Organization of medical support for the troops of the Central Military District at the training area Donguz (according to experience of a strategic command post exercise «Center-2015»)

Full Text

В деятельности военно-лечебного учреждения одним из ведущих направлений является реальное медицинское обеспечение личного состава войск, задействованных для участия в тех или иных мероприятиях боевой подготовки, проводимых в зоне медицинской ответственности. Медицинская служба Центрального военного округа (ЦВО), в т. ч. филиал № 3 426-го военного госпиталя (426 ВГ) Минобороны России (г. Оренбург), располагают значительным опытом организации медицинского обеспечения мероприятий с участием войск, проводимых в зоне медицинской ответственности филиала на полигоне «Донгуз», расположенном в 35 км к югу от места базирования лечебного учреждения. Возможности полигона позволяют проводить масштабные войсковые учения, в т. ч. с боевой стрельбой, привлечением значительных масс личного состава и техники войск. В 2006 г. на полигоне «Донгуз» впервые проведено общевойсковое учение «Южный щит», в медицинском обеспечении которого участвовал личный состав Оренбургского военного госпиталя. В 2008 г. на полигоне было вновь проведено сопоставимое по масштабу учение. В системе медицинского обеспечения упомянутых учений на госпиталь возлагались задачи по медицинскому обеспечению подготовительного периода - разгрузки прибывающих войск, для чего было развернуто 4 временных медицинских пункта в палатках медицинских каркасных (ПМК) в составе 1 врачебно-сестринской бригады, оснащенной укладкой для оказания неотложной медицинской помощи, с санитарным автомобилем УАЗ-39621. В ходе учений медицинское обеспечение пункта управления ЦВО осуществлялось силами временного медицинского пункта, развернутого за счет сил и средств Оренбургского военного госпиталя. Оказание специализированной медицинской помощи осуществлялось в военных госпиталях Оренбурга и Самары. Имеющийся опыт медицинского обеспечения военнослужащих, задействованных при проведении мероприятий с участием войск позволил конкретизировать и уточнить выработанный алгоритм действий руководства медицинской службой. Медицинское обеспечение стратегического командно-штабного учения «Центр-2015» осуществлялось медицинской службой ЦВО по заблаговременно разработанному плану, в котором предусматривались мероприятия, проводимые в период подготовки, в ходе проведения учения и при возвращении в пункт постоянной дислокации. В период подготовки к учению силами медицинской службы округа осуществлялась медицинская разведка района учения, маршрутов выдвижения, районов развертывания медицинских подразделений, изучение путей эвакуации из района учения в лечебные учреждения, проводился медицинский осмотр участников учения, выделялся личный состав медицинской службы для обеспечения учения, необходимое медицинское имущество и санитарный транспорт, осуществлялся медицинский контроль за экипировкой, организацией питания, водоснабжением личного состава. В период проведения учения личный состав медицинской службы, выделенный для его обеспечения, осуществлял медицинский контроль за размещением военнослужащих, приготовлением пищи, санитарным состоянием батальонных продовольственных пунктов, водоснабжением, осуществлялось оказание медицинской помощи заболевшим и получившим травму, была организована эвакуация санитарным транспортом пострадавших из района учения в филиал № 3 426 ВГ и лечебные учреждения Министерства здравоохранения Оренбургской области, проводились мероприятия по поддержанию санитарно-эпидемиологического благополучия района размещения личного состава. При организации медицинского обеспечения воинских перевозок особое внимание уделялось проведению лечебно-эвакуационных мероприятий, осуществлялся медицинский контроль за выполнением санитарных норм и правил в районах ожидания (сбора), пунктах погрузки (выгрузки, перегрузки) и в пути следования эшелонов. К моменту начала учения группировка сил и средств медицинской службы, предназначенная для медицинского обеспечения была полностью развернута и подготовлена к работе, план медицинского обеспечения изучен с личным составом медицинской службы. С начальниками медицинских частей и подразделений проведена рекогносцировка района, уточнены порядок медицинского обеспечения в зависимости от вероятного изменения обстановки по ходу учения, порядок и маршруты медицинской эвакуации. Выписки из плана медицинского обеспечения вручены начальникам медицинских частей и подразделений. Главная цель подготовительного этапа - создание группировки сил и средств медицинской службы, предназначенной для реального медицинского обеспечения, установление взаимодействия с органами управления здравоохранения Оренбургской области и медицинское обеспечение личного состава подразделений, задействованных в подготовительных мероприятиях непосредственно на полигоне. Медицинское обеспечение КП ГШ ВС РФ организовано с привлечением врачей-специалистов от 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского, медицинского персонала железнодорожного пункта управления ГШ ВС РФ. Решением начальника медицинской службы ЦВО медицинское обеспечение личного состава, принимающего участие в учении, было организовано штатными силами и средствами медицинской службы соединений и воинских частей (4 медицинские роты, 20 медицинских пунктов). В целях оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в районе проведения учения развернута передовая группа медо (СпН) 425 ВГ (г. Новосибирск), в составе приемно-сортировочного, операционно-реанимационного и госпитального отделений на 50 коек. Для оказания медицинской помощи сформировано 6 врачебно-сестринских бригад, из них 4 хирургических (двухврачебного состава - 1, одноврачебного состава - 3), 2 - терапевтические, с возможностями оказания медицинской помощи 70 раненым и больным в сутки, 30 оперативных вмешательств, временной изоляции 4 инфекционных больных, стационарного лечения в госпитальном отделении 40 больных, со сроками лечения до 5 суток. Для медицинского обеспечения пункта управления ЦВО был развернут временный медицинский пункт от медо (СпН) 354 ОВКГ (г. Екатеринбург), в составе 2 врачебно-сестринских бригад с подвижным комплексом первой врачебной помощи (ПКВП). В состав комплекса входили сортировочно-эвакуационный, перевязочный и операционный модули, оснащенные необходимым оборудованием для автономной деятельности. Время на развертывание ПКВП в полевых условиях составляло не более 60 мин, пропускная способность - до 250 человек в сутки. Применение ПКВП позволяло эффективно использовать имеющийся медицинский ресурс для оказания квалифицированной помощи военнослужащим уже в течение первого часа после травмы или ранения. Оказание специализированной медицинской помощи было организовано в филиале № 3 426 ВГ (г. Оренбург) и 426 ВГ (г. Самара). В военных госпиталях в постоянной готовности содержалось по 30 резервных койко-мест, по одной врачебно-сестринской бригаде на санитарном транспорте, со средствами для оказания неотложной медицинской помощи. Для эвакуации в 426 ВГ в Оренбургском военном госпитале содержался в постоянной готовности реанимобиль с врачебно-сестринской бригадой. С целью обеспечения эвакуации за пределы зоны ответственности филиала № 3 426 ВГ было предусмотрено развертывание нештатного приаэродромного эвакоприемника за счет сил и средств филиала. Эвакуацию авиатранспортом планировалось осуществить с аэродрома «Оренбург-2», расположенного в 30 км к северу от полигона и в 5 км к юго-западу от филиала № 3 426 ВГ. Санитарно-эпидемиологический надзор за объектами жизнедеятельности и условиями размещения личного состава в полевых условиях был организован силами и средствами подвижной санитарно-эпидемиологической группы от территориального центра 1026 ЦГСЭН (п. Тоцкое). Доукомплектование медицинским имуществом осуществлялось через отделение медицинского снабжения и аптеку филиала № 3 426 ВГ. Сразу по получении распоряжения на организацию медицинского обеспечения начальник филиала № 3 426 ВГ организовал взаимодействие с областным центром медицины катастроф и министерством здравоохранения области. Решением министерства здравоохранения были выделены круглосуточные стационарные койки из расчета 325 коек при механической травме, 240 коек при химических поражениях, а также 30 комбустиологических коек, 20 аппаратов искусственной почки. В распоряжение начальника филиала были выделены 2 бригады специализированной медицинской помощи повышенной готовности с двумя реанимобилями (ГАЗ-27057) и 2 бригады скорой медицинской помощи с двумя автомобилями ГАЗ-27057. На областной станции переливания крови создан запас компонентов и препаратов донорской крови из расчета 49 л эритроцитарной взвеси, до 1000 л карантинизированной свежезамороженной плазмы всех групп крови. Организованы оперативный сбор сведений и взаимное информирование. В основу взаимодействия положен соответствующий расчет сил и средств службы медицины катастроф г. Оренбурга. Для медицинского обеспечения личного состава подразделений, задействованных в подготовительных мероприятиях на полигоне «Донгуз», силами филиала № 3 426 ВГ был развернут временный медицинский пункт в палатке ПМК. Для обеспечения работы временного медицинского пункта выделена врачебно-сестринская бригада (врач-хирург и медицинская сестра) с оснащением, а также санитарный автомобиль УАЗ-39621. По прибытии на полигон штатных медицинских подразделений временный медицинский пункт свернут. На этапе проведения учения медицинское обеспечение личного состава воинских частей, участвующих в практических действиях войск, осуществлялось штатным силами и средствами медицинской службы, которые при необходимости перемещались с войсками в зависимости от обстановки. Эвакуация нуждающихся в стационарном лечении осуществлялась санитарным транспортом в филиал № 3 426 ВГ. Для эвакуации авиационным транспортом на вертолетной площадке полигона в состоянии постоянной готовности содержался вертолет Ми-8МТ, переоборудованный для использования медицинского вертолетного модуля. Всего за время учения в филиал № 3 426 ВГ госпитализирован 201 военнослужащий из числа личного состава войск, участвующих в практических действиях. Нуждающихся в госпитализации в базовый и окружной госпитали, а также в лечебные учреждения Центра не было. В структуре заболеваемости преобладали инфекционные заболевания - 28,85%, в т. ч. острые респираторные инфекции - 18,4% и острый тонзиллит - 8,95% от общего числа госпитализированных. Болезни органов дыхания диагностированы у 19,9% госпитализированных, в т. ч. острый бронхит - у 12,9%, пневмония - у 6,96%. Травмы различной локализации имелись у 9,95% госпитализированных, в т. ч. 2 случая укусов змей. Тяжелых травм и заболеваний не отмечалось. Всем обратившимся была оказана исчерпывающая медицинская помощь. На этапе вывода войск в пункты постоянной дислокации состав группировки сил и средств медицинской службы изменялся по мере убытия штатных медицинских подразделений с войсками. Передовая группа медо (СпН) 425 ВГ оставалась развернутой до завершения убытия войск. В течение всего этапа постоянно осуществлялся санитарно-эпидемиологический надзор силами подвижной санитарно-эпидемиологической группы от территориального центра 1026 ЦГСЭН. Основное внимание на данном этапе уделялось: - недопущению нарушений мер техники безопасности при погрузке техники и личного состава на транспорт и в пути следования; - всестороннему медицинскому обеспечению личного состава до момента убытия в пункты постоянной дислокации; - строгому медицинскому контролю за повседневной деятельностью личного состава войск до их убытия с полигона; - инструктажу личного состава, убывающего в пункты постоянной дислокации (по вопросам медицинского обеспечения в пути следования). Мероприятия данного этапа завершились проведением контрольного медицинского осмотра личного состава в пунктах постоянной дислокации. Слаживание медицинских соединений, воинских частей, подразделений и организаций, их органов управления (штабов) для выполнения задач совместно с приданными и взаимодействующими подразделениями и организациями для обеспечения действий войск (сил) в ходе проведения СКШУ «Центр-2015» позволило поддерживать в постоянной готовности военно-медицинские организации, медицинские воинские части, медицинские подразделения к выполнению учебно-боевых и других задач в соответствии с их предназначением. В ходе учения личный состав медицинской службы ЦВО закрепил и усовершенствовал знания по организации лечебно-эвакуационных, лечебно-профилактических, медицинских санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, медицинского контроля за условиями жизнедеятельности личного состава в полевых условиях, обеспечения медицинским имуществом медицинских подразделений и военно-медицинских организаций. Заблаговременно спланированные мероприятия, подготовка личного состава медицинской службы, отработанное межведомственное взаимодействие позволили на высоком уровне организовать медицинское обеспечение личного состава войск, задействованных для участия в СКШУ «Центр-2015» на полигоне «Донгуз».

About the authors

A. A Kalmykov

Email: mo-47-2@yandex.ru

V. V Rychkov

A. V Stepanov

References

Supplementary files