Принципы медицинской сортировки пораженных с комбинированными радиационными поражениями в России и странах НАТО (обзор литературы)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования – уточнить и оценить методические подходы к проведению медицинской сортировки пораженных с комбинированными радиационными поражениями. Медицинская сортировка проводится с учетом угрозы жизни от воздействия как лучевого, так и нелучевого компонентов. Ее основными задачами являются устранение жизнеугрожающих последствий ранений и травм, прогностическое решение по тяжести лучевого компонента, подготовка пораженных к эвакуации. Особенностью оказания помощи при комбинированных радиационных поражениях является санитарная обработка, которая в России проводится на всех этапах медицинской эвакуации, в отличие от НАТО, где она ограничивается полной санитарной обработкой на этапе оказания первой врачебной помощи. Большинство систем медицинской сортировки в России и НАТО основано на оценке физиологических параметров, специфичных этиологии нелучевого компонента, тяжести первичной реакции на облучение. Отличие подходов НАТО заключается в объединении всех категорий оружия массового поражения в одну общую группу (CBRN) с едиными ответными организационными принципами, что упрощает медицинскую сортировку и оказание медицинской помощи при массовых санитарных потерях.

Об авторах

А. В. Жабин

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ

Автор, ответственный за переписку.
Email: zhabin.anatolij@yandex.ru

кандидат медицинских наук, майор медицинской службы

Россия, Санкт-Петербург

А. М. Носов

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ

Email: zhabin.anatolij@yandex.ru

кандидат медицинских наук, майор медицинской службы

Россия, Санкт-Петербург

И. М. Самохвалов

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ

Email: zhabin.anatolij@yandex.ru

заслуженный врач РФ, профессор, полковник медицинской службы в отставке

Россия, Санкт-Петербург

А. Б. Селезнев

ФГБУ «Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины» МО РФ

Email: zhabin.anatolij@yandex.ru

доцент, полковник медицинской службы

Россия, Санкт-Петербург

Е. В. Ивченко

ФГБУ «Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины» МО РФ

Email: zhabin.anatolij@yandex.ru

доктор медицинских наук, доцент, полковник медицинской службы

Россия, Санкт-Петербург

Е. А. Карев

ФГБУ «Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины» МО РФ

Email: zhabin.anatolij@yandex.ru

кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы

Россия, Санкт-Петербург

В. В. Суворов

ФГБУ «Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины» МО РФ

Email: zhabin.anatolij@yandex.ru

доцент, полковник медицинской службы

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Абушенко В.С., Абасов Р.Ю., Бритун А.И. и др. Инструкция по диагностике, медицинской сортировке и лечению пострадавших с комбинированными радиационными поражениями на этапах медицинской эвакуации / Под ред. Н.М.Семеновой. – М., 1988. – 23 с.
  2. Гончаров С.Ф., Лобанов Г.П., Сахно И.И. и др. Основы организации оказания медицинской помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях: Метод. реком. – М., 2016. – 123 с.
  3. Гребенюк А.Н., Смирнов Д.А. Медицинские и социально-психологические аспекты радиологического терроризма // Медико-биол. и социал.-психол. пробл. безопасн. в чрезвыч. ситуациях. – 2012. – № 3. – С. 11–18.
  4. Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М., Трусов А.А., Северин В.В. Принципы организации оказания хирургической помощи и особенности структуры санитарных потерь в контртеррористических операциях на Северном Кавказе // Воен.-мед. журн. – 2005. – T. 326, № 1. – С. 4–13.
  5. Гусева Л.Н. Особенности течения комбинированных ран печени // Здравоохр. Белорус. – 1978. – № 8. – С. 39–41.
  6. Ефименко Н.А., Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М., Трусов А.А. Хирургическая помощь раненым в вооруженном конфликте: проблемы и пути совершенствования (Сообщение четвертое) // Воен-мед журн. – 2000. – Т. 321, № 2. – C. 31–35.
  7. Золотарь В.Г. Малоинвазивные технологии в хирургическом лечении комбинированных радиационных поражений: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – СПб, 2009. – 23 с.
  8. Казначеев М.В. Совершенствование медицинской сортировки раненых на передовых этапах медицинской эвакуации: Дис. …... канд. мед. наук. – СПб, 2017. – 157 с.
  9. Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи пострадавшим от воздействия ионизирующего излучения в чрезвычайных ситуациях. – М., 2013. – 72 с.
  10. Легеза В.И., Гребенюк А.Н., Бояринцев В.В. Комбинированные радиационные поражения и их компоненты. – СПб: Фолиант, 2015. – 214 с.
  11. Носов А.М. Применение тактики многоэтапного хирургического лечения при комбинированных радиационных поражениях: Дис. ... …канд. мед. наук. – СПб, 2017. – 157 с.
  12. Оттерсон Э., Уоррен Ш. Действие ядерной бомбы: Отчет медицинской комиссии по изучению пострадавших от атомных взрывов в Хиросиме. – Пер. с англ. – М.: Медгиз, 1960. – 273 с.
  13. Расулев Б.К. Течение комбинированной радиационной травмы брюшной полости у собак // Комбиниров. радиац. пораж. – Обнинск, 1984. – С. 56–60.
  14. Саленко Ю.А., Фролов Г.П., Клименко Е.И., Алехнович А.В. Действия спасателей и медицинских работников при радиационной аварии на транспорте // Госпит. медиц.: наука и практика. – 2019. – Т. 1, № 3. – С. 58–59.
  15. Симонова Л.И. Влияние механической травмы на выживаемость при различных дозах ионизирующей радиации // Акт. вопр. воен. травматол. – 1984. – № 15. – С. 122–124.
  16. Сысоев А.С., Паршков Е.М. Реакция системы крови при различных видах комбинированного радиационного поражения // Комбиниров. радиац. пораж. – Обнинск, 1982. – С. 141–144.
  17. Указания по военно-полевой хирургии [Электронный ресурс] / Под ред. А.Н.Бельских, И.М.Самохвалова. – М., 2013. – Режим доступа: http://www.vmeda.org/docfiles/ukaza niya_po_vph_2013.pdf свободный (дата обращения: 12.01.2022).
  18. Хоруженко А.Ф. Комбинированные радиационные поражения при чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени // Стратегия гражданской защиты: проблемы исследования. – 2014. – Т. 4, № 1. – С. 310–323.
  19. Шантырь И.И., Алексанин С.С., Рыбников В.Ю. и др. Реагирование медицинских учреждений МЧС России на радиологические аварийные ситуации: Метод. реком. – СПб, 2016. – 138 с.
  20. Шаповалов В.М. Факторы, определяющие исход, и пути оптимизации лечения раненных в конечности / Особенности оказания медицинской помощи и лечения раненых и больных с боевой хирургической и терапевтической травмой в локальных войнах и вооруженных конфликтах: Матер. Всеарм. науч.-практ. конф. – СПб: ВМедА, 2000. – С. 102–108.
  21. Bazyar J., Farrokhi M., Salari A., Khankeh H.R. The Principles of Triage in Emergencies and Disasters: A Systematic Review // Prehosp. Dis. Med. – 2020. – Vol. 35, N 3. – P. 305–313.
  22. Brown K.R., Rzucidlo E. Acute and chronic radiation injury // J. Vasc. Surg. – 2011. – Vol. 53, N 1. – P. 15–21.
  23. Chin F. Scenario of a dirty bomb in an urban environment and acute management of radiation poisoning and injuries // Singapoоre Med. J. – 2007. – Vol. 48, N 10. – P. 950–957.
  24. Cubano M.A., Butler F. Emergency war surgery. – 5th US Revision. – Houston: US Government printing off., 2018. – 560 p.
  25. Egeland K., Ritchie N. The diplomacy of resistance: power, hegemony and nuclear disarmament // Global Change, Peace & Security. – 2018. – Vol. 30, N 2. – P. 121–141.
  26. Emergency triage education kit [Электронный ресурс]. – 2007. – Режим доступа: http://www.health.gov.au/internet/main/publi shing.nsf/Content/387970CE726E2BD8CA257 BF0001DC49F/$File/Triage%20Workbook.pdf свободный (дата обращения: 23.01.2022).
  27. Goans R.E. Medical management of radiological casualties. – 4th ed. / Ed. by Military Medical Operations staff. – Bethesda, 2013. – 52 p.
  28. Gulyas Z. NATO standard. Management of CBRN Casualties. Handbook AMedP-7.1 / A ed. version 1. – 2018.
  29. Kile S.N., Kristensen H.M. Trends in world nuclear forces, 2017 [Электронный ресурс] // SIPRI. – 2017. – Режим доступа: https://www.sipri.org/publications/2017/sipri-fact-sheets/trends-world-nuclear-forces-2017 свободный (дата обращения: 12.01.2022).
  30. Ramesh A.C., Kumar S. Triage, monitoring, and treatment of mass casualty events involving chemical, biological, radiological, or nuclear agents // J. Pharm. Bioallied. Sci. – 2010. – Vol. 2, N 3. – P. 239–247.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Жабин А.В., Носов А.М., Самохвалов И.М., Селезнев А.Б., Ивченко Е.В., Карев Е.А., Суворов В.В., 2023


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: № 01975 от 30.12.1992.