Mistakes in the management of patients with community-acquired pneumonia

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Community-acquired pneumonia is an urgent problem for the medical service of the Armed Forces. During the pandemic of a new coronavirus infection, several serious problems in the management of patients with lung lesions came to the fore, including the incorrect interpretation of clinical situations, the substitution of terms and, as a result, the wrong treatment tactics. The results of the analysis of the greatest difficulties in the management of patients requiring the return of the attention of the therapeutic service to the issues of determining the severity and prognosis of the disease, the criteria for referring patients to intensive care units and intensive care units, and rational tactics for prescribing antibiotics are presented. On clinical examples, typical mistakes of doctors in the medical center of the unit, the reception and therapeutic departments, the resuscitation and intensive care department of a military hospital were revealed. A special place is given to the diagnosis of community-acquired pneumonia, terminology, antimicrobial chemotherapy and indicators of the quality of medical care for patients with pneumonia in military medical organizations.

About the authors

A. A. Zaitsev

The N.N.Burdenko Main military clinical hospital of the Ministry of Defense of the Russian Federation

Author for correspondence.
Email: a-zaicev@yandex.ru

заслуженный врач РФ, профессор, полковник медицинской службы

Russian Federation, Moscow

A. M. Makarevich

301st Military Clinical Hospital of the Ministry of Defense of the Russian Federation

Email: a-zaicev@yandex.ru

заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук, полковник медицинской службы запаса

Russian Federation, Khabarovsk

M. B. Patsenko

The Main Military Medical Directorate of the Ministry of Defense of the Russian Federation

Email: a-zaicev@yandex.ru

заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук, полковник медицинской службы

Russian Federation, Moscow

A. A. Sergoventsev

The Main Military Medical Directorate of the Ministry of Defense of the Russian Federation

Email: a-zaicev@yandex.ru

заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук, генерал-майор медицинской службы

Russian Federation, Moscow

References

  1. Авдеев С.Н., Дехнич А.В., Зайцев А.А. и др. Внебольничная пневмония: федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению // Пульмонология. – 2022. – Т. 32, № 3. – С. 295–355.
  2. Борисов И.М., Шаповалова Т.Г., Крайнюков П.Е. и др. Диагностика осложнений внебольничной пневмонии у военнослужащих с помощью экспресс-методов // Глав. врач Юга России. – 2014. – № 2 (39). – С. 27–28.
  3. Временные методические рекомендации Минздрава РФ. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19. Версия 15 от 22.02.2022 г.
  4. Есипов А.В., Алехнович А.В., Абушинов В.В. COVID-19: первый опыт оказания медицинской помощи и возможные решения проблемных вопросов (обзор) // Госпит. медиц.: наука и практика. – 2020. – Т. 1, № 1. – С. 5–8.
  5. Зайцев А.А. Письмо в редакцию // Клин. микробиол. и антимикроб. химиотер. – 2020. – Т. 22, № 2. – С. 84–86. doi: 10.36488/cmac. 2020.2.84-86
  6. Зайцев А.А., Овчинников Ю.В., Кондратьева Т.В. Анализ клинико-диагностических возможностей инструментов оценки тяжести и прогноза внебольничной пневмонии у пациентов молодого возраста из организованных коллективов // Пульмонология. – 2014. – № 5. – С. 67–72. doi: doi.org/10.18093/0869-0189-2014-0-5-67-72
  7. Зайцев А.А., Овчинников Ю.В., Чернов С.А., Кондратьева Т.В. Применение шкал оценки тяжести состояния больных внебольничной пневмонией у пациентов молодого возраста // Воен.-мед. журн. – 2014. – Т. 335, № 3. – С. 31–38.
  8. Зайцев А.А., Оковитый С.В., Крюков Е.В. Кашель: Практич. пособие для врачей. – М.: ГВКГ им. Н.Н.Бурденко, 2015.
  9. Крайнюков П.Е., Попов А.В., Курмансеитов М.М., Серговенцев А.А., Ефремова А.А. и др. Опыт успешного лечения пациента с внебольничной пневмонией тяжелого течения, осложненной острым респираторным дистресс-синдромом, в условиях военного госпиталя // Воен.-мед. журн. – 2014. – Т. 335, № 3. – С. 58–59.
  10. Малеев В.В., Зайцев А.А., Яковлев С.В. и др. О применении антибактериальной терапии у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 // Тер. арх. – 2020. – № 11. – C. 4.
  11. Синопальников А.И., Зайцев А.А. Анализ состояния пульмонологической помощи в Вооруженных Силах и пути ее улучшения // Воен.-мед. журн. – 2008. – Т. 329, № 8. – С. 31–40.
  12. Синопальников А.И., Зайцев А.А. Медленно разрешающаяся/неразрешающаяся внебольничная пневмония // Рус. мед. журн. – 2009. – Т. 17, № 5. – С. 361–367.
  13. Стандарт диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации: Метод. реком. Версия 3 от 08.10.2021 г. / Под ред. Д.В.Тришкина. – М., 2021. – 64 с.
  14. Тюрин И.Е. Методы визуализации // В кн.: Респираторная медицина. 2-е изд., перераб. и доп. / Под ред. А.Г.Чучалина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – Т. 1. – С. 245–302.
  15. Lee J., Kim H., Kim Y. Is β-Lactam plus macrolide more effective than β-Lactam plus fluoroquinolone among patients with severe community-acquired pneumonia? A systemic review and meta-analysis // J. Korean Med. Sci. – 2017. – Vol. 32, N 1. – P. 77–84.
  16. Martin-Loeches I., Lisboa T., Rodriguez A. et al. Combination antibiotic therapy with macrolides improves survival in intubated patients with community-acquired pneumonia // Intensive Care Med. – 2010. – Vol. 36, N 4. – P. 612–620.
  17. Restrepo M., Mortensen E., Waterer G. et al. Impact of macrolide therapy on mortality for patients with severe sepsis due to pneumonia // Eur. Respir. J. – 2009. – Vol. 33, N 1. – P. 153–159.
  18. Sligl W., Asadi L., Eurich D. et al. Macrolides and Mortality in Critically Ill Patients With Community-Acquired Pneumonia: A Systematic Review and Meta-Analysis // Crit. Care Med. – 2014. – Vol. 42. – P. 420–432.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2022 Zaitsev A.A., Makarevich A.M., Patsenko M.B., Sergoventsev A.A.


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: № 01975 от 30.12.1992.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies