Клинический случай успешной терапии полимиозита высокими дозами глюкокортикоидов


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Questions of diagnostics and treatment of dermatomyositis-polymyositis in literature are contradictory character. They have scanty description of peculiarities of course of this pathology by men of young and certain age, and character of complications, connected with long ingestion of corticosteroid agents. Medical case, done in the article, is of great interest undoubtedly. By reason of using corticosteroid agents, the patient get a complex of specific complications, but pains in muscles, fever, arthralgia, weakness have disappeared. There was made a decision about speeded decreasing of dose of hormonal agent to 8 mg per day for the term pf 3 months in alternative session with parallel ingestion of disaggregants. On this base was marked epilosis of bioptic damage, was achieved recanalization of deep viens of left leg, was normalized carbohydrate metabolism, generalclinic analyze of blood, transaminase level, body weight was decreased. Now-days it’s marked a clinical-laboratorial remission, not requiring a supplying corticosteroid therapy.

Ключевые слова

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Н. П ПОТЕХИН

Главный военный клинический госпиталь им. H.H.Бурденко, Москва

заслуженный врач РФ, профессор, полковник медицинской службы

Ю. А РОЖНОВ

12-й Лечебно-диагностический центр МО РФ, Москва

полковник медицинской службы

Ф. А ОРЛОВ

12-й Лечебно-диагностический центр МО РФ, Москва

доктор медицинских наук, полковник медицинской службы в отставке

А. Ф КУРМАШЕВ

Центральная патологоанатомическая лаборатория МО РФ, Москва

кандидат медицинских наук, полковник медицинской службы

А. Р КАРАНИК

Центральная патологоанатомическая лаборатория МО РФ, Москва

подполковник медицинской службы в отставке

В. М РУСЕЙКИН

Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ, Москва

кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы

Список литературы

  1. Амтелава О.А., Любимова Е.Г., Пальшина С.Г. и др. Развитие вторичной инфекции у пациентов с полимиозитом/дерматомиозитом. // Научно-практическая ревматология. - 2009. - № 3. - С. 102-105.
  2. Антелава О.А., Соловьев С.К., Хитров А.Н., Насонов Е.Л. Новые аспекты фармакотерапии идиопатических воспалительных миопатий (обзор литературы) // РМЖ. - 2006. - Т. 14, № 8. - С. 627-629.
  3. Внутренние болезни. В 10 кн. Книга 10 Пер. с англ. / Под ред. Е.Браунвальда, К.Дж.Иссельбахера, Р.Г.Петерсдорфа и др. - М.: Медицина. - 1997. - С. 349-357.
  4. Идиопатические воспалительные миопатии // Ревматология. Клинические рекомендации / Под ред. Е.Л.Насонова. - М., 2005. С. 192-201.
  5. Корзун А.И. Проблема рабдомиолиза и взаимодействие лекарств применительно к статинам. - СПб: ВМедА, 2003 [Электроный ресурс]. - Доступен по адресу: http://www.medicina-online.ru/articles/ 42416/
  6. Насонов Е.Л., Штутман В.З. Фармакотерапия идиопатических воспалительных миопатий // Клин. фармакол. - 1995. - Т. 4. - С. 57-63.
  7. Насонов Е.Л., Штутман В.З., Саложин К.В. и др. Клинико-иммунологическая гетерогенность идиопатических воспалительных миопатий // Клин. мед. - 1995. - № 2. - С. 3-8.
  8. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. Т. 2. Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани, диагностика эндокринных заболеваний. - М.: Медицина, 2000. С. 75-85.
  9. Bohan A., Peter J. Polymyositis and dermatomyositis (first of two parts) // New Eng. J. Med. - 1975. - Vol. 292, N 7. -P. 344-345.
  10. Bohan A., Peter J. Polymyositis and Dermatomyositis (Second of two parts) // New Eng. J. Med. - 1975. - Vol. 292, N 8. - P. 403-407.
  11. Efthimiou P., Schwartzman S., Kagen L. Possible role for TNF-Inhibitors in the treatment of resistant dermatomyositis and polymiositis // Ann. rheum. dis. - 2006. - P. 13.
  12. Joffe M.M., Love L.A., Leff R.L et al. Drug therapy of the idiopathic inflammatory myopathies: Predictors of response to prednisone, azathioprine, and methotrexate and a comparison of their efficacy // Am. J. Med. -1993. - N 94. - P. 379.
  13. Mastaglia F.L., Zilko P.J. Inflammatory myopathies: how to treat the difficult cases // J. Clin. Neurosc. - 2003. - Vol. 10, N 1. - P. 99-101.
  14. Miller M. Clinical manifestations and diagnosis of adult dermatomyositis and polymyositis // Up To Date. - 2004. - N 12. - P. 2.
  15. Saaden C.K. Etanercept is effective in the treatment of polymyositis/dermatomyositis wich refractory to conventional therapy including steroid and other disease modifying agents // Arthritis rheum. - 2000. - N 43. - P. 193.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ПОТЕХИН Н.П., РОЖНОВ Ю.А., ОРЛОВ Ф.А., КУРМАШЕВ А.Ф., КАРАНИК А.Р., РУСЕЙКИН В.М., 2009


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: № 01975 от 30.12.1992.