Профилактика и лечение ишемического эндотоксикоза при синдроме длительного сдавления


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Представлен клинический опыт комплексного лечения пострадавших с синдромом длительного сдавления при извлечении и в аэромобильном госпитале МЧС России с применением отечественных нанотехнологий - безаппаратного мембранного плазмафереза при ликвидации медицинских последствий землетрясений (Индонезия, Пакистан, 2005; Китай, 2008; Гаити, 2010). Профилактику ишемического токсикоза необходимо проводить непосредственно при извлечении пострадавшего из завала врачами анестезиологами-реаниматологами и хирургами из состава поисково-спасательных подразделений. Последовательно продолжать ее на всех этапах медицинской эвакуации, во время авиамедицинской эвакуации до момента поступления в специализированный стационар. На исходы лечения в аэромобильном госпитале существенное влияние оказали метод детоксикации и объем медицинской помощи, оказываемой при извлечении пострадавшего. Применение в первые часы безаппаратного мембранного плазмафереза в составе комплексной терапии синдрома длительного сдавления позволяет снизить развитие тяжелых форм эндотоксикоза, провести качественную подготовку пострадавших к медицинской эвакуации, предотвратить развитие острой почечной недостаточности и улучшить прогноз выживаемости пострадавших.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. С Попов

Центральный государственный аэромобильный спасательный отряд (отряд Центроспас) МЧС России

Email: popovalfa1966@yandex.ru
г. Жуковский, Московская область

В. Ю Рыбников

Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М.Никифорова МЧС России

Email: rvikirina@rambler.ru
профессор Санкт-Петербург

Ш. А Байрамов

Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В.Склифосовского Департамента здравоохранения Москвы

Email: 5176705@gmail.com

Д. Ш Беркутов

Центральный государственный аэромобильный спасательный отряд (отряд Центроспас) МЧС России

Email: dilmarberkutov@gmail.com
г. Жуковский, Московская область

С. А Якиревич

Городская клиническая больница № 4 Департамента здравоохранения Москвы

Email: yalana64@yandex.ru

Список литературы

  1. Андреев Ю., Городецкий В., Максимов П. и др. Краш-синдром, или о некоторых уроках в Армении // Медицинская газета. - 1989. - № 233. - С. 4
  2. Власов А.Ю., Щёголев А.В., Курмансеитов М.М. и др. Первый опыт транспортировки больного с тяжелой дыхательной недостаточностью в условиях экстракорпоральной мембранной оксигенации // Воен.-мед. журн. - 2015. - Т. 336, № 4. - С. 10-15.
  3. Иванюсь А.С., Якиревич И.А., Попов А.С. Применение медицинских нанотехнологий при проведении спасательных работ в зоне ликвидации ЧС в аэромобильном госпитале МЧС России // Нанотехнологии и охрана здоровья. - 2010. - № 2 (3). - С. 24-28.
  4. Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях. - М.: ФГБУ ВЦМК «Защита», 2015. - 180 с.
  5. Кричевский А.Л., Гончаров С.Ф., Галлеев И.К. и др. Компрессионная травма мягких тканей. - Кемерово, 2005. - 334 с.
  6. Нечаев Э.А., Фаршатов М.Н. Военная медицина и катастрофы мирного времени. - М.: Медицина, 1994. - 320 с.
  7. Отчеты о работе АГ МЧС России при ликвидации медицинских последствий землетрясения в Республике Индонезия, Исламской Республике Пакистан, Китайской Народной Республике и Гаити. - М: ФГКУ «Центральный государственный аэромобильный спасательный отряд» МЧС РФ, 2005-2010. - март-апрель.
  8. Попов А.С., Логинов С.П., Образцов Н.Л. Безаппаратный мембранный плазмаферез в комплексной терапии пострадавших с краш-синдромом на этапах эвакуации в условиях аэромобильного госпиталя МЧС России // Анестезиол.-реаниматол. - 2007. - № 4. - С. 28-30.
  9. Попов А.С., Якиревич И.А., Шабанов В.Э. Массовая санитарно-авиационная эвакуация больных и пострадавших в ЧС авиацией МЧС РФ с применением медицинских модулей // Медицина катастроф. - 2014. - № 1 (85). - С. 29-31.
  10. Савицкий Г.Г. Хирургическое лечение пострадавших с синдромом длительного сдавления // Медицина катастроф. - 2010. - № 2 (70). - С. 36-38.
  11. Скопинцев Д.А., Кравцов С.А., Шаталин А.В. и др. Успешный случай лечения тяжелой формы синдрома длительного сдавления у пациента с политравмой // Политравма. - 2009. - № 4. - С. 63-67.
  12. Теряев В.Г. Медицина чрезвычайных ситуаций. - М.: «ТОНЧУ», 2014. - 496 с.
  13. Хорошилов С.Е., Карпун Н.А., Ильченко А.М. и др. Экстракорпоральная детоксикация у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой // Общая реаниматол. - 2009. - № 5. - С. 16-20.
  14. De Ville de Goyet C., Sarmiento J.P., Grunewal F. Health response to the earthquake in Haiti, January 2010. Lessons to be learned for the next massive sudden-onset disaster // Pan American Health Organization. - 2011. - P. 180.
  15. International Search and Rescue Advisory Group (INSARAG) Guidelines and Methodology // INSARAG Secretariat, Field Coordination Support Section (FCSS), OCHA, UN. - 2012. - P. 231.
  16. Macintyre A.G., Barbera J.A., Smith E.R. Surviving Collapsed Structure Entrapment after Earthquakes: A «Time-to-Rescue» Analysis // Prehosp. Disaster. Med. - 2006. - Vol. 21, N 1. - P. 4-19.
  17. Norton I., von Schreeb J., Aitken P. et al. Classification and minimum standards for foreign medical teams in sudden onset disasters WHO. - Geneva, Switzerland, 2013. - P. 103.
  18. Oda J. Analysis of 372 Patients with Crush Syndrome Caused by the Hanshin-Awaji Earthquake // Prehosp. Disaster. Med. - 2002. - Vol. 17, N 1. - P. 25.
  19. Sever M.S., Vanholder R. Recommendations for the management of crush victims in mass disasters // Nephrol. Dial. Transplant. - 2012. - Vol. 27, Sup. 1. - P. 79.
  20. Von Schreeb J., Riddez L., Samnegard H., Rosling H. Foreign field hospitals in the recent sudden-onset disasters in Iran, Haiti, Indonesia, and Pakistan // Prehosp. Disaster. Med. - 2008. - Vol. 23, N 2. - P. 144-151.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Попов А.С., Рыбников В.Ю., Байрамов Ш.А., Беркутов Д.Ш., Якиревич С.А., 2017


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: № 01975 от 30.12.1992.