Evaluation of muscle relaxants requirement for army hospital anesthesia

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

The rationale for cost-effectiveness of modern muscle relaxants (MR) administration in general anesthesia was evaluated. New MRs are more expensive than traditionally used pipecuronium and succinylcholine. However, the old MRs are often required as a block reversion with anticholinesterase medicines at the end of surgery, the longer artificial lung ventilation and observation in patients during recovery in intensive care unit. It was found that the district military hospital had done an annual average of about 900 general anesthesia assisted with artificial ventilation and muscle relaxation. About 2% of all anesthesias accrue to short-term anesthesia, the 27% to medium-term and 71% to long-term. 81% of the medium-term anesthesia accrue small hospitals. According to cost/effectiveness the most optimal muscle relaxants administration scheme for short-term (up to 30 min) anesthesia was mivacurium, for the operation of medium duration (30—120 min) — rocuronium, for long-term (120 min) — pipecuronium. An electronic form of annual report, which allows to obtain the necessary data for calculation of annual muscle relaxants demand and costs both in hospital and in the whole of the armed forces quickly, was developed.

Full Text

Restricted Access

References

  1. Вершута Д.В. Фармакокинетика и фармакодинамика нового стероидного миорелаксанта эсмерона (обзор литературы) // Вестн. интенсив. терапии. — 2003. — № 2. — C. 51—56.
  2. Госпитальный рынок Санкт-Петербурга: Итоги I квартала 2009 г. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://healtheconomics.ru/ index.php?option=com_content&view=article&id =706:-i-2009-&catid=1:latest-news&Itemid=107
  3. Думное А.Г. Фармакоэкономические аспекты использования мивакурия и сукцинилхолина при операциях короткой продолжительности // Эфферентная терапия. — 2009. - Т. 15, № 1-2. - С. 47-49.
  4. Думнов А.Г. Фармакоэкономическое обоснование рационального использования миорелаксантов при оказании анестезиологической помощи: Автореф. дис.. кан,д. мед. наук. -СПб, 2011. - 23 с.
  5. Леешанков А.И., Думнов А.Г. Фармакоэкономические аспекты использования пипекурония и панкурония бромида при длительных операциях в системе медицинского обеспечения Вооруженных сил Российской Федерации // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. - 2009. - № 4 (28). - C. 28-33.
  6. Панов П.Б., Прохеатилов Г.И., Тегза Н.В. Медико-экономическое обоснование применения сухих питательных смесей в системе лечебного питания больных с травмами и воспалительными заболеваниями челюстнолицевой области // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. - 2007. - № 2 (18). - C. 95-99.
  7. Соколова О.П., Лебединский K.M., Бояркин A.A. Фармакоэкономический анализ базовых гипнотиков в анестезиологическом обеспечении хирургических вмешательств // Современные направления в диагностике, лечении и профилактике заболеваний. - СПб: ГПМА, 2004. - С. 144-145.
  8. Сравнительная оценка эффективности современных миорелаксантов: Отчет о НИР № 4.99.267. п. 12 / ВМедА. - СПб, 2000.
  9. Тегза В.Ю., Реутский И.А., Ведманов Ю.В. Сравнительная оценка экономических затрат на оказание медицинской помощи больным хирургического профиля в амбулаторных и стационарных условиях // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. - 2009. - № 2 (26). - C. 167-175.
  10. Хурцилава О.Г., Белевитин А.Б., Тыренко В.В. Медико-экономические аспекты оптимизации диагностики и лечения острого коронарного синдрома в условиях многопрофильного стационара // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. - 2008. - № 2 (22). - C. 138-146.
  11. DeMonaco H.J., Shah A.S. Economic considerations in the use of neuromuscular blocking drugs // J. Clin. Anesth. - 1994. - Vol. 6, N 5. - Р. 383-387.
  12. Holzman R.S., Yee P.S., Neuman G.G. Pharmacy saving in anesthesia: confessions of a cost containment curmudgeon // Anesthesiology. - 1994. - Vol. 81, N 3A. - Р. 42-44.
  13. Kopman A.F. Relationship of the train-of-four fade ratio to clinical signs and symptoms of residual paralysis in awake volunteers // Anesthesiology. - 1997. - Vol. 86, N 4. - Р. 765-771.
  14. Szocik J.F., Learned D.W. Impact of a cost containment program on the use of volatile anesthetics and neuromuscular blocking drugs // J. Clin. Anesth. - 1994. - Vol. 6, N 5. - Р. 378-382.
  15. Viby-Mogensen J. Are the new intermediate acting muscle relaxants worth the money? // Шестой всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: Тез. докл. и сообщений. -М., 1998. - С. 49-51.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2013 Shchegolev A.V., Levshankov A.I., Bogomolov B.N., Pereloma V.I., Dumnov A.G.



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: № 01975 от 30.12.1992.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies