Principles of medical sorting of patients with combined radiation injuries in Russia and NATO countries (literature review)
- Authors: Zhabin A.V.1, Nosov A.M.1, Samokhvalov I.M.1, Seleznev A.B.2, Ivchenko E.V.2, Karev E.A.2, Suvorov V.V.2
-
Affiliations:
- The S.M.Kirov Military Medical Academy of the Ministry of Defense of the Russian Federation
- State Research and Testing Institute of Military Medicine of the Ministry of Defense of the Russian Federation
- Issue: Vol 344, No 3 (2023)
- Pages: 18-27
- Section: Emergency medicine
- URL: https://journals.eco-vector.com/0026-9050/article/view/630021
- DOI: https://doi.org/10.52424/00269050_2023_344_3_18
- ID: 630021
Cite item
Abstract
The purpose of the study is to clarify and evaluate methodological approaches to medical sorting of those affected by combined radiation injuries. Medical sorting is carried out considering the threat to life from exposure to both radiation and non-radiation components. Its primary tasks are to eliminate the life-threatening consequences of injuries and traumas, to predict the severity of the radiation component, and to prepare the injured for evacuation. A feature of providing help in the case of combined radiation injuries is sanitization, which in Russia is carried out at all stages of medical evacuation, in contrast to NATO, where it is limited to complete sanitization at the stage of first aid. Most of the triage systems in Russia and NATO are based on the assessment of physiological parameters specific to the etiology of the non-radiation component, the severity of the primary reaction to radiation. The difference between NATO approaches is to combine all categories of weapons of mass destruction into one common group (CBRN) with common organizational principles in response, which simplifies medical triage and the provision of medical care in the case of mass sanitary losses.
About the authors
A. V. Zhabin
The S.M.Kirov Military Medical Academy of the Ministry of Defense of the Russian Federation
Author for correspondence.
Email: zhabin.anatolij@yandex.ru
кандидат медицинских наук, майор медицинской службы
Russian Federation, Saint PetersburgA. M. Nosov
The S.M.Kirov Military Medical Academy of the Ministry of Defense of the Russian Federation
Email: zhabin.anatolij@yandex.ru
кандидат медицинских наук, майор медицинской службы
Russian Federation, Saint PetersburgI. M. Samokhvalov
The S.M.Kirov Military Medical Academy of the Ministry of Defense of the Russian Federation
Email: zhabin.anatolij@yandex.ru
заслуженный врач РФ, профессор, полковник медицинской службы в отставке
Russian Federation, Saint PetersburgA. B. Seleznev
State Research and Testing Institute of Military Medicine of the Ministry of Defense of the Russian Federation
Email: zhabin.anatolij@yandex.ru
доцент, полковник медицинской службы
Russian Federation, Saint PetersburgE. V. Ivchenko
State Research and Testing Institute of Military Medicine of the Ministry of Defense of the Russian Federation
Email: zhabin.anatolij@yandex.ru
доктор медицинских наук, доцент, полковник медицинской службы
Russian Federation, Saint PetersburgE. A. Karev
State Research and Testing Institute of Military Medicine of the Ministry of Defense of the Russian Federation
Email: zhabin.anatolij@yandex.ru
кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы
Russian Federation, Saint PetersburgV. V. Suvorov
State Research and Testing Institute of Military Medicine of the Ministry of Defense of the Russian Federation
Email: zhabin.anatolij@yandex.ru
доцент, полковник медицинской службы
Russian Federation, Saint PetersburgReferences
- Абушенко В.С., Абасов Р.Ю., Бритун А.И. и др. Инструкция по диагностике, медицинской сортировке и лечению пострадавших с комбинированными радиационными поражениями на этапах медицинской эвакуации / Под ред. Н.М.Семеновой. – М., 1988. – 23 с.
- Гончаров С.Ф., Лобанов Г.П., Сахно И.И. и др. Основы организации оказания медицинской помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях: Метод. реком. – М., 2016. – 123 с.
- Гребенюк А.Н., Смирнов Д.А. Медицинские и социально-психологические аспекты радиологического терроризма // Медико-биол. и социал.-психол. пробл. безопасн. в чрезвыч. ситуациях. – 2012. – № 3. – С. 11–18.
- Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М., Трусов А.А., Северин В.В. Принципы организации оказания хирургической помощи и особенности структуры санитарных потерь в контртеррористических операциях на Северном Кавказе // Воен.-мед. журн. – 2005. – T. 326, № 1. – С. 4–13.
- Гусева Л.Н. Особенности течения комбинированных ран печени // Здравоохр. Белорус. – 1978. – № 8. – С. 39–41.
- Ефименко Н.А., Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М., Трусов А.А. Хирургическая помощь раненым в вооруженном конфликте: проблемы и пути совершенствования (Сообщение четвертое) // Воен-мед журн. – 2000. – Т. 321, № 2. – C. 31–35.
- Золотарь В.Г. Малоинвазивные технологии в хирургическом лечении комбинированных радиационных поражений: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – СПб, 2009. – 23 с.
- Казначеев М.В. Совершенствование медицинской сортировки раненых на передовых этапах медицинской эвакуации: Дис. …... канд. мед. наук. – СПб, 2017. – 157 с.
- Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи пострадавшим от воздействия ионизирующего излучения в чрезвычайных ситуациях. – М., 2013. – 72 с.
- Легеза В.И., Гребенюк А.Н., Бояринцев В.В. Комбинированные радиационные поражения и их компоненты. – СПб: Фолиант, 2015. – 214 с.
- Носов А.М. Применение тактики многоэтапного хирургического лечения при комбинированных радиационных поражениях: Дис. ... …канд. мед. наук. – СПб, 2017. – 157 с.
- Оттерсон Э., Уоррен Ш. Действие ядерной бомбы: Отчет медицинской комиссии по изучению пострадавших от атомных взрывов в Хиросиме. – Пер. с англ. – М.: Медгиз, 1960. – 273 с.
- Расулев Б.К. Течение комбинированной радиационной травмы брюшной полости у собак // Комбиниров. радиац. пораж. – Обнинск, 1984. – С. 56–60.
- Саленко Ю.А., Фролов Г.П., Клименко Е.И., Алехнович А.В. Действия спасателей и медицинских работников при радиационной аварии на транспорте // Госпит. медиц.: наука и практика. – 2019. – Т. 1, № 3. – С. 58–59.
- Симонова Л.И. Влияние механической травмы на выживаемость при различных дозах ионизирующей радиации // Акт. вопр. воен. травматол. – 1984. – № 15. – С. 122–124.
- Сысоев А.С., Паршков Е.М. Реакция системы крови при различных видах комбинированного радиационного поражения // Комбиниров. радиац. пораж. – Обнинск, 1982. – С. 141–144.
- Указания по военно-полевой хирургии [Электронный ресурс] / Под ред. А.Н.Бельских, И.М.Самохвалова. – М., 2013. – Режим доступа: http://www.vmeda.org/docfiles/ukaza niya_po_vph_2013.pdf свободный (дата обращения: 12.01.2022).
- Хоруженко А.Ф. Комбинированные радиационные поражения при чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени // Стратегия гражданской защиты: проблемы исследования. – 2014. – Т. 4, № 1. – С. 310–323.
- Шантырь И.И., Алексанин С.С., Рыбников В.Ю. и др. Реагирование медицинских учреждений МЧС России на радиологические аварийные ситуации: Метод. реком. – СПб, 2016. – 138 с.
- Шаповалов В.М. Факторы, определяющие исход, и пути оптимизации лечения раненных в конечности / Особенности оказания медицинской помощи и лечения раненых и больных с боевой хирургической и терапевтической травмой в локальных войнах и вооруженных конфликтах: Матер. Всеарм. науч.-практ. конф. – СПб: ВМедА, 2000. – С. 102–108.
- Bazyar J., Farrokhi M., Salari A., Khankeh H.R. The Principles of Triage in Emergencies and Disasters: A Systematic Review // Prehosp. Dis. Med. – 2020. – Vol. 35, N 3. – P. 305–313.
- Brown K.R., Rzucidlo E. Acute and chronic radiation injury // J. Vasc. Surg. – 2011. – Vol. 53, N 1. – P. 15–21.
- Chin F. Scenario of a dirty bomb in an urban environment and acute management of radiation poisoning and injuries // Singapoоre Med. J. – 2007. – Vol. 48, N 10. – P. 950–957.
- Cubano M.A., Butler F. Emergency war surgery. – 5th US Revision. – Houston: US Government printing off., 2018. – 560 p.
- Egeland K., Ritchie N. The diplomacy of resistance: power, hegemony and nuclear disarmament // Global Change, Peace & Security. – 2018. – Vol. 30, N 2. – P. 121–141.
- Emergency triage education kit [Электронный ресурс]. – 2007. – Режим доступа: http://www.health.gov.au/internet/main/publi shing.nsf/Content/387970CE726E2BD8CA257 BF0001DC49F/$File/Triage%20Workbook.pdf свободный (дата обращения: 23.01.2022).
- Goans R.E. Medical management of radiological casualties. – 4th ed. / Ed. by Military Medical Operations staff. – Bethesda, 2013. – 52 p.
- Gulyas Z. NATO standard. Management of CBRN Casualties. Handbook AMedP-7.1 / A ed. version 1. – 2018.
- Kile S.N., Kristensen H.M. Trends in world nuclear forces, 2017 [Электронный ресурс] // SIPRI. – 2017. – Режим доступа: https://www.sipri.org/publications/2017/sipri-fact-sheets/trends-world-nuclear-forces-2017 свободный (дата обращения: 12.01.2022).
- Ramesh A.C., Kumar S. Triage, monitoring, and treatment of mass casualty events involving chemical, biological, radiological, or nuclear agents // J. Pharm. Bioallied. Sci. – 2010. – Vol. 2, N 3. – P. 239–247.
Supplementary files
![](/img/style/loading.gif)