Том 336, № 8 (2015)

В статье представлены направления деятельности медицинской службы в части, касающейся внедрения персональных электронных карт военнослужащих, организации процесса автоматизации деятельности органов управления медицинской службой, военно-медицинских организаций и медицинских подразделений. Раскрывается проводимая работа по созданию военно-медицинской информационной системы, которая позволит объединить все медицинские подразделения, организации и органы управления в единое информационное пространство.

Предложена оригинальная методика пластического закрытия огнестрельных дефектов мягких тканей круглой и овальной формы встречными треугольными лоскутами. Суть методики заключается в перемещении треугольных кожных лоскутов, при выкраивании которых образуются фигуры, напоминающие буквы «Я» и «И». За счет перемещения этих лоскутов, а также растяжения и смещения окружающих тканей происходит закрытие дефекта. Выполнено 32 операции на верхних и нижних конечностях у 21 раненого, размеры дефектов варьировали от 2ґ2 см до 18ґ12 см. Закрытие дефектов выполняли в сроки от 5 до 22 сут после ранения. В результате лечения достигнуто первичное заживление ран в 87,5% случаев. У 12,5% раненых наблюдали краевые некрозы, которые зажили вторичным натяжением и не требовали повторных пластических операций. Ни у одного пострадавшего после пластики не получили грубые стягивающие рубцы, препятствующие движениям в суставах. У всех больных достигнуты хорошие косметические и функциональные результаты. Предложенная методика имеет ряд преимуществ перед дерматомной пластикой, а также перед пересадкой островковых кожно-фасциальных лоскутов в свободном и несвободном вариантах, т. к. она технически проще и не требует специального обеспечения и инструментария.

Неврологический осмотр по стандартной методике был выполнен 85 пациентам военнообязанного возраста (средний возраст составил 32,6±5,3 года - от 19 до 44 лет) с подтвержденным диагнозом зависимости, вызванной употреблением наркотических средств и психотропных веществ: кокаина и амфетамина у 12 пациентов, опиоидов - у 73. Ряд симптомов поражения нервной системы имели статистически достоверные отличия для разных форм зависимости. Мидриаз, признаки двусторонней пирамидной недостаточности, гиперкинетические расстройства чаще сопутствовали зависимости от кокаина и амфетаминов. Опиоидная наркомания сопровождалась более выраженными симптомами поражения вегетативной нервной системы, рассеянной неврологической симптоматикой и полиневритическими расстройствами. У всех больных наркоманией наблюдали проявления неврастении и вегетососудистой дистонии, которые, как правило, сопровождались симптомами органического поражения центральной и периферической нервной системы. Для обнаружения симптомов поражения нервной системы у лиц, призываемых на военную службу, требуется тщательный сбор наркологического анамнеза.

Статья посвящена разработке системы комплексной дистанционной оценки функционального состояния военнослужащих. Представлен обзор отечественной и зарубежной литературы по данной проблеме, предложен новый взгляд и подход к мониторингу боеспособности военно-служащего. Проведен анализ возможности использования накопленного опыта и применения высокотехнологичных средств по решению поставленной задачи на уровне звена «рота - батальон - бригада», приведен конкретный путь ее решения на современном этапе для повышения качества медицинского обеспечения и эффективности профессиональной деятельности военнослужащих .

В статье рассматриваются международно-правовые вопросы, возникающие в случае выхода различных массовых заболеваний за пределы национальной юрисдикции. Акцент сделан на проблематике международной ответственности, которую различные субъекты должны нести в подобных случаях. Авторы также рассматривают механизм имплементации подобной ответственности, связанный с определением соответствующего органа международного правосудия, правомочного устанавливать данную ответственность и определять конкретные формы ее реализации.

The article is devoted to the analysis of organizational basis of provision with modern first-aid kits, emergency bags and delivery of emergency care intended to equip the military transports, which are described in the «Instructions on the content and the use of first-aid kits, emergency bags and delivery of emergency care for military transportation in the Armed Forces of the Russian Federation», which was approved on 9th of February, 2015 by the Chief of the Main Army Medical Department of the Ministry of Defence of the Russian Federation.

A mode of cyclic cryothermic effects on the body to increase its functionality is designed. The effectiveness of such effects when used in a group of students and freshmen that have difficulties of adaptation and acclimatization is showed. The result of the method is to increase the maximum amount of physical work performed, optimizing autonomic provision of physical activity, acceleration of regenerative processes in the body. The data obtained allow recommending widespread use of the method in the system of measures of physiological adaptation process optimization of various categories of persons with strained business conditions.

Статья посвящена вкладу Главного военно-санитарного управления Красной армии (ГВСУ) в организацию медицинского обеспечения в период Великой Отечественной войны 1941-1945 гг. В краткой форме прослеживаются основные направления работы центрального органа управления медицинской (санитарной) службы Красной армии. Главный акцент в статье сделан на условия, в которых ГВСУ пришлось организовывать медицинское обеспечение Красной армии в начальный период войны, являвшийся самым сложным. Уделено внимание формам и методам работы как начальника ГВСУ, так и подчиненных ему управлений в условиях быстро меняющейся боевой и тыловой обстановки, а также взаимодействию ГВСУ с Народным комиссариатом здравоохранения СССР. Авторы постарались осветить менее известные, но не менее важные моменты в деятельности ГВСУ РККА.