Modern approaches to medical equipment for supplies teams of specialized medical care

Abstract

The article describes the methodological approaches to medical equipment for supplies teams of specialized medical care and medical and nursing teams, formed on the basis of the Military Medical Academy. Kirov. It is shown that the priority in the selection of samples medical equipment suitable for use in the medical unit formations, military units and military medical institutions and medical institutions (subdivisions) of other ministries and departments, belongs to medical bags, sets of medical equipment, sets and packing medical taken to supply the Armed Forces and included in the rations medical supplies formations, military units and organizations. A brief description of sample medical equipment used to equip teams.

Full Text

Современные вооруженные конфликты (ВК) и чрезвычайные ситуации (ЧС) характеризуются возникновением массовых санитарных потерь, в структуре которых отмечается значительное количество пострадавших как с хирургической, так и с терапевтической патологией, а также с ожогами, отравлениями и другой патологией [3, 9]. К тяжелым медико-санитарным последствиям приводят и террористические акты, с которыми все чаще сталкивается мировое сообщество [6]. При этом прослеживается тенденция к увеличению доли раненых (пострадавших) с тяжелыми и крайне тяжелыми ранениями, травмами и другими поражениями. Так, в ходе ликвидации незаконных вооруженных формирований в Чеченской Республике (1994-1996 гг.) отмечалась высокая доля раненых с тяжелой и крайне тяжелой патологией, которая более чем в 2 раза превосходила аналогичные показатели периода Великой Отечественной войны и в 1,5-1,6 раза - показатели во Вьетнаме и Афганистане [13]. В этой связи для усиления войсковых этапов медицинской эвакуации (ВЭМЭ) и военно-медицинских организаций (ВМО) при массовом поступлении раненых (пострадавших) используются нештатные бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) и врачебно-сестринские бригады (ВСБ), формируемые крупными ВМО. Эти бригады находятся в постоянной готовности к передислокации в заданный район авиационным, железнодорожным, автомобильным и другими видами транспорта. В настоящее время на Военно-медицинскую академию имени С.М.Кирова (ВМедА) возложено формирование 24 БСМП и 18 ВСБ, готовых в кратчайшие сроки приступить к оказанию медицинской помощи на базе медицинских подразделений соединений, воинских частей и ВМО, а также медицинских организаций (подразделений) других министерств и ведомств. Перечень и количество БСМП, содержащихся в ВМедА, представлены в табл. 1. Для эффективной работы бригады должны не только укомплектовываться высококвалифицированными медицинскими специалистами, но и оснащаться современными образцами медицинского имущества (МИ) [10, 13]. Результаты анализа организации медицинской помощи раненым (пострадавшим) в ВК и при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС показывают, что при выполнении поставленных задач БСМП (ВСБ) действуют в особых условиях, которые в первую очередь вызываются [6, 7, 11, 12]: - частым изменением тактики ведения боевых действий и применением различных видов оружия; - работой в ЧС разнообразного характера (природные и техногенные); - оказанием помощи раненым (пострадавшим) от различных поражающих факторов: механических, термических, радиационных, химических, биологических (бактериологических) и др.; - периодическим изменением состава сил и средств медицинской службы соединений, воинских частей и организаций Вооруженных Сил Российской Федерации (ВС РФ); - необходимостью взаимодействия с медицинскими организациями (подразделениями) других министерств и ведомств; - повышением требований к мобильности ВЭМЭ и ВМО (подразделений), их частыми перемещениями, развертываниями (свертываниями); - вынужденным увеличением предусмотренной пропускной способности ВЭМЭ и ВМО, их работой в условиях перегрузки при массовом поступлении раненых (пострадавших); - работой в различных климатических условиях (жара, холод, высокая или низкая влажность и др.), на незнакомой местности, часто с недостаточной инженерной подготовкой (водоснабжение, электричество и др.). Исходя из этого, к оснащению БСМП (ВСБ) медицинским имуществом предъявляются требования, во многом схожие с требованиями к оснащению медицинских групп усиления [4, 6, 9, 13]: - на оснащении должны быть образцы МИ, разрешенные к применению на территории РФ и доступные для закупки на отечественном рынке (приоритет при выборе МИ должен отдаваться образцам отечественного производства); - номенклатура и количество МИ должны обеспечивать выполнение предусмотренных мероприятий с учетом стандартов и порядков оказания медицинской помощи, установленных подходов к проведению лечебно-эвакуационных и других медицинских мероприятий; - на оснащении должны находиться максимально готовые к использованию образцы МИ, имеющие наиболее продолжительные сроки годности (эксплуатации); - выбор медицинских аппаратов и приборов должен основываться на принципах функциональности, портативности и устойчивости при работе в неблагоприятных условиях; - должна обеспечиваться возможность использования МИ медицинскими специалистами других министерств и ведомств; - для упаковки МИ должна использоваться современная укладочная тара (ящики медицинские укладочные, контейнеры и др.). Соблюдение указанных требований стало возможным благодаря преимущественному использованию для оснащения БСМП (ВСБ) сумок медицинских, комплектов МИ, наборов и укладок медицинских, принятых на снабжение ВС РФ1 и включенных в нормы снабжения МИ соединений, воинских частей и организаций2. Они соответствуют мировым стандартам и получили высокую оценку представителей медицинских служб армий зарубежных стран [14]. Для обеспечения работы ВСБ используются сумки врача войсковые СВВ. Перечень оснащения МИ хирургических и терапевтических БСМП, содержащихся в ВМедА, представлены в табл. 2, 3. Краткая характеристика МИ для оснащения БСМП (ВСБ) Как показывает опыт медицинского обеспечения войск (сил) в ВК и ЧС, специалистами БСМП раненым (пострадавшим) оказывается не только специализированная медицинская помощь, но проводятся мероприятия и первичной медико-санитарной помощи (доврачебной или врачебной) [3, 13]. Для этого в перечень оснащения БСМП были включены сумки фельдшера войсковые СФВ и сумки врача войсковые СВВ. С их помощью можно проводить антидотную терапию, обезболивание при ранениях и ожогах, временную остановку наружного кровотечения, профилактику раневой инфекции и радиационных поражений, наложение первичных асептических и окклюзионных повязок, обработку окружности раны, снятие головной боли, купирование и снятие психических и психомоторных возбуждений и напряжений, профилактику и купирование тошноты и рвоты, промывание слизистых оболочек глаз, искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) и другие манипуляции [1, 2, 5, 8, 11]. Для бригады анестезиологии и реанимации предусмотрены комплекты МИ анестезиологический КАН и противошоковый КПШ. Комплект КАН обеспечивает проведение общей анестезии и интенсивной терапии, а также других медицинских мероприятий. Комплект КПШ, который находится также на оснащении общетерапевтической, токсико-радиологической и детоксикационной бригад, позволяет проводить кислородную терапию и ИВЛ, устранять нарушения дыхания, выполнять трахеостомию и другие пособия [8, 12] Для оснащения хирургических БСМП предусматриваются соответствующие их профилю наборы и укладки медицинские, которые предназначаются, как правило, для хирургических вмешательств (хирургическая обработка ран и ожогов, проведение хирургических операций различного профиля и локализации и др.) или выполнения определенных медицинских манипуляций [7]. Дезинфекционные и дезинсекционные мероприятия проводятся с помощью МИ из комплекта КД. Для защиты медицинского персонала бригад при работе с материалом, подозрительным на особо опасные инфекции, применяются средства индивидуальной защиты одно- и многоразового использования (противочумный костюм типа «Кварц»), а также другие предметы, входящие в состав комплекта КЗО. Использование комплектов МИ, наборов и укладок медицинских делает возможным организовать работу БСМП на базе ВЭМЭ и небольших ВМО, в т. ч. и в полевых условиях (рис. 1). Помимо комплектов МИ, наборов и укладок медицинских для обеспечения работы специалистов БСМП предусматриваются некоторые медицинские изделия, пригодные к эксплуатации в полевых условиях [10]. Так, офтальмологическая бригада оснащается бестеневым налобным осветителем в комплекте с бинокулярными лупами, стеклами повышенной детализации и видеокамерой (рис. 2). Травматологическая бригада, помимо комплекта шины транспортные КШТ, обеспечивается устройствами для репозиции костей предплечья и голени, аппаратом Илизарова для лечения переломов костей (рис. 3). Оперативность и мобильность БСМП во многом достигается за счет особенностей и оригинальных конструктивных подходов, реализованных в укладочной таре для комплектов МИ, наборов и укладок медицинских. Так, ящики медицинские укладочные легко трансформируются в медицинскую мебель, а полимерные транспортные контейнеры позволяют долгое время сохранять стерильность медицинских изделий. Кроме того, они удобны для переноски без использования средств механизации и транспортировки всеми видами транспорта (рис. 4-6). Таким образом, реализованные в ВМедА методические подходы к оснащению БСМП (ВСБ) обеспечивают эффективность выполнения предусмотренных медицинских мероприятий, независимо от условий обстановки и возникающих обстоятельств. Помимо этого преимущественное использование сумок медицинских, комплектов МИ, наборов и укладок медицинских повышает их мобильность и слаженность, а также позволяет значительно сократить срок приведения БСМП (ВСБ) в готовность к убытию в район предназначения.
×

References

  1. Инструкция-памятка по использованию сумки врача войсковой СВВ / Под общ. ред. проф. А.Я.Фисуна и проф. Ю.В.Мирошниченко. - СПб: ВМедА, ГВМУ МО РФ, 2012. - 38 с.
  2. Инструкция-памятка по использованию сумки фельдшера войсковой СФВ / Под общ. ред. проф. А.Я.Фисуна и проф. Ю.В.Мирошниченко. - СПб: ВМедА, ГВМУ МО РФ, 2012. - 46 с.
  3. Мирошниченко Ю.В., Беня Ф.М., Горячев А.Б. Опыт медицинского снабжения войск в вооруженном конфликте на территории Южной Осетии // Воен.-мед. журн. - 2009. - Т. 330, № 1. - С. 68-72.
  4. Мирошниченко Ю.В., Горячев А.Б., Попов А.А., Родионов Е.О. Совершенствование нормирования медицинского имущества для госпитального звена медицинской службы на военное время // Воен.-мед. журн. - 2016. - Т. 337, № 4. - С. 43-46.
  5. Мирошниченко Ю.В. Краткий справочник «Использование комплектов медицинского имущества в войсковом звене медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации» / Под общ. ред. проф. А.Я.Фисуна и проф. Ю.В.Мирошниченко. - СПб: ВМедА, ГВМУ МО РФ, 2014. - 86 с.
  6. Мирошниченко Ю.В., Бояринцев В.В., Бунин С.А., Кононов В.Н., Родионов Е.О. Использование комплектов медицинского имущества, наборов и укладок медицинских при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций // Мед.-биол. и социал.-психол. пробл. безопасности в чрезвыч. ситуациях. - 2014. - № 3. - С. 39-47.
  7. Мирошниченко Ю.В., Бунин С.А., Бояринцев В.В., Самохвалов И.М., Кононов В.Н., Миляев А.В. Использование новых наборов и укладок медицинских в войсковом звене медицинской службы Вооруженных Сил // Воен.-мед. журн. - 2014. - Т. 335, № 11. - С. 27-34.
  8. Мирошниченко Ю.В., Бунин С.А., Кононов В.Н. Комплектно-табельное оснащение войскового звена медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации: Учебное пособие / Под общ. ред. проф. Ю.В.Мирошниченко. - СПб: Изд-е Политех. ун-та, 2013. - 182 с.
  9. Мирошниченко Ю.В., Бунин С.А., Кононов В.Н., Родионов Е.О. Использование комплектно-табельного оснащения медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2015. - № 2. - С. 64-68.
  10. Мирошниченко Ю.В., Бунин С.А., Щеголев А.В., Иванов А.М., Яковлев С.В., Кононов В.Н., Ивченко Е.В., Родионов Е.О. Применение медицинской аппаратуры в полевых условиях // Воен.-мед. журн. - 2015. - Т. 336, № 7. - С. 31-37.
  11. Мирошниченко Ю.В., Гребенюк А.Н., Кононов В.Н., Минаев Д.Ю., Миляев А.В. Использование современных сумок медицинских в войсковом звене медицинской службы Вооруженных Сил // Воен.-мед. журн. - 2012. - Т. 333, № 10. - С. 52-58.
  12. Мирошниченко Ю.В., Кононов В.Н., Миляев А.В., Ступников А.В., Слободенюк А.В. Использование новых функциональных комплектов медицинского имущества в войсковом звене медицинской службы Вооруженных Сил // Воен.-мед. журн. - 2013. - Т. 334, № 11. - С. 16-23.
  13. Родионов Е.О. Разработка системы комплектно-табельного оснащения госпитального звена медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации: Дис.. канд. фарм. наук. - СПб, 2016. - 190 с.
  14. Miroshnichenko Yu.V. Characteristics of Modern Complete-Table Support System of Medical Service in the Army Section of the Armed Forces of Russian Federation // International Review of the Armed Forces Medical Services. - 2012. - Vol. 85, N 4. - Р. 77-81.

Copyright (c) 2017 Eco-Vector

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: № 01975 от 30.12.1992.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies