Новая техника выполнения толстокишечного анастомоза

Новая техника толстокишечного анастомоза использует преимущества аппаратного и непрерывного однорядного шва. После мобилизации кишки анастомозируемые участки на уровне планируемой резекции располагают брыжеечными краями друг к другу в виде двустволки. Сшивают посередине расстояния между брыжеечными и противобрыжеечными краями с двух сторон, равномерно растягивают за лигатуры в поперечном направлении. Формирование задней губы анастомоза происходит путем одномоментного прошивания всех четырех стенок кишки с наложением аппаратного шва устройством У0-60 и последующего отсечения участка кишки. Отойдя от задней губы анастомоза, производят рассечение всех слоев передних стенок кишок на расстоянии, равном 0,8–0,95 ее ширины. Переднюю губу формируют обвивным однорядным непрерывным серозно-мышечно-подслизистым швом с использованием атравматического рассасывающегося синтетического шовного материала 4/0 с погружением углов аппаратного шва. Создание комбинированного толстокишечного анастомоза значительно упрощает операцию, сокращает ее время при сохранении достаточной эффективности.