Концепция применения средств временного внутриполостного гемостаза на передовых этапах оказания медицинской помощи (Обзор литературы)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Оказание помощи раненым с продолжающимся внутрибрюшным кровотечением является одной из нерешенных проблем современной военно-полевой хирургии. До настоящего времени отсутствуют адекватные средства временного догоспитального гемостаза. В работе приведены результаты анализа современной литературы, освещающей вопросы различных методов временной остановки неостановленного некомпрессируемого полостного кровотечения на догоспитальном этапе. Ввиду отсутствия клинических, проведен анализ 22 экспериментальных работ отечественных и зарубежных авторов. Все средства внутриполостного гемостаза можно разделить на 3 группы: для наружной компрессии живота; для искусственного повышения внутрибрюшного давления; местные гемостатические средства для внутрибрюшного введения. Особенно активно исследуются вторые (внутрибрюшное введение углекислого газа и надуваемых полукомплаентных баллонов) и третьи (саморасширяющиеся пенополиуретановые, термочувствительные композиции и препараты на основе полоксамера). Показаны их преимущества и недостатки, ограничения к применению. Представлены концептуальные положения по применению препаратов временного внутриполостного гемостаза в тактической зоне боевых действий.

Об авторах

В. А. Рева

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ

Автор, ответственный за переписку.
Email: vreva@mail.ru

доктор медицинских наук, подполковник медицинской службы

Россия, Санкт-Петербург

М. С. Гришин

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ

Email: vreva@mail.ru

подполковник медицинской службы

Россия, Санкт-Петербург

К. П. Головко

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ

Email: vreva@mail.ru

доктор медицинских наук, доцент, полковник медицинской службы

Россия, Санкт-Петербург

А. В. Денисов

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ

Email: denav80@mail.ru

кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы

Россия, Санкт-Петербург

А. Р. Меджидова

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ

Email: denav80@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург

А. Я. Ковалевский

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ

Email: denav80@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург

И. М. Самохвалов

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ

Email: igor-samokhvalov@mail.ru

заслуженный врач РФ, профессор, полковник медицинской службы в отставке

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Головко К.П., Самохвалов И.М., Гришин М.С. и др. Применение местного гемостатического средства на основе хитозана для контроля внутрибрюшного кровотечения // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. – 2022. – Т. 24, № 1. – С. 43–54.
  2. Рева В.А., Литинский М.А., Денисов А.В. и др. Первый опыт применения вспененной пенополиуретановой композиции «Локус» для остановки внутрибрюшного кровотечения при повреждении печени V степени (Экспериментальное исследование) // Воен.-мед. журн. – 2015. – Т. 336, № 4. – С. 32–39.
  3. Самохвалов И.М., Головко К.П., Пичугин А.А. и др. Возможности применения метода временного внутриполостного гемостаза при ранениях и травмах живота // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезвыч. ситуациях. – 2010. – № 4–1. – С. 32–38.
  4. Самохвалов И.М., Гончаров А.В., Чирский В.С. и др. «Потенциально спасаемые» раненые – резерв снижения догоспитальной летальности при ранениях и травмах // Скор. мед. помощь. – 2019. – Т. 20, № 3. – С. 10–17.
  5. Самохвалов И.М., Селезнёв А.Б., Жабин А.В. и др. Применение транексамовой кислоты для временного внутриполостного гемостаза при травме живота в эксперименте на животных // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. – 2014. – Т. 46, № 2. – С. 97–103.
  6. Тришкин Д.В., Фисун А.Я., Крюков Е.В. и др. Военная медицина и современные войны: опыт истории и прогнозы, что ждать и к чему готовиться: Сб. тр. III Всерос. науч.-техн. конф. – Анапа, 2021. – С. 8–16.
  7. Chang J.C., Holloway B.C., Zamisch M. et al. ResQFoam for the treatment of non-compressible hemorrhage on the front line // Mil. Med. – 2015. – Vol. 180, N 9. – P. 932–933.
  8. Donaldson R.I., Zimmermann E.M., Fisher T.C. et al. Thermoreversiblereverse-phase-shift foam for treatment of noncompressible torso hemorrhage // J. Surg. Res. – 2021. – Vol. 259. – P. 175–181.
  9. Duggan M., Rago A., Sharma U. et al. Self-expanding polyurethane polymer improves survival in a model of noncompressible massive abdominal hemorrhage // J. Trauma Acute Care Surg. – 2013. – Vol. 74, N 6. – P. 1462–1467.
  10. Eastridge B.J., Mabry L.R., Seguin P. et al. Death on the battlefield (2001–2011): implications for the future of combat casualty care // J. Trauma Acute Care Surg. – 2012. – Vol. 73, N 6 (Suppl. 5). – P. S431–S437.
  11. Gruionu G., Gruionu L.G., Duggan M. et al. Feasibility of a portable abdominal insufflation device for controlling intraperitoneal bleeding after abdominal blunt trauma // Surg. Innov. – 2019. – Vol. 26, N 6. – P. 662–667.
  12. Holcomb J.B., McClain J.M., Pusateri A. E. et al. Fibrin sealant foam sprayed directly on liver injuries decreases blood loss in resuscitated rats // J. Trauma. – 2000. – Vol. 49, N 2. – P. 246–250.
  13. Kasotakis G., Duggan M., Li Y. et al. Optimal pressure of abdominal gas insufflation for bleeding control in a severe swine splenic injury model // J. Surg. Res. – 2013. – Vol. 184, N 2. – P. 931–936.
  14. Kheirabadi B.S., Tuthill D., Pearson R. et al. Metabolic and hemodynamic effects of CO2 pneumoperitoneum in a controlled hemorrhage model // J. Trauma. – 2001. – Vol. 50, N 6. – P. 1031–1043.
  15. Liu B., Ding W., Wu C. et al. Application of self-expanding polyurethane foam in the model of fatal hemorrhage // Chin. J. Emerg. Med. – 2021. – Vol. 12. – P. 526–532.
  16. McCracken B.M., Tiba M.H., Colmenero C.I. et al. Novel intraperitoneal hemostasis device prolongs survival in a swine model of noncompressible abdominal hemorrhage // J. Trauma Acute Care Surg. – 2021. – Vol. 90, N 5. – P. 838–844.
  17. Mesar T., Martin D., Lawless R. et al. Human dose confirmation for self-expanding intra-abdominal foam: A translational, adaptive, multicenter trial in recently deceased human subjects // J. Trauma Acute Care Surg. – 2015. – Vol. 79, N 1. – P. 39–46.
  18. Morrison J.J. Noncompressible torso hemorrhage // Crit. Care Clin. – 2017. – Vol. 33, N 1. – P. 37–54.
  19. Naar L., DorkenGallastegi A., Dowling M. et al. Chitosan-based lifefoam improves survival in lethal noncompressible abdominal bleeding in swine // Surg. – 2022. – Vol. 172, N 1. – P. 421–426.
  20. Peev M.P., Rago A., Hwabejire J.O. et al. Self-expanding foam for prehospital treatment of severe intra-abdominal hemorrhage: dose finding study // J. Trauma Acute Care Surg. – 2014. – Vol. 76, N 3. – P. 619–623.
  21. Pelligra R., Sandberg E.C. Control of intractable abdominal bleeding by external counterpressure // JAMA. – 1979. – Vol. 241, N 7. – P. 708–713.
  22. Rago A.P., Duggan M.J., Beagle J. et al. Self-expanding foam for prehospital treatment of intra-abdominal hemorrhage: 28-day survival and safety // J. Trauma Acute Care Surg. – 2014. – Vol. 77, N 3 (Suppl. 2). – P. S127–S133.
  23. Rago A.P., Duggan M.J., Hannett P. et al. Chronic safety assessment of hemostatic self-expanding foam: 90-day survival study and intramuscular biocompatibility // J. Trauma Acute Care Surg. – 2015. – Vol. 79, N 4 (Suppl. 2). – P. S78–S84.
  24. Rago A.P., Larentzakis A., Marini J. et al. Efficacy of a prehospital self-expanding polyurethane foam for noncompressible hemorrhage under extreme operational conditions // J. Trauma Acute Care Surg. – 2015. – Vol. 78, N 2. – P. 324–329.
  25. Rago A.P., Marini J., Duggan M.J. et al. Diagnosis and deployment of a self-expanding foam for abdominal exsanguination: translational questions for human use // J. Trauma Acute Care Surg. – 2015. – Vol. 78, N 3. – P. 607–613.
  26. Sava J., Velmahos G.C., Karaiskakis M. et al. Abdominal insufflation for prevention of exsanguination // J. Trauma Acute Care Surg. – 2003. – Vol. 54, N 3. – P. 590–594.
  27. Stannard A., Morrison J.J., Scott D.J. et al. The epidemiology of noncompressible torso hemorrhage in the wars in Iraq and Afghanistan // J. Trauma Acute Care Surg. – 2013. – Vol. 74, N 3. – P. 830–834.
  28. Velmahos G.C., Spaniolas K., Duggan M. et al. Abdominal insufflation for control of bleeding after severe splenic injury // J. Trauma Acute Care Surg. – 2007. – Vol. 63, N 2. – P. 285–290.
  29. Velmahos G.C., Spaniolas K., Tabbara M. et al. Abdominal insufflation decreases blood loss without worsening the inflammatory response: implications for prehospital control of internal bleeding // Am. Surg. – 2008. – Vol. 74, N 4. – P. 297–301.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Рева В.А., Гришин М.С., Головко К.П., Денисов А.В., Меджидова А.Р., Ковалевский А.Я., Самохвалов И.М., 2023


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: № 01975 от 30.12.1992.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах