Нутритивная поддержка при острой дыхательной недостаточности в интенсивной терапии новой коронавирусной инфекции COVID-19
- Авторы: Шестопалов А.Е.1,2, Стец В.В.1, Давыдов Д.В.1, Чернецов В.А.1, Ильичев А.Н.1, Журавлев А.Г.1, Зырянов В.А.1, Моргачев В.В.1, Арыкан Н.Г.2
-
Учреждения:
- ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н.Бурденко» МО РФ
- ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФ
- Выпуск: Том 342, № 12 (2021)
- Страницы: 29-37
- Раздел: Лечебно-профилактические вопросы
- URL: https://journals.eco-vector.com/0026-9050/article/view/629074
- DOI: https://doi.org/10.52424/00269050_2021_342_12_29
- ID: 629074
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Тяжелые метаболические расстройства, вызванные COVID-19, требуют проведения полноценной нутритивной поддержки. В статье рассматривается эффективность применения специализированной смеси энтерального питания у пациентов с вирусной пневмонией и острым респираторным дистресс-синдромом, вызванных COVID-19. 67 пациентов были разделены на 2 группы по характеру энтеральной нутритивной поддержки: специализированная смесь и стандартная. Эффективность применяемых смесей оценивалась с учетом изменений уровня ферментов, гормонального статуса, функционального состояния желудочно-кишечного тракта. Диагностику патологии легких проводили на основании данных компьютерной томографии и критериев синдрома острого легочного повреждения. Было выявлено, что включение в комплексную терапию специализированной смеси, адаптированной к патологии легких, корригирует нарушение гомеостаза, способствует уменьшению сроков разрешения синдрома острого легочного повреждения/острого респираторного дистресс-синдрома, проведения искусственной вентиляции легких и длительности лечения в отделении реанимации и интенсивной терапии.
Об авторах
А. Е. Шестопалов
ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н.Бурденко» МО РФ; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФ
Автор, ответственный за переписку.
Email: ashest@yandex.ru
заслуженный врач РФ, профессор, полковник медицинской службы в отставке
Россия, Москва; МоскваВ. В. Стец
ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н.Бурденко» МО РФ
Email: stetsv@gmail.com
заслуженный врач РФ, полковник медицинской службы
Россия, МоскваД. В. Давыдов
ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н.Бурденко» МО РФ
Email: ashest@yandex.ru
профессор, полковник медицинской службы
Россия, МоскваВ. А. Чернецов
ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н.Бурденко» МО РФ
Email: ashest@yandex.ru
заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, полковник медицинской службы
Россия, МоскваА. Н. Ильичев
ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н.Бурденко» МО РФ
Email: ashest@yandex.ru
заслуженный врач РФ, подполковник медицинской службы
Россия, МоскваА. Г. Журавлев
ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н.Бурденко» МО РФ
Email: ashest@yandex.ru
кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы
Россия, МоскваВ. А. Зырянов
ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н.Бурденко» МО РФ
Email: ashest@yandex.ru
подполковник медицинской службы
Россия, МоскваВ. В. Моргачев
ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н.Бурденко» МО РФ
Email: ashest@yandex.ru
Россия, Москва
Н. Г. Арыкан
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФ
Email: ashest@yandex.ru
Россия, Москва
Список литературы
- Зайцев А.А., Чернов С.А., Стец В.В., Паценко М.Б., Кудряшов О.И., Чернецов В.А., Крюков Е.В. Алгоритмы ведения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в стационаре: Метод. реком. // Consilium Medicum. – 2020. – Т. 22, № 11. – С. 91–97.
- Калмыкова З.А., Кононенко И.В., Скляник И.А. и др. Гипергликемия и возможные механизмы повреждения β-клеток у пациентов с COVID-19 // Сахарный диабет. – 2020. – Т. 23, № 3. – С. 229–234.
- Клинические рекомендации по ведению тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС, ТОРИ, SARI), обусловленного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) / ВОЗ. – 13.03.2020.
- Кувшинов К.Э., Щеголев А.В., Мирошниченко Ю.В. и др. Нутриционная поддержка при проведении интенсивной терапии в военно-медицинских организациях МО РФ: Методические указания. – М., 2016. – С. 93.
- Мачулина И.А., Шестопалов А.Е., Евдокимов Е.А. Терапия тяжелой кишечной недостаточности: основные этапы и роль фармаконутриентов // Мед. алфавит. – 2020. – № 7. – С. 49–52.
- Нутритивная поддержка пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19: Методические рекомендации. – М.–Тверь: Изд-во «Триада». – 2020. – С. 92.
- Шестопалов А.Е. Современные подходы к периоперационной нутритивной поддержке в онкохирургии // Вестн. интенсив. терапии. – 2016. – № 2. – С. 5–14.
- Ярошецкий А.И., Грицан А.И., Авдеев С.Н. и др. Диагностика и интенсивная терапия острого респираторного дистресс-синдрома (Клинические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов») // Анестезиология и реаниматология. – 2020. – № 2. – С. 5–39.
- Allard L., Ouedraоgo E., Molleyille J. et al. Malnutrition: Percentage and Association with Prognosis in Patients Hospitalized for Coronavirus Disease 2019 // Nutrients. – 2020. – Vol. 12, Iss. 12. – Р. 3679.
- Bode B., Garrett V., Messler J. et al. Glycemic characteristics and clinical outcomes of COVID-19 patients hospitalized in the United States // J. Diabetes Sci. Technol. – 2020. – Vol. 14, N 4. – Р. 813–821.
- Chen G., Wu D., Guo W. et al. Clinical and immunological features of severe and moderate coronavirus disease 2019// J. Clin. Invest. – 2020. – Vol. 130, N 5. – Р. 2620–2629.
- Guan W., Ni Z., Hu Y. et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China // N. Engl. J. Med. – 2020. – Vol. 382. – Р. 1708–1720.
- Hodgson C., Goligher E.C., Young M.E. Cochrane Clinical AnswersQuestion: For adults with acute respiratory distress syndrome (ARDS) who are mechanically ventilated, how does immunonutrition compare with standard formula feeding? // 2019. – https://doi.org/10.1002/14651858.CD006667.pub3
- Iacobellis G., Penaherrera C.A., Bermudez L.E. et al. Admission hyperglycemia and radiological findings of SARS-CoV2 in patients with and without diabetes // Diabetes Res. Clin. Pract. – 2020. – Vol. 164. – Р. 1081–1085.
- Jin Y., Yang H., Ji W. et al. Virology, epidemiology, pathogenesis, and control of COVID-19 // Viruses. – 2020. – Vol. 12, N 4. – Р. 372.
- Marini J.J., Rocco P.R.M., Gattinoni L. Static and dynamic contributors to ventilator-induced lung injury in clinical practice. pressure, energy, and power // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 2020. – Vol. 201, N 7. – Р. 767–774.
- Matthay M.A., Aldrich J.M., Gotts J.E. Treatment for severe acute respiratory distress syndrome from COVID-19 // Lancet Respir. Med. – 2020. – Vol. 8, N 5. – Р. 433–434.
- Murray J.F., Matthey M.A., Luce J.M. et al. An expanded definition of the adult respiratory distress syndrome // Amer. Rev. Resp. Dis. – 1988. – Vol. 138, N 3. – P. 720–723.
- Muscaritoli M., Anker S.D., Argilйs J. et al. Consensus definition of sarcopenia, cachexia and pre-cachexia: joint document elaborated by Special Interest Groups (SIG) “cachexia-anorexia in chronic wasting diseases” and “nutrition in geriatrics”// Clin. Nutr. – 2019. – Vol. 29, N 2. – Р. 154–159.
- Ramanathan K., Antognini D., Combes A. et al. Planning and provision of ECMO services for severe ARDS during the COVID-19 pandemic and other outbreaks of emerging infectious diseases // Lancet Respir. Med. – 2020. – Vol. 8, N 5. – Р. 518–526.
- Romano L., Bilotta F., Dauri M. et al. Short report – medical nutrition therapy for critically ill patients with COVID-19 // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. – 2020. – Vol. 24, N 7. – Р. 4035–4039.
- Singer P., Reintam Blaser A., Berger M. et al. ESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive care unit // Clin. Nutr. – 2019. – Vol. 38. – Р. 48–70.
- Stachowska E., Folwarski M., Jamioі-Milc D. et al. Nutritional support in coronavirus 2019 disease // Medicina (Kaunas). – 2020. – Vol. 56, N 6. – Р. 289.
- Thaweerat W. Current evidence on pancreatic involvement in SARS-CoV-2 infection // Pancreatology. – 2020. – Vol. 20, N 5. – Р. 1013–1014.
- Vieillard-Baron A., Matthay M., Teboul J.L. et al. Experts’ opinion on management ofhemodynamics in ARDS patients: focus on the effects of mechanical ventilation // Intensive Care Med. 2016. – Vol. 42, N 5. – Р. 739–749.
- Virgens I. P.A., Santana N.M., Lima S.C.V.C. et al. Can COVID-19 be a risk for cachexia for patients during intensive care? Narrative review and nutritional recommendations // Br. J. Nutr. – 2021. – Vol. 126, N 4. – Р. 552–560.
- Wu C., Chen X., Cai Y. et al. Risk factors associated with acute respiratory distress syndrome and death in patients with coronavirus disease 2019 pneumonia in wuhan, china // JAMA. Intern. Med. – 2020. – Vol. 180, N 7. – Р. 934–943.
- Wu Z., McGoogan J.M. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China // JAMA. – 2020. – Vol. 323, N 13. – Р. 1239–1242.
- Yang W., Cao Q., Qin L. et al. Clinical characteristics and imaging manifestations of the 2019 novel coronavirus disease (COVID-19): a multi-center study in Wenzhou city, Zhejiang, China // J. Infect. – 2020. – Vol. 80, N 4. – Р. 388–3 93.
- Zhu J., Ji P., Pang J. et al. Clinical characteristics of 3062 COVID-19 patients: a meta- analysis // J. Med. Virol. – 2020. – Vol. 92, N 10. – Р. 1902–1914.
Дополнительные файлы
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).