Анафилактический шок и антибиотики
- Авторы: Жолондзь Н.Н.1, Макаревич А.М.1, Зайцев А.А.2, Бекмурзов С.М.1
-
Учреждения:
- ФГКУ «301 Военный клинический госпиталь» МО РФ
- ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н.Бурденко» МО РФ
- Выпуск: Том 344, № 11 (2023)
- Страницы: 34-41
- Раздел: Лечебно-профилактические вопросы
- URL: https://journals.eco-vector.com/0026-9050/article/view/631154
- DOI: https://doi.org/10.52424/00269050_2023_344_11_34
- ID: 631154
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Аннотация
Цель исследования: оценить частоту развития и клинические особенности лекарственного анафилактического шока на бета-лактамные антибиотики, ошибки его диагностики и лечения в военно-медицинских организациях на примере Восточного военного округа. Анализ 190 историй болезней за 9-летний период (2014–2022) показал, что осложнения на антибактериальные препараты составили 46,6% общего числа случаев лекарственной аллергии, а анафилактический шок – в 5,7% случаев. Чаще шок развивался при применении бета-лактамных антибиотиков. Выявлен ряд основных проблем: формальный сбор аллергологического анамнеза у пациентов с респираторными инфекциями, широкое, часто необоснованное применение антибиотиков для внутривенного введения при респираторных вирусных инфекциях, слабая настороженность врачей-клиницистов в развитии анафилаксии при назначении лекарственных препаратов. Неудачи лечения шока в большинстве случаев связаны с поздним введением адреналина или использование его низких доз, отсроченным проведением реанимационного пособия. Рекомендован противошоковый набор для процедурных, стоматологических кабинетов.
Полный текст
Об авторах
Н. Н. Жолондзь
ФГКУ «301 Военный клинический госпиталь» МО РФ
Автор, ответственный за переписку.
Email: tata231050@list.ru
доцент
Россия, г. ХабаровскА. М. Макаревич
ФГКУ «301 Военный клинический госпиталь» МО РФ
Email: tata231050@list.ru
заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук, полковник медицинской службы запаса
Россия, г. ХабаровскА. А. Зайцев
ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н.Бурденко» МО РФ
Email: a-zaicev@yandex.ru
заслуженный врач РФ, профессор, полковник медицинской службы
Россия, МоскваС. М. Бекмурзов
ФГКУ «301 Военный клинический госпиталь» МО РФ
Email: tata231050@list.ru
полковник медицинской службы
Россия, г. ХабаровскСписок литературы
- Анафилактический шок. Клинические рекомендации // https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/263_1/ (дата обращения: 23.04.2023).
- Астафьева Н.Г., Гамова И.Г., Горячкина Л.А. и др. Анафилаксия: ключевые аспекты диагностики, лечения и профилактики в современных клинических руководствах // Фарматека: спец. вып. – 2013. – С. 8–15.
- Есипов А.В., Брескина Т.Н., Габуния Н.Ю., Столярова А.Н., Казакова Т.В. Методические подходы к разработке стандартных операционных процедур в практике работы многопрофильного стационара // Воен.-мед. журн. – 2017. – Т. 338, № 6. – С. 20–24.
- Жолондзь Н.Н., Воронина Н.В., Макаревич А.М., Лазарева И.Н. Лекарственный анафилактический шок: состояние проблемы, резистентность к адреномиметикам, многолетние клинические наблюдения // Дальневосточ. мед. журн. – 2019. – № 1. – С. 12–17.
- Захарова И.Н., Есипов А.В., Дорошина Е.А., Ловердо Р.Г., Дмитриева Ю.А. Тактика педиатра при лечении острых гастроэнтеритов у детей: что нового? // Вопр. соврем. педиатр. – 2013. – Т. 12, № 4. – С. 120–125.
- Максимов И.Б., Есипов А.В., Абушинов В.В. О содержании и организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности // Вопр. эксперт. и качества мед. пом. – 2013. – № 5. – С. 12.
- Матвеев А.В., Крашенинников А.Е., Белостоцкий А.В. и др. Лекарственный анафилактический шок // Общая реаниматол. – 2020. – Т. 16, № 3. – С. 76–84. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2020-3-76-84
- Мачарадзе Д.Ш. Анафилаксия: этиология, патогенез, лечение. Медицинская помощь // Леч. врач. – 2004. – № 2. – С. 49–52.
- Решетникова И.Д., Сафина Л.Ф., Фассахов Р.С. и др. Aetiological factors development of anaphylactic shoсk according to specialized department // Практич. медиц. – 2010. – № 1 (40). – С. 71–74.
- Сафина Л.Ф., Фассахов Р.С., Решетникова И.Д. и др. Анафилактический шок: ретроспективный анализ госпитализаций по данным аллергологического отделения города Казани // Практич. медиц. – 2014. – № 7 (83). – С. 91–95.
- Cardona V., Ansotegui I., Ebisawa M. et al. World allergy organization anaphylaxis guidance 2020 // World Allergy Organ. J. – 2020. – Vol. 13, N 10. – P. 100472. doi: 10.1016/j.waojou.2020.100472
- Kroigaard M., Garvey L.H., Gillberg L. et al. Scandinavian Clinical Practice Guidelines on the diagnosis, management and follow-up of anaphylaxis during anaesthesia // Acta Anaesthesiol. Scand. – 2007. – P. 655–670. doi: 10.1111/j.1399-6576.2007.01313.x
- Lieberman P., Nicklas R., Oppenheimer J. et al. The diagnosis and management of anaphylaxis practice parameter: 2010 Update // J. Allergy and Clin. Immunol. – 2010. – Vol. 126, N 3. – P. 477–480. doi: 10.1016/j.jaci.2010.06.022
- Sampson H., Muсoz-Furlong A., Campbell R. et al. Second symposium on the definition and management of anaphylaxis: Summary report-Second National Institute of 21 Allergy and Infectious Disease/Food Allergy and Anaphylaxis Network symposium // J. Allergy and Clin. Immunol. – 2006. – Vol. 117, N 2. – P. 391–397. doi: 10.1016/j.jaci.2005.12.1303
- Whyte A., Soar J., Dodd A. et al. Emergency treatment of anaphylaxis: concise clinical guidance // Clin. Med. (London). – 2022. – Vol. 22, N 4. – P. 332–339. doi: 10.7861/clinmed.2022-0073
- Wood R., Camargo C. Liberman P. et. al. Anaphylaxis in America: the prevalence and characteristics of anaphylaxis in the United States // J. Allergy Clin. Immunol. – 2014. – Vol. 133, N 2. – P. 461–467.
- Ye Y., Kim M., Kang H. et al. Predictors of the Severity and Serious Outcomes of Anaphylaxis in Korean Adults: A Multicenter Retrospective Case Study // Allergy Asthma Immunol. Res. – 2015. – Vol. 7, N 1. – P. 22. doi: 10.4168/aair. 2015.7.1.22
Дополнительные файлы
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).