Modified algorithm for primary diagnostics of acute radiation injuries for pre-hospital stages of medical evacuation

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

In conditions of mass influx of personnel with radiation injuries, the risks of medical errors in the diagnosis and treatment of radiation pathology increase significantly, which determines the need to search for rational and effective approaches to the organization and provision of medical care to the injured by the «first contact» doctors (military medical service). The effectiveness of a modified algorithm for diagnosing acute radiation injuries at the pre-hospital (military) stage of medical evacuation was assessed when simulating a situation of a mass influx of injured. When conducting medical triage of a mass flow of radiation-injured patients, the modified diagnostic algorithm has significant advantages over the standard one in the speed and quality of medical decisions made to provide medical care. Consistent and mandatory assessment of all syndromes presented in the modified diagnostic algorithm helps to identify and qualitatively assess the clinical symptoms characteristic of various options for exposure to ionizing radiation. The modified algorithm for diagnosing acute radiation injuries is an effective tool for improving the system of providing medical care to radiation victims at pre-hospital (military) stages of medical evacuation.

Full Text

Restricted Access

About the authors

A. V. Yazenok

The S.M.Kirov Military Medical Academy of the Ministry of Defense of the Russian Federation

Email: vmeda-na@mil.ru

доктор медицинских наук, доцент, полковник медицинской службы

Russian Federation, St. Petersburg

Yu. S. Chekhovskikh

The S.M.Kirov Military Medical Academy of the Ministry of Defense of the Russian Federation

Email: vmeda-na@mil.ru

доцент, полковник медицинской службы

Russian Federation, St. Petersburg

V. A. Basharin

The S.M.Kirov Military Medical Academy of the Ministry of Defense of the Russian Federation

Email: vmeda-na@mil.ru

профессор, полковник медицинской службы

Russian Federation, St. Petersburg

E. V. Ivchenko

The S.M.Kirov Military Medical Academy of the Ministry of Defense of the Russian Federation

Email: vmeda-na@mil.ru

профессор, полковник медицинской службы

Russian Federation, St. Petersburg

M. A. Karamullin

State Research and Testing Institute of Military Medicine of the Ministry of Defense of the Russian Federation

Email: vmeda-na@mil.ru

заслуженный врач РФ, профессор, полковник медицинской службы запаса

Russian Federation, Saint Petersburg

V. A. Pershko

The S.M.Kirov Military Medical Academy of the Ministry of Defense of the Russian Federation

Author for correspondence.
Email: vmeda-na@mil.ru

кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы

Russian Federation, St. Petersburg

References

  1. БПЛА, атаковавший Курскую АЭС 26 октября, врезался в склад ядерных отходов (28.10.2023 г.) [Электронный ресурс] / РИА новости [Офиц. сайт]. URL: https://ria.ru/article/20231028/bespilotnik-1905827067.html (дата обращения: 02.01.2024).
  2. Брифинг начальника войск РХБ защиты ВС РФ по результатам анализа возможной провокации на Запорожской АЭС [Электронный ресурс] / Министерство обороны Российской Федерации [Офиц. сайт]. URL: http://www.function.mil.ru/news_page/country/more.htm?id=12434084@egNews (дата обращения: 19.01.2024).
  3. Военная доктрина Российской Федерации [Электронный ресурс] // Рос. газета [Офиц. сайт]. URL: http://www.rg.ru/2014/12/30/doktrina-dok.html (дата обращения: 19.01.2024).
  4. Гришаева Л.Е. Украинский кризис: «Ядерный» аспект» // Дипломат. служба. – 2022. – № 2. – С. 111–128.
  5. Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи пострадавшим от воздействия ионизирующего излучения в чрезвычайных ситуациях. – М.: ВЦМК «Защита» МЗ РФ, 2013. – 72 с.
  6. Комментарий официального представителя МИД России М.В.Захаровой в связи с информацией о готовящейся провокации киевского режима с использованием радиоактивных материалов [Электронный ресурс] / МИД России [Офиц. сайт]. URL: http://www.mid.ru/ru/foreign_policy/news/1856099 (дата обращения: 19.01.2024).
  7. Ильин Л.И. Медицинские аспекты противодействия радиологическому и ядерному терроризму. – М.: ФМБЦ им. А.И.Бурназяна ФМБА России, 2018. – 392 с.
  8. Нагнибеда А.Н. Неотложная синдромология. Скорая медицинская помощь: Практич. рук-во. – СПб: СпецЛит, 2010. – 351 с.
  9. Некрасов Д.В. Специальная военная операция на Украине в контексте теории справедливой войны // Социально-гуманитарные знания. – 2022. – № 5. – С. 164–166.
  10. Приказ министра обороны РФ от 18.12.2012 г. № 3740 «Об утверждении Норм снабжения медицинским имуществом соединений, воинских частей и организаций Вооруженных Сил Российской Федерации и запасов на военное время».
  11. Серговенцев А.А., Крюков Е.В., Чеховских Ю.С. и др. Терапевтическая помощь в военных конфликтах XXI века: современные вызовы и актуальные вопросы организации на этапах медицинской эвакуации / Актуальные вопросы лечения заболеваний внутренних органов у военнослужащих: Матер. Всерос. науч.-практ. конф., посвящ. 100-летию со дня рождения чл.-корр. РАМН проф. Г.И.Алексеева. – СПб, 2022. – С. 8–15.
  12. Соловьев В.Ю. Острые радиационные поражения у пострадавших в радиационных инцидентах на территории бывшего СССР 1949–1991 гг. и Российской Федерации 1992–2015 гг. (обзор) // Мед. радиология и радиац. безопасность. – 2016. – Т. 64, № 3. – С. 43–53.
  13. Стандарты скорой медицинской помощи / Минздрав РФ [Офиц. сайт]. URL: https://vinzdrav.gov.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/stranitsa-983/3-standarty skoroy-meditsinskoy-pomoschi (дата обращения: 21.03.2023).
  14. Указания по военно-полевой терапии. – СПб: ООО «Медиздат-СПб», 2019. – 464 с.
  15. Указания по военно-полевой хирургии. – М.: Воениздат, 2013. – 474 с.
  16. Украинские диверсанты подорвали идущие от Курской АЭС опоры ЛЭП (16.08.2022 г.) [Электронный ресурс] / РИА новости [Офиц. сайт]. URL: https://ria.ru/article/20220816/diversanty-1810007070/html?utm_source=button_read_on_ria (дата обращения: 02.01.2024).
  17. Чеховских Ю.С., Карамуллин М.А., Язенок А.В. и др. Место синдромного подхода в диагностике острых радиационных поражений на передовых этапах медицинской эвакуации / Актуальные проблемы медицинского обеспечения войск (сил): Матер. Всерос. науч.-практ. конф. – СПб, 2014. – С. 72.
  18. Чеховских Ю.С., Карамуллин М.А., Першко В.А. и др. Апробация синдромного подхода в диагностике острых радиационных поражений на войсковых этапах медицинской эвакуации в ходе ТСУ «Рубеж-2014» и «Очаг-2015» / Военно-полевая терапия: от истоков к перспективам развития: Матер. Юбил. всерос. науч.-практ. конф., посвящ. 60-летию кафедры военно-полевой терапии Воен.-мед. акад. им. С.М.Кирова. – СПб: ВМедА, 2015. – С. 112.
  19. ARS Treatment Guidelines. Radiation Injury Referral Guidelines // The Radiation Injury Treatment Network (RITN): [Электронный ресурс]. URL: https://ritn.net/ treatment (дата обращения: 22.03.2023).
  20. Dоrr H., Abend M., Blakely W.F., Bolduc D.L. Using Clinical Signs and Symptoms for Medical Management of Radiation Casualties - 2015 NATO Exercise // Radiat. Res. – 2017. – Vol. 187, N 3. – P. 273–286.
  21. Fliedner T.M., Friesecke I., Beyrer K. Medical Management of Radiation Accidents: Management of the Acute Radiation Syndrome. – London: BIR, 2001. – 66 p.
  22. Fliedner T.M., Powles R., Sirohi B., Niederwieser D. Radiologic and nuclear events: the METREPOL severity of effect grading system // Blood. – 2008. – Vol. 111, N 4. – P. 5757–5758.
  23. Managing Acute Radiation Syndrome (ARS) // Radiation Emergency Medical Management (REMM): [Электронный ресурс]. URL: https://remm.hhs.gov/ars.htm (дата обращения: 22.03.2023).

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Comparison of time parameters of work of medical and nursing teams during medical triage of the injured

Download (101KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Comparative assessment of the frequency of errors in determining the severity of ARP

Download (120KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Comparative assessment of the frequency of diagnostic errors affecting the outcome of the injury or the tactics of providing medical care

Download (163KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Comparative assessment of the frequency of errors in the selection of the volume of medical care for the injured

Download (161KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. Comparative assessment of the frequency of occurrence of errors in the intra-point sorting of the injured

Download (136KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2024 Yazenok A.V., Chekhovskikh Y.S., Basharin V.A., Ivchenko E.V., Karamullin M.A., Pershko V.A.


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: № 01975 от 30.12.1992.