The substantiation of organizational and methodological approaches to the development of standards for the supply of medical equipment tо provide educational activities in the Military Medical Academy

Full Text

Одним из важнейших направлений деятельности в системе подготовки кадров для Вооруженных Сил Российской Федерации является обеспечение качества образования, от которого во многом зависит квалификация специалистов, а также их готовность и способность выполнять поставленные задачи. Так, Президент Российской Федерации - Верховный Главнокомандующий Вооруженными Силами Российской Федерации В.В.Путин подчеркивал, что развитие военного образования является одним из безусловных приоритетов модернизации ВС РФ: «Мы должны по максимуму использовать потенциал высшей военной школы. Поэтому с учетом изменившихся потребностей Вооруженных Сил будут обновляться программы и инфраструктура военных вузов, улучшится их материально-техническое обеспечение»*. Совокупность требований, обязательных при реализации основных профессиональных образовательных программ (ОПОП) в военных учебных заведениях высшего образования, в т. ч. и в Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова (ВМедА), устанавливается в федеральных государственных образовательных стандартах (ФГОС) и квалификационных требованиях (КТ) к военно-профессиональной подготовке выпускников. При этом сами ОПОП состоят из обязательной (базовой) части и вариативной части, формируемой в ВМедА в соответствии с КТ (рис. 1). Качество подготовки кадров зависит от ряда взаимосвязанных факторов, среди которых важнейшими являются: содержание и методы обучения, мотивация обучающихся, материально-техническая (учебно-материальная) база (УМБ), квалификация и профессионализм профессорско-преподавательского состава (ППС). Их синергия обеспечивает эффективность выполнения выпускниками должностных обязанностей по предназначению, определяет престижность профессии (специальности) и перспективы служебного роста, что непосредственно влияет на результативность медицинского обеспечения ВС РФ (рис. 2). В основе успешной образовательной деятельности лежат адекватные методы обучения. При подготовке курсантов и слушателей ВМедА, а также военнослужащих (работников) медицинских подразделений соединений (воинских частей) и военно-медицинских организаций наиболее распространенными методами являются: - устное изложение учебного материала; - обсуждение изучаемого материала (семинар, беседа, групповое занятие); - показ (демонстрация); - упражнение, тренировка; - практическая работа; - самостоятельная работа. Применение в образовательной деятельности ВМедА указанных методов обучения предусматривает наличие соответствующего учебного медицинского имущества (МИ), номенклатура и количество которого должны обеспечивать реализацию всех компетенций, предусмотренных ФГОС и КТ. Однако МИ, необходимое для обеспечения образовательной деятельности в ВМедА, и его медико-технические характеристики до настоящего времени нормативными правовыми актами не определены. Соответственно существующие подходы к развитию УМБ, используемой в интересах обучения курсантов и слушателей ВМедА, основываются на субъективном и не всегда достаточно обоснованном мнении. Одним из путей решения данной проблемы является формирование УМБ на основе принципа нормированного довольствия, что позволит органам военного управления планировать выделение не только соответствующего МИ, но и необходимых объемов денежных средств. Такой подход позволяет осуществлять образовательную деятельность с максимальным социально-экономическим эффектом [4]. Для ВМедА, как одного из ведущих военных вузов России, нацеленного на достижение высоких показателей в образовательной деятельности, наличие норм снабжения учебным МИ будет обеспечивать решение проблемы качества подготовки обучаемых. При этом сами нормы снабжения выступают не как лимит возможного объема учебного МИ, а, наоборот, как минимальный по номенклатуре и количеству ассортимент средств обучения, позволяющих обеспечить предусмотренный уровень подготовки курсантов и слушателей. Процесс нормирования учебного МИ заключается в определении перечня и количества необходимого оснащения для обеспечения учебного процесса в объеме, необходимом для качественного формирования уровней реализации профессиональных и военно-профессиональных компетенций. В связи с этим нормирование учебного МИ должно быть основано на принятых в системе медицинского снабжения войск (сил) базовых принципах, адаптированных к специфике образовательной деятельности (рис. 3). Принцип соответствия нормативной базы структуре и задачам медицинской службы ВС РФ, формам и способам обеспечения МИ войск (сил). Совершенствование современных средств вооруженной борьбы, ненормативный пространственный и временной размах военных конфликтов, участие медицинских формирований в обеспечении боевых действий войск (сил) и в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций предполагают высокую боевую готовность медицинской службы ВС РФ. Поэтому нормы учебного МИ должны базироваться на требованиях ФГОС, законодательных и нормативных правовых актах, регламентирующих подготовку специалистов с медицинским и фармацевтическим образованием, а также КТ к военно-профессиональной подготовке выпускников. Разработка норм снабжения учебным МИ для ВМедА подразумевает проведение комплекса мероприятий, направленных на изучение: - организационно-штатной структуры ВМедА, в т. ч. специализации и коечной емкости клиник (с учетом средне- и долгосрочной перспективы); - организационно-штатной структуры, а также задач войскового и госпитального звеньев медицинской службы ВС РФ; - количества и содержания реализуемых ОПОП; - штатной численности ППС; - количества и военно-учетной специальности обучаемого личного состава; - предполагаемых видов медицинской и фармацевтической деятельности в соответствии с предназначением обучаемых; - КТ к военно-профессиональной подготовке выпускников; - возможностей по размещению, обслуживанию и использованию учебного МИ в подразделениях ВМедА. Принцип преемственности в методологии нормирования МИ. Принятые в 2013-2015 гг. нормы снабжения МИ соединений, воинских частей и организаций ВС РФ на мирное время содержат перечень учебного МИ для проведения профессионально-должностной и специальной подготовки в объеме оказания первой помощи и первичной медико-санитарной помощи. Исходя из этого, нормы снабжения учебным МИ для ВМедА должны обеспечивать преемственность в освоении навыков в соответствии с предназначением, а также в проведении занятий с личным составом по специальной и профессионально-должностной подготовке. Принцип многовариантности определяется предназначением выпускников ВМедА выполнять в медицинских подразделениях соединений (воинских частей) и в военно-медицинских организациях должностные обязанности в любых условиях обстановки. Принцип децентрализации. Заключается в актуализации норм снабжения учебным МИ на основе механизма обратной связи с медицинскими подразделениями соединений (воинских частей) и военно-медицинских организаций, а также с медицинскими службами военных округов (флотов). Это позволяет оперативно корректировать нормы снабжения в соответствии с изменением ФГОС и КТ, а также исходя из складывающейся военно-политической и социально-экономической обстановки [1, 3, 5, 6]. Принцип комплексности. Высокая эффективность управления нормированием учебного МИ достигается проведением комплекса мероприятий, включающих планирование, истребование, прием, учет, техническое обслуживание, ремонт и списание, что приводит к повышению качества подготовки специалистов для медицинской службы ВС РФ. Принцип прогрессивности. Для повышения эффективности образовательной деятельности необходимо максимально использовать новейшие достижения науки и практики в области медицинских и фармацевтических технологий, организации медицинского обеспечения войск (сил) и т. п. Нормы учебного МИ должны соответствовать современным требованиям к образовательной деятельности и быть рассчитанными на перспективу. Принцип целостности предполагает формирование норм учебного МИ путем их координации с нормативными правовыми актами и служебными документами других министерств и ведомств. Сейчас в качестве основных элементов, обеспечивающих целостность системы нормирования учебного МИ, выступают ФГОС и КТ, а также требования начальника Главного военно-медицинского управления МО РФ по проведению боевой, специальной и профессионально-должностной подготовки для медицинских подразделений соединений (воинских частей) и военно-медицинских организаций ВС РФ. Нормы обеспечения учебным МИ разрабатываются на определенный период. Они могут быть пересмотрены, заменены на новые полностью или частично, подвергнуты корректировке за счет исключения, дополнения и расширения. Периодичность их пересмотра определяется задачами, стоящими перед медицинской службой ВС РФ в конкретное время, периодичностью пересмотра ФГОС и КТ, уровнем развития медицинской (фармацевтической) науки и практики. Исходя из этого, а также с учетом основных направлений развития системы медицинского обеспечения ВС РФ, становится очевидной необходимость определения видов и объемов учебного МИ с помощью дифференцированных нормативов. Следовательно, развитие теории и практики нормирования учебного МИ возможно только на основе системного подхода [2]. В целях количественного определения учебного МИ возможно использование методов теории массового обслуживания. Этот метод позволяет определять функциональные зависимости между показателями функционирования системы массового обслуживания: количество групп обучаемых, количество человек в учебной группе, время работы обучаемого на одном аппарате (приборе) для получения навыка, время, отведенное учебным планом на определенную тему, количество преподавателей и др. Определение номенклатуры МИ, необходимого для обеспечения образовательной деятельности в соответствии с теорией массового обслуживания проводится путем расчетов времени обучения и количества используемого для этого оснащения. 1. Расчет количества учебных часов, необходимых для получения навыка работы на аппарате (приборе) определенного количества обучающихся: А = N ґ T1 / T2 (1), где: А - количество учебных часов, необходимых для получения навыка группой обучающихся; N - количество одновременно обучающихся; T1 - время работы одного обучающегося на приборе, аппарате и других образцах МИ для получения навыка, минуты; T2 - продолжительность учебного часа, минуты. 2. Расчет количества единиц учебного МИ: B = А / T3 (2), где: B - количество аппаратов, приборов и другого МИ для учебного процесса; T3 - время практических занятий по соответствующей теме в учебных часах. Например, для формирования практических навыков по теме «Прием МИ» учебная группа курсантов численностью 15 человек делилась на 3 равные подгруппы (5 человек в подгруппе). Путем хронометража определено, что в среднем одна подгруппа затрачивает на освоение практического навыка 18 мин при работе с одним элементом учебного оснащения (сумка врача войскового - СВВ). При установленной продолжительности одного учебного часа 45 мин и общей продолжительности занятия 4 учебных часа по соотношениям 1 и 2 рассчитывается необходимое количество учебного МИ: А = (15ґ18) / (45ґ5) = 1,2, В = 1,2 / 4= 0,3. Расчеты показывают, что для формирования у курсантов практических навыков по приему МИ группе численностью 15 человек необходима 1 сумка врача войскового. Таким образом, разработка и внедрение в практику норм МИ для обеспечения образовательной деятельности в ВМедА во многом будет способствовать качественной подготовке курсантов и слушателей, а также рациональному использованию бюджетных ассигнований на военное здравоохранение.

About the authors

Yu. V Miroshnichenko

Email: miryv61@gmail.com

V. N Kononov

N. N Gaidamovich

I. V Lobachev

V. S Gainov

I. A Likhogra

References

Supplementary files