Ошибки ведения больных с внебольничной пневмонией

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Внебольничная пневмония является актуальной проблемой для медицинской службы Вооруженных Сил. В период пандемии новой коронавирусной инфекции на первый план вышел ряд серьезных проблем в ведении больных с поражениями легких, среди них – неправильная трактовка клинических ситуаций, подмена терминов и, как следствие, неверная тактика лечения. Приведены результаты анализа наибольших затруднений в ведении больных, требующих вернуть внимание терапевтической службы к вопросам определения тяжести и прогноза заболевания, критериям направления пациентов в отделения реанимации и интенсивной терапии, рациональной тактики назначения антибиотиков. На клинических примерах выявлены типичные ошибки врачей в медицинском пункте части, приемном и терапевтическом отделениях, отделении реанимации и интенсивной терапии военного госпиталя. Особое место отведено диагностике внебольничной пневмонии, терминологии, антимикробной химиотерапии и индикаторам качества медицинской помощи пациентам с пневмонией в военно-медицинских организациях.

Об авторах

А. А. Зайцев

ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко» МО РФ

Автор, ответственный за переписку.
Email: a-zaicev@yandex.ru

заслуженный врач РФ, профессор, полковник медицинской службы

Россия, Москва

А. М. Макаревич

ФГКУ «301 Военный клинический госпиталь» МО РФ

Email: a-zaicev@yandex.ru

заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук, полковник медицинской службы запаса

Россия, Хабаровск

М. Б. Паценко

Главное военно-медицинское управление МО РФ

Email: a-zaicev@yandex.ru

заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук, полковник медицинской службы

Россия, Москва

А. А. Серговенцев

Главное военно-медицинское управление МО РФ

Email: a-zaicev@yandex.ru

заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук, генерал-майор медицинской службы

Россия, Москва

Список литературы

  1. Авдеев С.Н., Дехнич А.В., Зайцев А.А. и др. Внебольничная пневмония: федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению // Пульмонология. – 2022. – Т. 32, № 3. – С. 295–355.
  2. Борисов И.М., Шаповалова Т.Г., Крайнюков П.Е. и др. Диагностика осложнений внебольничной пневмонии у военнослужащих с помощью экспресс-методов // Глав. врач Юга России. – 2014. – № 2 (39). – С. 27–28.
  3. Временные методические рекомендации Минздрава РФ. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19. Версия 15 от 22.02.2022 г.
  4. Есипов А.В., Алехнович А.В., Абушинов В.В. COVID-19: первый опыт оказания медицинской помощи и возможные решения проблемных вопросов (обзор) // Госпит. медиц.: наука и практика. – 2020. – Т. 1, № 1. – С. 5–8.
  5. Зайцев А.А. Письмо в редакцию // Клин. микробиол. и антимикроб. химиотер. – 2020. – Т. 22, № 2. – С. 84–86. doi: 10.36488/cmac. 2020.2.84-86
  6. Зайцев А.А., Овчинников Ю.В., Кондратьева Т.В. Анализ клинико-диагностических возможностей инструментов оценки тяжести и прогноза внебольничной пневмонии у пациентов молодого возраста из организованных коллективов // Пульмонология. – 2014. – № 5. – С. 67–72. doi: doi.org/10.18093/0869-0189-2014-0-5-67-72
  7. Зайцев А.А., Овчинников Ю.В., Чернов С.А., Кондратьева Т.В. Применение шкал оценки тяжести состояния больных внебольничной пневмонией у пациентов молодого возраста // Воен.-мед. журн. – 2014. – Т. 335, № 3. – С. 31–38.
  8. Зайцев А.А., Оковитый С.В., Крюков Е.В. Кашель: Практич. пособие для врачей. – М.: ГВКГ им. Н.Н.Бурденко, 2015.
  9. Крайнюков П.Е., Попов А.В., Курмансеитов М.М., Серговенцев А.А., Ефремова А.А. и др. Опыт успешного лечения пациента с внебольничной пневмонией тяжелого течения, осложненной острым респираторным дистресс-синдромом, в условиях военного госпиталя // Воен.-мед. журн. – 2014. – Т. 335, № 3. – С. 58–59.
  10. Малеев В.В., Зайцев А.А., Яковлев С.В. и др. О применении антибактериальной терапии у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 // Тер. арх. – 2020. – № 11. – C. 4.
  11. Синопальников А.И., Зайцев А.А. Анализ состояния пульмонологической помощи в Вооруженных Силах и пути ее улучшения // Воен.-мед. журн. – 2008. – Т. 329, № 8. – С. 31–40.
  12. Синопальников А.И., Зайцев А.А. Медленно разрешающаяся/неразрешающаяся внебольничная пневмония // Рус. мед. журн. – 2009. – Т. 17, № 5. – С. 361–367.
  13. Стандарт диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации: Метод. реком. Версия 3 от 08.10.2021 г. / Под ред. Д.В.Тришкина. – М., 2021. – 64 с.
  14. Тюрин И.Е. Методы визуализации // В кн.: Респираторная медицина. 2-е изд., перераб. и доп. / Под ред. А.Г.Чучалина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – Т. 1. – С. 245–302.
  15. Lee J., Kim H., Kim Y. Is β-Lactam plus macrolide more effective than β-Lactam plus fluoroquinolone among patients with severe community-acquired pneumonia? A systemic review and meta-analysis // J. Korean Med. Sci. – 2017. – Vol. 32, N 1. – P. 77–84.
  16. Martin-Loeches I., Lisboa T., Rodriguez A. et al. Combination antibiotic therapy with macrolides improves survival in intubated patients with community-acquired pneumonia // Intensive Care Med. – 2010. – Vol. 36, N 4. – P. 612–620.
  17. Restrepo M., Mortensen E., Waterer G. et al. Impact of macrolide therapy on mortality for patients with severe sepsis due to pneumonia // Eur. Respir. J. – 2009. – Vol. 33, N 1. – P. 153–159.
  18. Sligl W., Asadi L., Eurich D. et al. Macrolides and Mortality in Critically Ill Patients With Community-Acquired Pneumonia: A Systematic Review and Meta-Analysis // Crit. Care Med. – 2014. – Vol. 42. – P. 420–432.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Зайцев А.А., Макаревич А.М., Паценко М.Б., Серговенцев А.А., 2022


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: № 01975 от 30.12.1992.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах