Extended sympathetic inter-scalene blockade of the brachial plexus from the subclavian approach in patients with mine blast trauma of the upper extremities

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

One of the major tasks in the treatment of a gunshot wound is to prevent the progression of secondary necrosis by optimizing local adaptation processes, including by improving regional perfusion. The effect of prolonged conduction blockade of the brachial plexus on the state of microcirculation of the affected limb in patients with mine blast injury was studied. Continuous injection of a local anesthetic solution carried reversible pharmacological sympathetic blockade out to the brachial plexus structures for 10–15 days. A statistically significant increase in transcutaneous oxygen tension in tissues (TcPO2) and a decrease in the level of partial carbon dioxide tension in tissues (TcPO2) were noted, which led to stimulation of repair processes in the affected limbs.

Full Text

Restricted Access

About the authors

A. V. Esipov

National Medical Research Center for High Medical Technologies – The A.A.Vishnevsky Central Military Clinical Hospital of the Ministry of Defense of the Russian Federation

Author for correspondence.
Email: 3hospital@mil.ru

лауреат Государственной премии РФ им. Г.К.Жукова, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, доцент, генерал-майор медицинской службы

Russian Federation, Krasnogorsk, Moscow region

M. S. Sinitsin

National Medical Research Center for High Medical Technologies – The A.A.Vishnevsky Central Military Clinical Hospital of the Ministry of Defense of the Russian Federation

Email: 3hospital@mil.ru

кандидат медицинских наук, полковник медицинской службы

Russian Federation, Krasnogorsk, Moscow region

A. G. Kalinin

National Medical Research Center for High Medical Technologies – The A.A.Vishnevsky Central Military Clinical Hospital of the Ministry of Defense of the Russian Federation

Email: 3hospital@mil.ru

полковник медицинской службы

Russian Federation, Krasnogorsk, Moscow region

A. A. Azbarov

National Medical Research Center for High Medical Technologies – The A.A.Vishnevsky Central Military Clinical Hospital of the Ministry of Defense of the Russian Federation

Email: 3hospital@mil.ru

кандидат медицинских наук

Russian Federation, Krasnogorsk, Moscow region

E. O. Surina

National Medical Research Center for High Medical Technologies – The A.A.Vishnevsky Central Military Clinical Hospital of the Ministry of Defense of the Russian Federation

Email: 3hospital@mil.ru
Russian Federation, Krasnogorsk, Moscow region

References

  1. Есипов А.В., Алехнович А.В., Мешков А.В., Абушинов В.В. Технологии оптимизации управления многопрофильным стационаром: Монография. – М.: БукиВеди, 2019. – 242 с.
  2. Венгерович Н.Г., Шперлинг И.А., Юркевич Ю.В. и др. Морфологическая характеристика посттравматической регенерации скелетных мышц при экспериментальной взрывной травме // Бюл. сибирской медиц. – 2015. – Т. 14, № 4. – С. 17–24. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2015-4-17-24
  3. Козлов В.И. Система микроциркуляции крови: клинико-морфологические аспекты изучения // Регионар. кровообращ. и микроциркуляция. – 2006. – Т. 5, № 1. – С. 84–101.
  4. Крупаткин А.И. Колебания кровотока – новый диагностический язык в исследовании микроциркуляции // Регионар. кровообращ. и микроциркуляция. – 2014. – Т. 13, № 1. – С. 83–99. doi: 10.24884/1682-6655-2014-13-1-83-99
  5. Мурашова Н.А. Изменения параметров микрогемоциркуляции под влиянием разных вариантов анестезии у пациентов с травмой дистального отдела нижней конечности // Ярослав. пед. вестн. – 2013 – Т. 3, № 1. – С. 118–122.
  6. Мурашова Н.А., Любошевский П.А., Ларионов С.В. Влияние вариантов регионарной анестезии на нейровегетативный и гемореологический статус при операциях по поводу травмы стопы и голеностопного сустава // Регионар. анестезия и лечение острой боли. – 2013. – Т. 7, № 2. – С. 28–32.
  7. Овечкин А.М., Свиридов С.В. Послеоперационная боль и обезболивание: современное состояние проблемы // Регионар. анестезия и лечение острой боли. – 2006. – Т. 1, № 0. – С. 61.
  8. Полушин Ю.С. Взрывные поражения (лекция) // Вестн. анестезиол. и реаниматол. – 2022. – Т. 19, № 6. – С. 6–17. doi: 10.21292/2078-5658-2022-19-6-6-17
  9. Рыжков И.А., Заржецкий Ю.В. Влияние циркуляторной и гемической гипоксии на микроциркуляцию в коже // Регионар. кровообращ. и микроциркуляция. – 2018. – Т. 17, № 2. – С. 64–70. https://doi.org/10.24884/1682-6655-2018-17-2-64-70
  10. Синицин М.С., Сурина Е.О., Азбаров А.А. Продленная симпатическая блокада седалищного нерва у пациентов порсле реконструктивных операций на дистальных сегментах нижних конечностей / XXI съезд федерации анестезиологов и реаниматологов 14–16 октября 2023 г. – СПб, 2023. – С. 251–252.
  11. Указания по военно-полевой хирургии. – М.: ГВМУ МО РФ, 2013. – С. 31–41, 99–113.
  12. Шперлинг И.А., Виноградов М.В., Семакин Р.В. и др. Микроциркуляторные и метаболические изменения в мягких тканях в динамике раневого процесса при взрывной травме в эксперименте // Сибир. науч. мед журн. – 2021. – Т. 41, № 5. – С. 16–24.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. Dynamics of TCO2, mmHg.

Download (111KB)
3. Fig. 2. Dynamics of TcRCO2, mmHg.

Download (108KB)
4. Fig. 3. Temperature dynamics

Download (97KB)

Copyright (c) 2024 Esipov A.V., Sinitsin M.S., Kalinin A.G., Azbarov A.A., Surina E.O.



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: № 01975 от 30.12.1992.