на основе изучения свободно доступных зарубежных источников. Заключающий публикацию список использованных источников является существенным компонентом статьи. URL2 каждого библиографического описания обеспечивает немедленный доступ к источнику, что дает возможность в случае необходимости расширить, уточнить и детализировать те или иные сведения по данному вопросу. Оригинальные английские названия, приводимые при первом употреблении термина, существенно облегчают самостоятельный информационный поиск по ключевому слову. Общие сведения о Японии и ее вооруженных силах Япония - островное государство в Восточной Азии. Имеет морскую границу с Российской Федерацией протяженностью 193 км. Площадь 378 тыс. км2, население 126,7 млн человек (2017), столица г. Токио (13 млн 617 тыс. человек, 2016 г.). Государственное устройство - унитарная парламентская конституционная монархия [7]. Воинская служба только по контракту. ВС Японии, силы самообороны Японии (Japan Self-Defense Forces, ССЯ), включают три компонента: сухопутные войска (СВ), военно-воздушные силы (ВВС) и военно-морской флот (ВМФ). Верховный главнокомандующий - премьер-министр Синдзо Абэ, политическое руководство осуществляет министр обороны Ицунори Онодера (с 3 августа 2017 г.), высший военный руководитель - начальник генерального штаба адмирал Кацутоши Кавано (с октября 2014 г.). Активный компонент ССЯ - 247 тыс. человек [6], военный бюджет 2018 г. - 47,2 млрд долларов [1]. Общие сведения о медицинской службе вооруженных сил Японии Согласно схеме организационной структуры министерства обороны (МО) Японии, представленной в опубликованной на официальном портале этого ведомства Белой книге «Оборона Японии 2017» [3, p. 314], войсковая медицинская служба подчиняется руководству соответствующих видов ВС, а все остальные подразделения (госпитали, образовательные и научно-исследовательские учреждения) - непосредственно министру обороны, минуя даже генеральный штаб. Организация амбулаторного и стационарного лечения Амбулаторное и стационарное лечение личного состава и членов их семей обеспечивается военными госпиталями. В настоящее время медицинская служба ССЯ располагает сетью из 16 военных госпиталей. В 2021 г. запланирована постройка еще одного госпиталя на базе ВВС Ирума3 [10]. В то же время руководство МО в целях концентрации ресурсов и повышения качества работы госпиталей планирует сократить общее их число до 10 [2, p. 408]. Центральный госпиталь ССЯ (JSDF Central Hospital, Setagaya), дислоцируется в Сетагайя, Токио (основан в 1911 г.) [15]. Типичным примером военного госпиталя ССЯ может служить госпиталь ССЯ Фукуока4. Дислоцируется в г. Фукуока с населением более 1,5 млн человек. Коечная емкость 200 коек, имеется поликлиническое отделение. Начальник госпиталя - генерал-майор5. 17 клинических отделений, включая педиатрическое, акушерско-гинекологическое и психиатрическое. Особая специализация в следующих областях медицины: хронические болезни детского возраста, кожные болезни (сертифицирован японской дерматологической ассоциацией как учреждение специализации и последипломного образования), лечение последствий атомной бомбардировки [11]. С 2006 г. 6 военных госпиталей, включая центральный, получили разрешение на лечение гражданских лиц с использованием их медицинских страховых полисов [9]. Медицинское снабжение Медицинское снабжение в ССЯ осуществляется централизованно через особую структуру МО - Агентство приобретения, технологии и логистики (Acquisition, Technology & Logistics Agency, ATLA) [3., p. 314]. Медицинское обеспечение на театре военных действий Статья 9 Конституции Японии, принятая в 1947 г., запрещает стране иметь вооруженные силы [13]. Фактически Япония уже далеко ушла и от духа, и от буквы упомянутой статьи. Политическое и военное руководство используют любые возможности для совершенствования боевой выучки войск, в т. ч. и медицинской службы. В частности, военные медики принимают активное участие в миротворческих и гуманитарных операциях. В качестве примеров, можно привести миротворческую операцию в Ю. Судане, в которой участвовал контингент из 400 военнослужащих СВ ССЯ (2011-2017), включая медиков, развернувших «временный медицинский пункт» (SDF temporary aid station) и гуманитарную операцию оказания помощи пострадавшим от супертайфуна на Филиппинах в 2013-2014 гг. с участием 1180 военнослужащих, в ходе которой японские военные медики развертывали «отделение медицинской помощи» (Medical assistance unit). С декабря 2013 г. по февраль 2014 г. правительство Японии направляло два эсминца и два патрульных самолета для участия в антипиратском патрулировании у берегов Сомали и в Аденском заливе. С 2007 г. ВМФ ССЯ участвует в ежегодных учениях Тихоокеанское партнерство (Pacific Partnership) под эгидой США, с привлечением военных медиков [5]. В целях совершенствования полевой выучки японские военные медики активно используют двухсторонние учения с медицинской службой американского военного контингента, дислоцированного в Японии [16]. Особое внимание руководство ССЯ уделяют двум направлением военно-полевой медицины. 1. Повышению качества оказания первой помощи на поле боя, изучая соответствующий опыт ВС США. 2. Медицинской защите войск от особо опасных инфекций. С апреля 2017 г. головным медицинским учреждением для лечения таких больных определен Центральный госпиталь ССЯ. Кроме того, ССЯ проводят совместные исследования и обмен информацией в этой области с ВС Франции и Италии [2, p. 409-410]. Научно-исследовательская работа Научно-исследовательская работа ведется в Исследовательском институте Национального военно-медицинского колледжа6. Об уровне научных исследований можно судить по публикациям с участием сотрудников института. В качестве примера, можно привести две статьи, вышедшие в мае 2017 г. [12] и в феврале 2018 г. [4], посвященные дистанционному исследованию церебрального кровообращения и тканевой морфологии in vivo методом мультиспектрального диффузного отражательного и спектроколориметрического имиджинга. С 1976 г. ежеквартально выпускается Журнал Национального военно-медицинского колледжа7. Институт имеет многочисленные международные связи. Так, в период с 27 по 29 сентября 2017 г. учреждение посетила делегация группы военных медиков Республики Узбекистан, члены которой ознакомились с организацией научных исследований в области военной медицины [14]. Кроме представленного выше института, исследовательской работой занимаются еще три учреждения [9]: - Медицинская школа СВ8; - Центр подводной медицины9; - Авиационная медицинская лаборатория10. Подготовка кадров медицинской службы Подготовкой кадров медицинской службы ССЯ занимается Национальный военно-медицинский колледж11. Это военная академия университетского уровня, имеющая собственную госпитальную базу. Основные направления перечислены далее. 1. Первичная подготовка военных врачей. Принимаются выпускники средней школы, срок обучения 6 лет. Затем годовой курс школы кандидата в офицеры (Officer Candidate Training School) и два года интернатуры. 2. Переподготовка гражданских врачей для военно-медицинской службы. 3. Повышение квалификации действующих военных врачей. 4. Подготовка среднего медицинского персонала. С апреля 2014 г. в колледже функционирует школа медицинских сестер ( Nursing School), первый выпуск окончивших ее состоялся в марте 2018 г. [2, p. 2]. 5. Ведение научных исследований в области военной медицины. Для этой цели колледж располагает специальным подразделением - исследовательским институтом (см. раздел «Научно-исследовательская работа»). Последипломное обучение врачебный и средний медицинский персонал проходят также и в обучающих учреждениях гражданского здравоохранения. Тем не менее, медицинская служба ССЯ испытывает 20% нехватку личного состава. Причиной является высокая текучесть кадров в связи с неудовлетворенностью перспективами службы, уровнем работы и возможностями усовершенствования [2, p. 2]. Военнослужащим медицинской службы ССЯ присвоен специальный цвет погон и петлиц - зеленый [6]. Средняя годовая зарплата военнослужащих ССЯ составляет 71 тыс. долларов, минимальная - 37 тыс. долларов (соответственно 4 млн 127 тыс. руб. и 2 млн 151 тыс. руб. по курсу валют на 8 апреля 2018 г.) [8]. 1 Восьмая статья цикла «Атлас Военно-медицинского журнала». Научные редакторы проекта: член-корреспондент РАН А.Я.Фисун и секретарь комиссии медицинской географии Санкт-Петербургского отделения Русского географического общества доктор медицинских наук Е.А.Солдатов. Опубликованные статьи данного проекта: Воен.-мед. журн. - 2014. - Т. 335, № 9; 2015. - Т. 336, № 1, 6, 8; 2016. - Т. 337, № 1, 6, 8. 2 URL - аббревиатура английских слов «универсальный ресурсный указатель (universal/uniform resource locator). 3 Iruma Air Base, пригород Токио. 4 Self-Defense Fukuoka Hospital, город Фукуока, в одноименной префектуре на о. Кюсю, крайний ю.-з. Японского архипелага. 5 Первое генеральское звание, но имеет две звезды. 6 National Defense Medical College Research Institute, о Колледже см. ниже, в разделе, посвященном подготовке кадров. 7 Journal of the National Defense Medical College, оглавление и статьи на японском и английском. 8 GSDF Medical School, Сетагайя Уорд, Большой Токио, ведущее направление - гигиена окружающей среды. 9 Underwater Medical Center, Йокосука, префектура Канагава, 50 км к югу от Токио на побережье Токийского залива. 10 Aviation Medicine Laboratory, Тачикава, Большой Токио. 11 National Defense Medical College, основан в 1973 г., штаб-квартира Токорозава (30 км зап. Токио).

About the authors

S. I Aleinikov

A. S Golota

A. B Krassii

V. D Parfenov

E. A Soldatov

K. E Soldatov

R. A Shalakhin

References

Supplementary files