Ультразвуковая диагностика жизнеспособности мышц при боевой травме конечностей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В работе продемонстрированы возможности ультразвуковой диагностики при боевой травме конечностей. Проанализированы критерии жизнеспособности мышечной ткани, проведено сравнение с другими инструментальными методами – нативными и с контрастным усилением. Оценены возможности новых режимов ультразвуковой диагностики – micro-V и оценки суммарного кровотока мышц с применением цифровой технологии. Показана эффективность методики в выявлении гибели мышечной ткани вследствие острой ишемии. У пациентов с минно-взрывной травмой, сопровождающейся рабдомиолизом с высоким риском развитием сепсиса и полиорганной недостаточности, ультразвуковое исследование является наиболее безопасным и информативным методом диагностики патологических изменений мышечной ткани.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. В. Есипов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий – Центральный военный клинический госпиталь имени А.А.Вишневского» МО РФ

Email: yame77@mail.ru

заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, доцент, генерал-майор медицинской службы

Россия, Красногорск, Московская область

В. В. Яменсков

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий – Центральный военный клинический госпиталь имени А.А.Вишневского» МО РФ

Автор, ответственный за переписку.
Email: yame77@mail.ru

заслуженный врач РФ, лауреат Государственной премии РФ, доктор медицинских наук, полковник медицинской службы 

Россия, Красногорск, Московская область

О. В. Пинчук

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий – Центральный военный клинический госпиталь имени А.А.Вишневского» МО РФ

Email: yame77@mail.ru

заслуженный врач РФ, профессор, полковник медицинской службы

Россия, Красногорск, Московская область

А. А. Абросимов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий – Центральный военный клинический госпиталь имени А.А.Вишневского» МО РФ

Email: yame77@mail.ru
Россия, Красногорск, Московская область

П. А. Зиновьев

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий – Центральный военный клинический госпиталь имени А.А.Вишневского» МО РФ

Email: yame77@mail.ru
Россия, Красногорск, Московская область

М. А. Воронова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий – Центральный военный клинический госпиталь имени А.А.Вишневского» МО РФ

Email: yame77@mail.ru
Россия, Красногорск, Московская область

М. С. Авдеев

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий – Центральный военный клинический госпиталь имени А.А.Вишневского» МО РФ

Email: yame77@mail.ru
Россия, Красногорск, Московская область

Список литературы

  1. Болвиг Л., Фредберг У., Размуссен О.Ш. Учебник ультразвуковых исследований костно-мышечной системы. – М.: Издат. дом «Видар М», 2020. – 212 с.
  2. Бояринцев В.В., Кутепов Д.Е., Пасечник И.Н., Федорова А.А. Рабдомиолиз. Междисциплинарный подход. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. – 144 с.
  3. Военно-полевая хирургия. Национальное руководство. 2-е изд., перераб. и доп. / Под ред. И.М.Самохвалова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. – 1056 с.
  4. Есипов А.В., Пинчук О.В., Яменсков В.В. Лечение сочетанных костно-сосудистых повреждений конечностей в многопрофильном военном госпитале // Воен.-мед. журн. – 2020. – Т. 341, № 1. – С. 34–38.
  5. Есипов А.В., Фокин Ю.Н., Пешехонов Э.В., Апевалов С.И., Алехнович А.В., Есипов А.С. Дорожная политравма: опыт организации лечебно-диагностического процесса в многопрофильном стационаре // Воен.-мед. журн. – 2020. – Т. 341, № 6. – С. 9–15.
  6. Петровский Б.В. Краткий исторический обзор учения об огнестрельных ранениях кровеносных сосудов // В кн.: Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг. – М.: Медгиз, 1955. – Т. 19, Гл. I. – С. 15–25.
  7. Смирнов А.В., Добронравов В.А., Румянцев А.Ш., Каюков И.Г. Острое повреждение почек. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2015. – 488 с.
  8. Фундаментальные вопросы высокотехнологичной медицинской помощи при дорожно-транспортной политравме / Под ред. А.В.Есипова. – М.: Наука, 2021. – 453 с.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Ультразвуковая сканограмма. Раненый С. Отсутствие структурности мышц передней группы правой голени (А) и сохраненная структурность мышц левой голени (Б)

Скачать (396KB)
3. Рис. 2. Ультразвуковая сканограмма поврежденного правого бедра. Тот же раненый. Снижение суммарного кровотока в прямой мышце правого бедра: справа – 11% пикселей (стрелка)

Скачать (283KB)
4. Рис. 3. Ультразвуковая сканограмма. Тот же раненый. Контрлатеральная левая нижняя конечность. Суммарный кровоток в прямой мышце левого бедра 27,9% пикселей (стрелка)

Скачать (291KB)
5. Рис. 4. Ультразвуковая сканограмма. Тот же раненый. Коллатеральный характер кровотока по правой задней большеберцовой артерии

Скачать (328KB)
6. Рис. 5. Ультразвуковая сканограмма. Тот же раненый. Магистральный характер кровотока по контрлатеральной левой задней большеберцовой артерии

Скачать (337KB)
7. Рис. 6. Ультразвуковая сканограмма в режиме micro-V. Тот же раненый С. Ухудшение микроциркуляции в пострадавшей мышце правой голени (А) и неизмененной мышце контрлатеральной левой голени (Б)

Скачать (268KB)
8. Рис. 7. Ультразвуковая сканограмма. Тот же раненый. Снижение эластичности пострадавшей мышцы правой голени, преобладание красной цветовой гаммы

Скачать (134KB)
9. Рис. 8. Ультразвуковая сканограмма. Тот же раненый. Обычная эластичность мышцы контрлатеральной левой голени, преобладание зеленой цветовой гаммы

Скачать (150KB)
10. Рис. 9. Зона некроза мышечных волокон (кардиолизис, плазмокоагуляция), образование некротического детрита: 1 — зоны демаркационного воспаления; 2 — инфильтрация полиморфно-ядерными лейкоцитами, множество макрофагов. Окраска: гематоксилин-эозин

Скачать (238KB)
11. Рис. 10. Тотальный некроз: 1 — зона некроза мышечных волокон (кардиолизис, плазмокоагуляция); 2 — воспалительная инфильтрация из полиморфно-ядерных лейкоцитов. Окраска: гематоксилин-эозин

Скачать (248KB)

© Есипов А.В., Яменсков В.В., Пинчук О.В., Абросимов А.А., Зиновьев П.А., Воронова М.А., Авдеев М.С., 2024



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: № 01975 от 30.12.1992.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах