The Kirov Institute of Epidemiology and Microbiology during the Great Patriotic War of 1941-1945

Full Text

В годы Великой Отечественной войны 1941-1945 гг. была создана оригинальная система военно-медицинского обеспечения с целью восстановления и сохранения здоровья раненых и больных бойцов Красной армии и Военно-морского флота, а также мирного населения. Она представляла собой тесное сотрудничество учреждений военной и гражданской медицины. Кроме эвакогоспиталей, больниц, санитарных служб и инспекций, эпидемическое благополучие на фронте и в тылу обеспечивал ряд бактериологических институтов различного профиля. Одним из таких учреждений был Кировский институт эпидемиологии и микробиологии (КИЭМ), который в годы войны обеспечивал проведение противоэпидемических мероприятий, профилактику и терапию инфекционных заболеваний в армии, на флоте и среди гражданского населения [4]. В научной литературе вопрос деятельности Кировского института эпидемиологии и микробиологии до настоящего времени не освещен. О нем и других бакинститутах встречаются редкие упоминания в общих и местных исследованиях военной тематики [1]. В данной статье сделана попытка ликвидировать этот пробел, а также оценить вклад Кировского института эпидемиологии и микробиологии в общее дело Победы. Еще в апреле 1914 г. в г. Вятке был основан Бактериологический институт Вятского губернского земского управления, состоявший из четырех отделений: пастеровского, оспенного, вассермановского и диагностической лаборатории [3]. После Октябрьской революции 1917 г. вятский бакинститут претерпел преобразования, наладив производство бактериологических препаратов. В 1920 г. в структуре института появилась санитарно-химическая лаборатория, выделенная в 1935 г. в самостоятельную краевую лабораторию. В 1922 г. было открыто вакцинное отделение, а в 1924 г. - сывороточное. Постановлением заседания совета института 11 декабря 1926 г. он был переименован в Вятский санитарно-бактериологический институт, а 6 июня 1927 г. Наркомат здравоохранения РСФСР, которому было подчинено учреждение, утвердил положение об институте, регламентировавшее его деятельность [2]. Вятский санитарно-бактериологический институт был призван осуществлять научно-практическое обслуживание Вятской губернии по борьбе с эпидемиями, проводить санитарно-профилактические мероприятия, научную разработку вопросов микробиологии, эпидемиологии и гигиены, научные обследования и экспедиции эпидемического и санитарно-гигиенического характера в пределах губернии. Институт должен был изготавливать профилактические, лечебные и диагностические препараты, проводить бактериологические, серологические и санитарно-гигиенические анализы, консультировать работников местных органов здравоохранения по вопросам санитарии и борьбы с эпидемиями, оказывать содействие по снабжению препаратами, проводить курсы по повышению квалификации врачей, систематическую подготовку медицинских кадров. В 1933 г. было открыто эпидемическое отделение с отдельными секторами: кишечным, паразитарных тифов, детских инфекций [3]. Были организованы гельминтологический отдел, прививочный отряд, коревая станция, музейное отделение, лабораторная кухня. В целях повышения качества продукции при институте открылась контрольная лаборатория с постоянным присутствием представителя государственного контроля [4]. В 1935 г. Бактериологический институт вновь переименовали в Кировский институт эпидемиологии и микробиологии. В 1936 г. открылось бруцеллезное отделение, были выделены самостоятельные антигенное и анаэробное отделения [3]. Масштабная реорганизация института и его расширение стали возможны в результате коренной реконструкции материально-технической базы в 1935-1936 гг. В последующие годы обновление производственного оборудования происходило постоянно, расширение материально-технической базы позволило увеличить количество и номенклатуру выпускаемых бакпрепаратов [4]. В 1939 г. открылся отдел диагностических бакпрепаратов, в 1940 г. преобразовывается антигенно-анаэробное отделение, в 1941 г. - сывороточно-анаэробное [4]. Институт имел собственное подсобное хозяйство в деревне Просвиряки Кировской области [3], главной задачей которого являлось обеспечение кормами подопытных животных. В период Великой Отечественной войны институт возглавляли А.М.Емельянов, затем А.П.Кобыльский. Научной работой руководил профессор А.Т.Кравченко, производством - С.В.Кузнецова, административно-хозяйственной частью - М.С.Жуйков [3]. Важную роль для последующей работы КИЭМ сыграл предвоенный период, в течение которого институт, как и большинство учреждений страны, включился в процесс мобилизации. Основными мероприятиями тогда стали создание резерва полуфабрикатов, который в первый год войны позволил институту сохранять и наращивать объем производства несмотря на трудности снабжения, и универсальная подготовка производственных кадров, давшая возможность заменять призванных в Красную армию квалифицированных работников без существенных сбоев в производстве [3]. К началу 1941 г. институт изготавливал 7 видов сывороток и 3 вида вакцин. С началом военных действий потребности страны и фронта в бактериологических препаратах изменились, меняется и производственный профиль института. К 1944 г. в номенклатуру выпускаемых бакпрепаратов входят уже 7 видов вакцин и 3 вида сывороток [4]. За первый год войны сотрудниками института было освоено 5 видов новых бакпрепаратов, в числе которых - холерный полный антиген (ранее его производством не занимался ни один бакинститут), пентавакцина, дизентерийный фаг по Сергиенко. Изменение профиля потребовало переоборудования производственных помещений, реконструкции и обновления технического оснащения и оборудования, освоения сотрудниками новых технологий производства бакпрепаратов, профессиональной подготовки и переподготовки кадров [3]. За годы войны в армию было мобилизовано 30 сотрудников института, в основном из числа среднего и младшего персонала. Они доблестно защищали Родину, многие награждены орденами. Благодаря активной деятельности КИЭМ по подготовке и переподготовке кадров, ушедшие на фронт работники заменялись молодыми. Несмотря на рост номенклатуры и объемов производства препаратов, руководству института удалось сократить штат сотрудников на военный период [3], повысив качество работы. Если в 1940 г. численность личного состава института составляла 270 человек (среди них 12 научных сотрудников, 187 производственных рабочих), то в 1945 г. - 223 человека (16 научных сотрудников и 159 рабочих) [3]. Сокращение производственного персонала компенсировалось правильной расстановкой сил, рационализацией использования производственных мощностей, повышением производительности труда [3]. Особенностью Кировской области во время войны стал быстрый рост населения за счет людей, прибывших из других регионов. Город Киров стал базой для размещения эвакуированных с запада предприятий и учреждений. Если на 1 января 1939 г. численность населения области составляла около 138 тыс. человек, а на 1 января 1941 г. - 141 тыс., то в 1942 г. - уже 250 тыс. человек [3]. Стремительный прирост сказался на эпидемическом состоянии области. Жилищное строительство, водоснабжение, общественное питание (кухни, столовые), санитарно-гигиеническое обслуживание (бани, прачечные, больницы) не могли обеспечить возросших потребностей населения. Это приводило к скученности, тесноте, дефициту воды, больничных коек и, как следствие, резкому ухудшению санитарно-бытовых условий. К концу военного периода, благодаря напряженной работе органов здравоохранения, системы эвакогоспиталей, эвакуированной в г. Киров из Ленинграда Военно-морской медицинской академии и во многом беспрерывной работе Кировского института эпидемиологии и микробиологии, удалось достичь в области эпидемического благополучия. КИЭМ внес большой вклад в противоэпидемическую работу г. Кирова, области и всего Советского Союза. К примеру, только от брюшного тифа в Кировской области за годы войны было привито более 333 тыс. человек. Ежегодный охват населения постоянно увеличивался: в 1940 г. сделано 29 149 прививок, в 1941 г. - 33 550, а к 1944 г. их количество превысило 100 тыс. [3]. Сотрудники института особое внимание уделяли опасным в военное время инфекциям, вели практическую, профилактическую, организационно-методическую деятельность, работали с населением с целью противоэпидемического просвещения, активно сотрудничая с органами здравоохранения области. Сотрудниками эпидемического отдела КИЭМ была проведена большая практическая работа по распространению знаний по профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями [3]. Институт активно проводил работу по повышению квалификации медицинских кадров Кировской области. Для врачей и лаборантов ежегодно организовывались курсы по эпидемиологии и лабораторному делу с количеством слушателей от 10 до 25 и продолжительностью от 15 до 25 дней. На курсах изучались методы борьбы с холерой, туляремией и желудочно-кишечными инфекциями. За годы войны было организовано 14 таких курсов [3], где преподавали профессора Г.М.Вайндрах и А.В.Пономарёв, кандидат медицинских наук С.Я.Фейгина, руководили практическими занятиями врачи Д.А.Сидельникова, М.Г.Макеева, бактериолог А.И.Лившиц [4]. Врачи и лаборанты осуществляли служебные командировки с целью изучения эпидемиологической обстановки и обследования областных и городских лабораторий с одновременным инструктажем лаборантов [3]. Экстренные выезды совершались, как правило, в связи со вспышками инфекционных заболеваний (брюшного и сыпного тифа, инфекционной желтухи, туляремии, токсикоинфекций). С 1941 по 1945 г. Г.М.Вайндрах, А.В.Пономарёв, А.Т.Кравченко, Р.Г.Перминова, М.Г.Макеева, Д.А.Сидельникова, Т.Г.Курбатова и др. провели 47 подобных командировок. Самым неблагополучным стал 1942 г. (16 вспышек инфекции), к окончанию войны наблюдалось улучшение ситуации (5 случаев в 1945 г.) [3]. Выезды совершались в Вятско-Полянский, Белохолуницкий, Подосиновский, Халтуринский, Лальский районы области, села Порошино и Вишкиль [4]. Собственная лаборатория КИЭМ делала диагностические анализы для населения, чем особенно помогала медицинской сети области. За годы войны в лаборатории института сделано 199 532 диагностических анализа, из них 23 348 - на бациллоносительство [3]. За 1941-1945 гг. по инициативе КИЭМ было проведено 33 научные конференции, при этом тематика научно-исследовательской работы была актуальна для военного времени, отражала вопросы эпидемиологии, методику производства бактериологических препаратов и контроля над ними [3]. Научная работа велась на основе накопленного опыта, статистических материалов военного времени, изучалось географическое распространение инфекций по годам, проводились постоянные наблюдения за населением, а также практические опыты о влиянии препаратов на разные виды инфекций. В КИЭМ защищались тогда кандидатские диссертации (А.М.Емельянов, С.В.Кузнецова, И.С.Драверт и др.) [4]. Четыре конференции были посвящены докладам заведующих о работе отделов за годы войны, одна из конференций, организованная совместно с Военно-морской медицинской академией и Научно-исследовательским институтом эпидемиологии и гигиены Красной армии, была посвящена 100-летию со дня рождения И.И.Мечникова. В 1942 г. были изданы труды КИЭМ, содержавшие 15 научных работ сотрудников института [3]. Институт оказывал практическую помощь городским и областным органам здравоохранения. Так, с 1942 г. профессором Г.М.Вайндрахом составлялись карты санитарно-эпидемического обследования г. Кирова, планы по противоэпидемическим и прививочным мероприятиям в Кирове и области. Работники института участвовали в составлении конъюнктурных обзоров областного и городского отделов здравоохранения, вели учет эффективности ряда бакпрепаратов (дизентерийных таблеток и фага, скарлатинозного токсина, коревой сыворотки) [3]. Однако основной деятельностью Кировского института эпидемиологии и микробиологии в период Великой Отечественной войны было производство различных видов профилактических и лечебных сывороток и вакцин, необходимых для фронта и тыла. В сферу обслуживания института входили 14 республик, 5 краев и 38 областей СССР с различными климатическими и транспортными условиями [3]. С 1941 г. институт выпускал 7 видов сывороток (дифтерийную, дизентерийную, скарлатиновую, стрептококковую, коревую, менингококковую и пневмококковую) и 3 вида вакцин (холерную жидкую и в виде таблеток, оспенный детрит). К 1945 г., согласно плану Наркомата здравоохранения, КИЭМ изготовлял только 3 вида лечебных сывороток (дифтерийную, столбнячную и коревую) и 7 видов вакцин (холерную жидкую и в виде таблеток, тривакцину и пентавакцину, дизентерийную вакцину жидкую и в виде таблеток). За время войны институтом было освоено производство агглютинирующих сывороток, сухого дизентерийного бактериофага в виде таблеток, а также производство пентавакцины вместо дивакцины (тиф+паратиф B), изготовлялась тривакцина, возобновлено производство скарлатинового токсина, скарлатинозной сыворотки [3]. Наряду с расширением производства холерной вакцины, дизентерийного бактериофага и других препаратов были организованы новые производственные отделения, изготовляющие препараты против раневых инфекций: противостолбнячную сыворотку и столбнячный анатоксин, спецпрепараты - холерный бактериофаг, холерный полный антиген, являющийся одним из компонентов поливакцины Научно-исследовательского испытательного санитарного института Красной армии. Этот компонент поливакцины был освоен КИЭМ в 1941 г. и изготавливался за все время войны только на данном производстве. Вакцинное производство и производство бактериофагов с 1941 г. было увеличено в 6,5 раза (отдел производственных сред работал в 3 смены), в то время как производство лечебных сывороток было сначала сведено до минимума, а затем полностью прекращено. Только в конце 1945 г. вновь было начато изготовление скарлатинозной сыворотки [3]. Выполнение институтом плана производства вакцин отражено в таблице. Проблемой военного времени стала острая нехватка сырья для подготовки сред (агар, свиные желудки, материал от лошадей и телок, мясокостная мука), стерильных химикалий, стекла, пробок, ваты, марли и прочих материалов. Это повышало количество брака производимых препаратов, но с 1944 г. за счет приспособления новых технологий процент брака значительно снизился, а к 1945 г. - был ликвидирован [3]. Сотрудниками института была развернута рационализаторская деятельность, внедрен ряд полезных изобретений. Так, А.М.Емельянов применил способ безмоторной фильтрации, эффективный в условиях частых перебоев электроэнергии. Научные сотрудники КИЭМ использовали круглую посуду в качестве альтернативы дефицитным посевным матрацам, флаконы с носиками вместо ампул и их запайку - вместо резиновых пробок, повторный смыв культуры с агаровой среды, одновременный засев фага и культуры из бюреток. В 1944 г. была организована собственная стеклодувная мастерская. Все это позволило не сокращать производство в условиях нехватки материалов и при этом уменьшить опасность заражения посевного материала банальной микрофлорой [3]. В военное время КИЭМ испытывал ряд проблем не только снабженческого, но и организационного характера. Финансирование института производилось областным отделом здравоохранения, при этом учреждение было подчинено Наркомату здравоохранения РСФСР. Планирование производственной деятельности и внеплановые правительственные задания институту устанавливал Наркомздрав СССР [4]. В связи с этим часто возникали сложности с выполнением планов, финансированием и снабжением. Материальная база КИЭМ, несмотря на регулярное обновление, часто не удовлетворяла предъявляемым требованиям. Помещение института было тесно, что осложняло работу с острозаразными инфекциями (холера, сыпной тиф, столбняк). Ряд отделов (анаэробных сывороток, диагностических препаратов, комплемента) не имели собственных помещений, были совмещены с другими подразделениями. Частые перебои в снабжении института электроэнергией и водой мешали выполнению производственной программы. Автоклавное хозяйство эксплуатировалось с 1935 г. и устарело. Не хватало белых мышей для производства сыпнотифозной вакцины, под производство для фронта сывороток против раневых инфекций не хватало лошадей-продуцентов. Отсутствие автотранспорта мешало плановой доставке топлива, фуража и материалов для строительства [4]. Подсобное хозяйство института насчитывало 37,3 гектара, но пригодной земли было меньше половины. С разрешения облисполкома КИЭМ засевал неиспользованные участки колхозной земли, но кормовые ресурсы не удовлетворяли потребностей [3]. Все это приводило иногда к недовыполнению планов, однако сотрудникам удалось в годы войны выполнить колоссальную работу на благо Родины. По окончании войны КИЭМ, как и большинство учреждений СССР, начал перестройку деятельности в условиях мирного времени. Производственная работа в послевоенное время заключалась в изготовлении установленных планом 12 видов бактерийных препаратов для профилактики кишечных и детских инфекций. Кроме того, выпускались 6 внеплановых видов препаратов с учетом производственных условий и большой потребности в них краев и областей. В 1946 г. план по выпуску бактерийных препаратов был выполнен на 147%, а по плановым препаратам - на 117% [3]. В 1949 г. институт стал научно-исследовательским и выполнял функции областного научного и организационно-методического центра по разработке теоретических проблем микробиологии, эпидемиологии и иммунологии, научно-практических вопросов борьбы с эпидемиями и инфекционными заболеваниями [3]. Институт оставался базой по изготовлению лечебно-профилактических и диагностических бактериальных препаратов для нужд области и ряда регионов СССР. Военные годы стали временем упорной и эффективной работы Кировского института эпидемиологии и микробиологии, который просуществовал до 1 июля 1952 г. и был ликвидирован на основании распоряжения Минздрава РСФСР. Вклад института в дело Победы в Великой Отечественной войне трудно переоценить. Предупреждение и своевременная профилактика инфекционных заболеваний являлись тогда важной частью системы военно-медицинского обеспечения.

About the authors

M. N Svintsova

Email: marinamamzel@yandex.ru

References

Supplementary files