Polyacrylamide granuloma of the penis

Abstract

The anamnestic, clinical and laboratory aspects of the course of granuloma of the penis were analyzed after subcutaneous administration of hydrophilic polyacrylamide gel Interfall to increase its size in order to improve the quality of sexual life. In the clinical example, it is shown that over time the injected drug gradually moves toward the prepuce of the penis, where due to its hydrophilicity it forms a large polyacrylic granuloma that makes it difficult to maintain a sexual life. The description and the result of surgical treatment of polyacrylamide granuloma are presented.

Full Text

Культ больших размеров полового члена (ПЧ) сложился исторически и берет начало с древних доантичных времен. Но и в настоящее время отмечается устойчивый интерес мужчин к манипуляциям, позволяющим увеличить размеры ПЧ. Как правило, данная проблема возникает у мужчин с нормальными размерами ПЧ, но неудовлетворенных качеством половой жизни. Нередко стремление увеличить ПЧ возникает у мужчин, которые входят в закрытые однополые группы, в т. ч. в армейские подразделения (Крыжановский В.Е., Кушниренко Н.П., 1994). Непосредственной мотивацией для проведения процедуры увеличения ПЧ является желание мужчины самоутвердиться в сфере интимных отношений, низкий уровень полового просвещения, подверженность чужому влиянию. С этой целью мужчины практикуют чаще всего инъекции вазелина под кожу полового члена. Простота технической стороны процедуры и отсутствие финансовых затрат делает ее весьма распространенной среди определенной категории мужчин. Однако вследствие возникающих осложнений в виде олеогранулемы со свищами ПЧ большинство из них подвергаются сложной пластической операции Поэтому в период расцвета неконтролируемой коммерческой медицины в конце девяностых - начале двухтысячных годов получил широкое применение более безопасный полиакриламидный гель под различными названиями (Формакрил, Космогель, Аргиформ и др.). Данное вещество является нерассасывающимся гидрофильным полимером на основе акриламида. Техническая простота подкожного введения, быстрый визуальный результат увеличения размеров ПЧ и отсутствие осложненной гранулемы способствовали широкой популяризации данного препарата. Но после введения под кожу гель в силу инертности не вызывает формирования вокруг него фиксированной капсулы из соединительной ткани. Вследствие этого он может перемещаться под кожей под действием силы тяжести с образованием полиакридной гранулемы ПЧ, которая затрудняет ведение половой жизни. Приводим наблюдение за пациентом с отдаленными результатами после введения «Интерфала». Пациент К., бывший военнослужащий, 60 лет, обратился в клинику урологии 17.03.2014 г. с жалобами на наличие крупного грушевидного образования в области крайней плоти ПЧ, затрудняющего полное обнажение головки и препятствующего введению его во влагалище для совершения половых актов. Из анамнеза установлено, что летом 1998 г. в медицинском центре г. Киева амбулаторно было введено под кожу ПЧ 100 мл гидрофильного полиакридного геля «Интерфал». Манипуляция была выполнена по желанию пациента для увеличения объема полового члена в целях повышения качества половой жизни. После введения данного биогеля ПЧ в течение короткого времени достаточно равномерно увеличился в объеме за счет гидрофильного набухания препарата. Достигнутое увеличение ПЧ в объеме, по мнению пациента, способствовало повышению качества половой жизни со стороны обоих партнеров. Но по истечении 5 лет удовлетворительной половой жизни введенный биогель стал постепенно перемещаться под кожей ПЧ в сторону его головки и к 2010 г. в основном сконцентрировался внутри крайней плоти. Из-за больших размеров препуциального мешка и болевых ощущений у половой партнерши введение ПЧ во влагалище стало невозможным, в связи с чем больной прекратил половую жизнь. Несмотря на кризис в семейных отношениях, пациент за медицинской помощью не обращался. Это в итоге привело к распаду семьи. При осмотре больного определялось выраженное увеличение крайней плоти ПЧ в виде отвисающего грушевидного образования размерами 7 на 8 см. Кожа крайней плоти обычного цвета, не изменена. Данное образование при пальпации эластической консистенции, безболезненное, содержимое при сжатии в определенной степени смещается вдоль дистальной части ПЧ. Дистальная часть крайней плоти значительно суженная, головка ПЧ обнажается не полностью. Видимая часть головки не изменена. Мошонка, яички и их придатки в пределах нормы. Паховые лимфатические узлы не увеличенные. Предстательная железа умеренно увеличенная, плотноэластической консистенции, поверхность гладкая, междолевая бороздка сглаженная, при пальпации безболезненная. Клинические и биохимические показатели крови и мочи, ПСА и маркёры инфекционных заболеваний были в пределах нормы. Из сопутствующих заболеваний установлен сахарный диабет 2 типа. 18.03.2014 г. выполнена операция: иссечение полиакридной гранулемы ПЧ, циркумцизия. В ходе операции выявлено наличие грушевидного эластического образования, окруженного тонкостенной капсулой, местами припаянной к коже увеличенной в размерах крайней плоти. Указанное образование содержало 150 мл гелеобразного вещества бледно-розового цвета. Через неделю в месте наибольшего сращения капсулы с кожей на тыльной поверхности ПЧ образовался участок некроза кожи 1 на 1,5 см. После его иссечения рана зажила первичным натяжением. В связи с отъездом больной осмотрен повторно 15.12.2017 г. Половой член без каких-либо внешних изменений. Пациент живет регулярной половой жизнью. В связи с некоторым ослаблением эрекции рекомендовано ее усиление при помощи приема препарата «Импаза».
×

References

Statistics

Views

Abstract: 62

PDF (Russian): 11

Dimensions

Article Metrics

Metrics Loading ...

PlumX

Refbacks

  • There are currently no refbacks.

Copyright (c) 2018 Eco-Vector

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies