Физиологическое обоснование способов профилактики нарушений водно-электролитного обмена у водолазов

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Исследована возможность применения пероральных водно-солевых нагрузок для профилактики нарушений водно-электролитного обмена и повышения устойчивости водолазов к факторам гипербарии. Обследовано 88 мужчин в возрасте 19–23 лет. Профилактику нарушений водно-электролитного обмена, функций почек и гормонального статуса у испытуемых проводили с помощью разработанных авторами водно-солевых нагрузок (хлористым калием и хлористым натрием, а также лактатом кальция). Выявлено, что применение нагрузок с растворами хлорида натрия и хлорида калия не снижет устойчивости к неблагоприятным факторам гипербарии у испытуемых, которые имеют исходно высокие ее значения. Прием этих водно-солевых нагрузок сопровождается у таких испытуемых повышением гидратации тканей организма, проявляющейся уменьшением выведения мочи, ростом ее осмоляльности и увеличением содержания в ней натрия и хлоридов. Использование с профилактической целью водно-солевой нагрузки раствором хлорида натрия испытуемыми со средней и низкой устойчивостью к неблагоприятным факторам гипербарии увеличивает число лиц с низкой устойчивостью к декомпрессионному газообразованию и токсическому действию кислорода и повышает количество испытуемых с высокой устойчивостью к гипоксической гипоксии и токсическому действию азота. Проведение водно-солевой нагрузки с раствором хлорида калия снижает число испытуемых со средней и низкой устойчивостью к декомпрессионному газообразованию, а также повышает количество лиц с высокой устойчивостью к токсическому действию кислорода, токсическому действию азота и гипоксической гипоксии. Применение раствора лактата кальция увеличивает устойчивость испытуемых к декомпрессионному газообразованию и незначительно снижает устойчивость к гипоксической гипоксии.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. Ю. Шитов

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ

Автор, ответственный за переписку.
Email: vmeda-nio@mil.ru

заслуженный изобретатель РФ, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы 

Россия, Санкт-Петербург

Д. П. Зверев

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ

Email: vmeda-nio@mil.ru

доцент, полковник медицинской службы

Россия, Санкт-Петербург

А. А. Мясников

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ

Email: vmeda-nio@mil.ru

заслуженный работник высшей школы РФ, профессор, полковник медицинской службы в отставке

Россия, Санкт-Петербург

А. Н. Андрусенко

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ; ФГБУН «Научно-исследовательский институт промышленной и морской медицины» ФМБА России

Email: vmeda-nio@mil.ru

кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы запаса

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

В. И. Чернов

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ

Email: vmeda-nio@mil.ru

доцент, полковник медицинской службы в отставке

Россия, Санкт-Петербург

И. Р. Кленков

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ

Email: vmeda-nio@mil.ru

кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы

Россия, Санкт-Петербург

З. М. Исрафилов

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ

Email: vmeda-nio@mil.ru

подполковник медицинской службы

Россия, Санкт-Петербург

С. П. Колчанов

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ

Email: vmeda-nio@mil.ru

подполковник медицинской службы

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Балаховский И.С., Длусская И.Г., Карпушева В.А. и др. Влияние водно-солевых нагрузок на переносимость ортостатической пробы в условиях гипоксии // Физиология человека. – 1980. – Т. 6, № 4. – С. 651–655.
  2. Голосов С.Ю., Семенцов В.Н., Ковалев С.А. и др. Оценка устойчивости водолазов к некоторым факторам гипербарической среды: учебное пособие / Под ред. И.В.Бухтиярова и В.А.Рогожникова. – М.: Первый Московский государственный университет имени И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), 2020. – 46 с.
  3. Григорьев А.И., Николаев С.О., Орлов О.И. и др. Влияние гипербарии на водно-солевой обмен // Бюл. «Космическая биология и медицина». – 1985. – № 2–3. – С. 3–44.
  4. Григорьев А.И., Носков В. Б. Оценка эффективности водно-солевой добавки при длительных космических полётах на орбитальном комплексе «Мир» // Авиакосмич. и экологич. медицина. – 2001. – Т. 35, № 5. – С. 11–15.
  5. Григорьев А.И., Носков В.Б. Функциональная проба с хлористым калием после длительных космических полётов // Авиакосмич. и экологич. медицина. – 1997. – Т. 31, № 5. – С. 15–19.
  6. Длигач Д.Л., Иоффе Л.А. Локальная декомпрессия и работоспособность. – Л.: Наука, 1982. – 88 с.
  7. Донгак А.О., Корощенко Г.А., Кирсанов С.И. и др. Реакция почек и гемодинамики на водно-солевые нагрузки у юношей // Московский хир. журн. – 2008. – № 4 (132). – С. 77–84.
  8. Зверев Д.П., Мясников А.А., Шитов А.Ю. и др. Использование пероральных нагрузочных почечных проб для определения устойчивости водолазов к факторам гипербарии // Воен.-мед. журн. – 2020. – Т. 341, № 2. – С. 66–72.
  9. Зверев Д.П., Мясников А.А., Шитов А.Ю. и др. Физиологическое обоснование определения устойчивости водолазов к токсическому действию кислорода с помощью пероральных нагрузочных почечных проб // Морская медицина. – 2020. – Т. 6, № 3. – С. 50–59.
  10. Зверев Д.П., Шитов А.Ю., Андрусенко А.Н. и др. Механизмы нарушений водно-электролитного обмена при действии неблагоприятных факторов гипербарии и перспективные возможности их коррекции // Морская медицина. – 2022. – Т. 8, № 1. – С. 74–82.
  11. Зверев Д.П., Шитов А.Ю., Мясников А.А. и др. Феномен «диуреза давления»: механизмы возникновения и физиологическое значение в практике медицинского обеспечения водолазов: проспективное когортное исследование // Морская медицина. – 2023. – Т. 9, № 1. – С. 73–86.
  12. Зубов Н.Н., Кувакин В.И. Методы статистического анализа данных в медицине и фармации / Под общ. ред. Н.Н.Зубова. – СПб: Литография Принт, 2017. – 216 с.
  13. Моруков Б.В., Григорьев А.И. Реакция почек здорового человека на введение лактата кальция // Физиология человека. – 1978. – Т. 4, № 5. – С. 894–898.
  14. Моруков Б.В., Ларина И.М., Григорьев А.И. Изменения обмена кальция и его регуляции у человека во время длительного космического полёта // Физиология человека. – 1998. – Т. 24, № 2. – С. 102–107.
  15. Носков В.Б. Коррекция уровня гидратации организма на различных этапах космического полёта // Авиакосмич. и экологич. медицина. – 2003. – Т. 37, № 2. – С. 19–22.
  16. Носков В.Б., Лукьянюк В.Ю. Влияние фармакологической гипогидратации на переносимость перегрузок // Авиакосмич. и экологич. медицина. – 2003. – Т. 37, № 6. – С. 30–33.
  17. Патент на изобретение 2370204 С2 Российская Федерация, МПК А 61 В 5/00. Способ определения степени индивидуальной устойчивости к декомпрессионной болезни / А.А.Мясников, А.Ю.Шитов, А.В.Старовойт, А.В.Старков; ГОУ ВПО Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова. – № 2006139481/14; заявл. 07.11.2006; опубл. 20.10.2009 // Изобретения. Полезные модели: офиц. бюл. – М.: ФИПС. – 2009. – № 29.
  18. Патент на изобретение 2417788 С1 Российская Федерация, МПК А61G 10/02; А61В 5/026. Способ определения степени устойчивости человека к гипероксической гипоксии / А.Ю.Шитов, В.И.Кулешов, Б.Л.Макеев; № 2009140796/14; заявл. 03.11.2009; опубл. 10.05.2011 // Изобретения. Полезные модели: офиц. бюл. – М.: ФИПС. – 2011. – № 13.
  19. Патент на изобретение 2499557 С1 Российская Федерация, МПК А 61 В 5/20. Способ оценки волюморегулирующей функции почек в условиях повышенного давления газовой среды / А.Ю.Шитов, Б.Л.Макеев; № 2012142910/14; заявл. 08.10.2012; опубл. 27.11.2013 // Изобретения. Полезные модели: офиц. бюл. – М.: ФИПС. – 2013. – № 33.
  20. Патент на изобретение 2499993 С1 Российская Федерация, МПК G 01 N 33/493. Способ оценки калийуретической функции почек в условиях воздействия повышенного давления газовой среды / А.Ю.Шитов, Б.Л.Макеев; № 2012118725/15; заявл. 04.05.2012; опубл. 27.11.2013 // Изобретения. Полезные модели: офиц. бюл. – М.: ФИПС. – 2013. – № 33.
  21. Патент на изобретение 2525738 С1 Российская Федерация, МПК А 61 B 5/20. Способ оценки кальцийуретической функции почек человека в условиях повышенного давления газовой среды / А.Ю.Шитов, Б.Л.Макеев; № 2013116025/14; заявл. 09.04.2013; опубл. 20.08.2014 // Изобретения. Полезные модели: офиц. бюл. – М.: ФИПС. – 2014. – № 23.
  22. Патент на изобретение 2688788 С1 Российская Федерация, МПК А61В 3/00; А61В 5/16; А61G 10/00. Способ определения степени индивидуальной устойчивости водолазов к токсическому действию азота / Д.П.Зверев, Ю.М.Бобров, А.Н.Поликарпочкин, А.Ю.Шитов; ФГБВОУ ВО Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова. – № 2018120976; заявл. 06.06.2018; опубл. 22.05.2019 // Изобретения. Полезные модели: офиц. бюл. – М.: ФИПС. – 2019. – № 15.
  23. Семенцов В.Н., Иванов И.В. Функциональные тесты для профессионального отбора водолазов и кессонщиков // Известия Рос. воен.-мед. акад. – 2019. – Т. 38, № 3. – С. 207–216.
  24. Случай тяжелой декомпрессионной болезни у водолаза из-за нарушения режима декомпрессии и водного баланса // Воен.-мед. журн. – 2017. – Т. 338, № 6. – С. 71.
  25. Соколова М.М. Почечные и экстраренальные механизмы гомеостаза калия при калиевой нагрузке // Физиол. журн. им. И.М.Сеченова. – 1975. – Т. 61, № 3. – С. 442–447.
  26. Тернер А.Я. Анализ осморегулирующих реакций, возникающих в ответ на введение осмотически активного вещества в желудочно-кишечный тракт // Физиол. журн. им. И.М.Сеченова. – 1971. – Т. 57, № 11. – С. 1700–1705.
  27. Чумаков А.В., Сухорослова И.Е., Адаева Е.Н. и др. Закономерности развития и динамика костно-суставных изменений в период отдаленного последействия глубоководных насыщенных водолазных спусков // Медицина катастроф. – 2013. – № 1 (81). – С. 17–22.
  28. Щеголев В.А., Попов С.В. Несчастные случаи, возникающие с водолазами в связи с особенностями водной среды и несоблюдением мер безопасности // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. – 2013. – № 2. – С. 27–31.
  29. Яхонтов Б.О. Физиологические аспекты обеспечения жизнедеятельности водолазов при повышенном давлении в барокамере // Международ. журн. прикладных и фундаментальных исследований. – 2018. – № 6. – С. 135–139.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Шитов А.Ю., Зверев Д.П., Мясников А.А., Андрусенко А.Н., Чернов В.И., Кленков И.Р., Исрафилов З.М., Колчанов С.П., 2024


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: № 01975 от 30.12.1992.