Том 342, № 12 (2021)

В статье представлена динамика заболеваемости и смертности военнослужащих Вооруженных Сил от злокачественных новообразований в 2014–2018 гг. Проанализирована эффективность мероприятий, направленных на профилактику злокачественных новообразований, их раннее выявление, обеспечение доступности медицинской помощи, снижение увольняемости и смертности военнослужащих от онкологических заболеваний. Определены основные направления дальнейшего совершенствования онкологической службы Вооруженных Сил. Конечными целями являются поэтапное снижение показателей одногодичной летальности военнослужащих от злокачественных новообразований с 16,2% в 2017 до 12,3% к 2025 г., увеличение доли военнослужащих, состоящих на учете 5 лет и более по поводу злокачественных новообразований, с 53% в 2017 до 60% к 2025 г. и, как следствие, снижение смертности к 2025 г. до 6,0 на 100 тыс. воинского контингента.

Основным документом, регламентирующим организацию медико-психологической реабилитации военнослужащих, является приказ министра обороны РФ № 60 от 27.01.2017 г., который не статичен. Изменения, внесенные приказом министра обороны РФ № 557 от 09.10.2018 г., конкретизировали перечень категорий военнослужащих, подлежащих медико-психологической реабилитации, упростили порядок медицинского отбора. Важнейшим изменением, внесенным приказом министра обороны РФ № 643 от 30.11.2020 г., стала возможность проведения медико-психологической реабилитации военнослужащих, задействованных в борьбе с COVID-19. Своевременное внесение изменений в ведомственные правовые акты, дополнение и конкретизация их положений в отдельных методических документах позволяют адаптировать организацию реабилитационного процесса под актуальные потребности войск (сил).

Тяжелые метаболические расстройства, вызванные COVID-19, требуют проведения полноценной нутритивной поддержки. В статье рассматривается эффективность применения специализированной смеси энтерального питания у пациентов с вирусной пневмонией и острым респираторным дистресс-синдромом, вызванных COVID-19. 67 пациентов были разделены на 2 группы по характеру энтеральной нутритивной поддержки: специализированная смесь и стандартная. Эффективность применяемых смесей оценивалась с учетом изменений уровня ферментов, гормонального статуса, функционального состояния желудочно-кишечного тракта. Диагностику патологии легких проводили на основании данных компьютерной томографии и критериев синдрома острого легочного повреждения. Было выявлено, что включение в комплексную терапию специализированной смеси, адаптированной к патологии легких, корригирует нарушение гомеостаза, способствует уменьшению сроков разрешения синдрома острого легочного повреждения/острого респираторного дистресс-синдрома, проведения искусственной вентиляции легких и длительности лечения в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Проведена оценка остеопатического статуса военнослужащих при функциональных расстройствах и оформленных видах патологии до и после стандартного и остеопатического лечения. На фоне лечения пациентов исследованы показатели качества жизни по опроснику SF-36 и с помощью методов многомерной статистики проанализированы взаимозависимости между показателями остеопатического статуса и качества жизни военнослужащих. У пациентов, в лечении которых применялось стандартное и остеопатическое лечение, установлен достоверный рост показателей качества жизни по всем шкалам, у пациентов со стандартными лечебными процедурами – только по шкалам «общее здоровье, «боль» и «психическое здоровье». Сделан вывод о целесообразности использования опросника качества жизни SF-36 для оценки эффективности остеопатического лечения.

В статье приведены результаты обобщения материалов трехмесячной работы оперативных групп специальной обработки специалистов войск радиационной, химической и биологической защиты ВС РФ, выполнявших дезинфекционную обработку объектов в условиях распространения коронавируса COVID-19. Проведен анализ организации деятельности специалистов этих групп, дана оценка надежности технических средств, используемых при дезинфекции объектов, а также средств индивидуальной защиты. Показано, что для повышения эффективности выполняемых оперативными группами мероприятий необходимо на основе полученного опыта разработать и апробировать в реальных условиях алгоритм действий по дезинфекции объектов и техники. Требуется совершенствование индивидуальных средств защиты и повышение качества дезинфицирующих растворов. Следует практиковать рациональное планирование действий специалистов с учетом влияния неблагоприятных факторов рабочей среды. В целях сохранения здоровья военнослужащих необходимо обеспечить правильное чередование выполнения служебных задач и отдыха, проведение восстановительных мероприятий.

Представлены результаты контентного анализа возможного взаимодействия факторов горного комплекса и гипертермии, ключевых звеньев формирования синдрома взаимного отягощения (коморбидности) при пребывании в условиях горно-пустынной местности. Взаимное отягощение гипоксии и гипертермии проявляется в существенном снижении функциональных возможностей и регуляторных резервов организма военнослужащего, его работо- и боеспособности. Показано, что горно-пустынная дизадаптация, синергичное действие гипоксии и гипертермии проявляются нарушениями со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, изменениями показателей легочной вентиляции, газов крови, кислотно-основного равновесия, вязкости крови и ее свертываемости, процессов перекисного и свободнорадикального окисления, катаболизма белков.

Статья посвящена 80-летию 1602-го Военного клинического госпиталя. Рассмотрена история госпиталя, освещены становление и основные периоды развития этого крупного лечебно-профилактического учреждения Министерства обороны Российской Федерации. Показано современное состояние и возможности госпиталя как лечебного, профилактического и научного учреждения.