Эффективность центрального неопиоидного анальгетика нефопама в лечении острого болевого синдрома у участников специальной военной операции
- Авторы: Серговенцев А.А.1, Щеголев А.В.2, Чуприна А.П.1, Грицай А.Н.2, Арсентьев Л.В.2, Аксенфельд Д.И.3, Усольцев Е.А.4, Соловьев Г.С.5
-
Учреждения:
- Главное военно-медицинское управление МО РФ
- ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ
- ФГКУ «1602 Военный клинический госпиталь» МО РФ
- ФГКУ «442 Военный клинический госпиталь» МО РФ
- ФГБУ «1472 Военно-морской клинический госпиталь» МО РФ
- Выпуск: Том 345, № 5 (2024)
- Страницы: 31-39
- Раздел: Лечебно-профилактические вопросы
- URL: https://journals.eco-vector.com/0026-9050/article/view/631484
- DOI: https://doi.org/10.52424/00269050_2024_345_5_31
- ID: 631484
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Аннотация
Цель – ценить эффективность и безопасность применения нефопама при оказании медицинской помощи. Исследование эффективности нефопама проведено в 2 группах: в 1-ю (n=53) вошли пациенты, которым в связи с неудовлетворенностью аналгезией в течение 30 мин после назначения нефопама дополнительно однократно назначали нестероидный противовоспалительный препарат и тримеперидин в дозе 20 мг; 2-я группа (n=201) получала только нефопам. Назначение нефопама сопровождалось снижением интенсивности болевого синдрома, нормализацией частоты сердечных сокращений и дыхательных движений у всех 254 пациентов. Причиной неэффективного купирования болевого синдрома в 1-й группе явилось развитие исходно сильного болевого синдрома. Вероятность развития побочных эффектов (тошнота, рвота, дрожь, потливость, подкожная эритема) была в 2–9 раз ниже во 2-й группе. Нефопам рекомендуется для купирования болевого синдрома средней интенсивности, его эффективность для купирования сильной боли недостаточна.
Полный текст
Об авторах
А. А. Серговенцев
Главное военно-медицинское управление МО РФ
Email: vmeda-na@mil.ru
заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук, генерал-майор медицинской службы
Россия, МоскваА. В. Щеголев
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ
Email: vmeda-na@mil.ru
профессор, полковник медицинской службы
Россия, Санкт-ПетербургА. П. Чуприна
Главное военно-медицинское управление МО РФ
Email: vmeda-na@mil.ru
доцент, полковник медицинской службы
Россия, МоскваА. Н. Грицай
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ
Автор, ответственный за переписку.
Email: vmeda-na@mil.ru
кандидат медицинских наук, полковник медицинской службы
Россия, Санкт-ПетербургЛ. В. Арсентьев
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ
Email: vmeda-na@mil.ru
кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы
Россия, Санкт-ПетербургД. И. Аксенфельд
ФГКУ «1602 Военный клинический госпиталь» МО РФ
Email: vmeda-na@mil.ru
подполковник медицинской службы
Россия, Ростов-на-ДонуЕ. А. Усольцев
ФГКУ «442 Военный клинический госпиталь» МО РФ
Email: vmeda-na@mil.ru
подполковник медицинской службы
Россия, Санкт-ПетербургГ. С. Соловьев
ФГБУ «1472 Военно-морской клинический госпиталь» МО РФ
Email: vmeda-na@mil.ru
подполковник медицинской служб
Россия, СевастопольСписок литературы
- Абузарова Г.Р., Невзорова Д.В., Кумирова Э.В. и др. Обезболивание взрослых и детей при оказании медицинской помощи: Метод. реком. – М.: РНИМУ им. Н.И.Пирогова, 2016. – 94 с.
- Арбух Д.М., Абузарова Г.Р., Алексеева Г.С. Опиоидные анальгетики в терапии болевых синдромов (часть 1) // Вестн. анестезиол. и реаниматол. – 2017. – Т. 14, № 3. – С. 58–67.
- Овечкин А.М., Баялиева А.Ж., Ежевская А.А. и др. Послеоперационное обезболивание. Клинические рекомендации // Вестн. интенсив. тер. им. А.И.Салтанова. – 2019. – № 4. – C. 9–33
- Осипова Н.А., Береснев В.А., Петрова В.В. Мультимодальная системная фармакотерапия послеоперационного болевого синдрома // Consilium Medicum. – 2001. – Т. 3, № 9. – C. 432–438.
- Страчунский Л.С., Козлов С.Н. Нестероидные противовоспалительные средства: Метод. пособие. – Смоленск, 2009. – 54 с.
- Щеголев А.В. Лахин Р.Е., Грицай А.Н. Анестезиологическая и реаниматологическая помощь раненым // В кн.: Военно-полевая хирургия. Национальное руководство / Под ред. И.М.Самохвалова. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2024. – Гл. 9. – С. 249–305.
- Evidence based medicine consult. The mechanism of meperidine induced seizures and risk factors. URL:http://EBM Consult (дата обращения: 24.01.2024).
- Gillman P.K. Monoamine oxidase inhibitors, opioid analgesics and serotonin toxicity // Br. J. Anaesth. – 2005. – Vol. 95, N 4. – P. 434–441.
- Girard P., Chauvin M., Verleye M. Nefopam analgesia and its role in multimodal analgesia: A review of preclinical and clinical studies // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. – 2016. – Vol. 27, N 43. – P. 3–12.
- Kazuhiko Fukuda. Опиоиды // «Анестезия» Рональда Миллера: в 4 т. / Под ред. Р.Миллера; пер с англ. – СПб: Человек, 2015. – Т. 2, гл. 27. – С. 823–880.
- Kim K.H., Abdi S. Rediscovery of Nefopam for the Treatment of Neuropathic Pain // Korean J. Pain. – 2014. – Vol. 27, N 2. – P. 103–111.
- Meperidine Dosage. Medically reviewed by Drugs.com. Last updated on Aug 4, 2023. URL: http://Drugs.com (дата обращения: 24.01.2024).
- Military advanced regional anesthesia and analgesia handbook. – 2nd edition. – Oxford: University press, 2020. – 336 p.
- Nair A.S. Nefopam: Another Pragmatic Analgesic in Managing Chronic Neuropathic Pain // Indian J. Palliat. Care. – 2019. – Vol. 25, N 3. – P. 482–483.
- Rawal G., Kumar. R., Yadav S. et al. Pain management in intensive care unit: a brief review // Med. Res. Chronicles. – 2019. – Vol. 6, N 6. – P. 302–309.
- Schenk M., Wirz S. Serotonin syndrome and pain medication: What is relevant for practice // Schmerz. – 2015. – Vol. 29, N 2. – P. 229–251.
Дополнительные файлы
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).