Стоматологический статус военнослужащих запаса Вооруженных Сил
- Авторы: Никитенко В.В1, Иванов А.С1, Лысков Н.В1, Мормуль В.В1, Спесивец А.Ф1, Полевая Л.П1
-
Учреждения:
- Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова
- Выпуск: Том 339, № 7 (2018)
- Страницы: 35-38
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0026-9050/article/view/73015
- DOI: https://doi.org/10.17816/RMMJ73015
- ID: 73015
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Проведен анализ амбулаторных стоматологических карт и данных анкет военнослужащих запаса Вооруженных Сил РФ, а также членов их семей (69 мужчин и 18 женщин) в возрасте от 61 до 91 года, находящихся на ортопедическом лечении в стоматологическом отделении ЦКДП № 104 Санкт-Петербурга. Дана оценка стоматологического статуса обследуемого контингента в соответствии с его нуждаемостью в съемном и несъемном протезировании, значениями индекса КПУ и анализом пародонтологической карты. Исходя из сопоставления полученных данных следует, что военнослужащие, проходящие службу в условиях I уровня оказания стоматологической помощи, имели более низкий стоматологический статус по сравнению с военнослужащими, служившими в условиях II и III уровней. Полученные результаты позволяют охарактеризовать качество оказания стоматологической помощи военнослужащим на различных уровнях оказания стоматологической помощи.
Полный текст
Актуальность проблемы стоматологи- ческой патологии определяется ее исходом - утратой зубов, которая приводит к нарушению функций жевания, речи и эстетики лица [2, 6], а также способствует возникновению и прогрессированию заболеваний органов пищеварительной системы [3]. Поэтому совершенствование методов профилактики в военной стоматологии, предусматривающих восстановление утраченных функций жевательно-речевого аппарата в результате утраты зубов или вследствие заболеваний, повлекших а собой хирургические вмешательства на челюстях в амбулаторных условиях [4], имеет важное значение в обеспечении стоматологического здоровья военнослужащих Вооруженных Сил РФ [5]. Следовательно, изучение стоматологического статуса военнослужащих - важная задача военной стоматологии, которая способствует реализации организационно-штатных изменений стоматологических организаций амбулаторно-поликлинического звена. Цель исследования Определить стоматологический статус военнослужащих запаса ВС РФ пожилого и старческого возраста, проходивших военную службу в различных регионах Российской Федерации. Материал и методы Проведено изучение амбулаторных стоматологических карт, а также анкетирование исследуемой группы (87 военнослужащих запаса ВС РФ, а также членов их семей - 69 мужчин и 18 женщин - в возрасте от 61 до 91 года). Выяснены данные по месту их службы и проживания в период прохождения контрактной службы. Группы исследуемых получали стоматологическую помощь на разных уровнях [1]. После проведенного изучения данных анкет и оказанной стоматологической помощи пациентов условно разделили на 3 уровня условий оказания им стоматологической помощи: I - стоматологическая помощь в войсковом звене, II - стоматологическая помощь гарнизонного уровня, III - стоматологическая помощь окружного (флотского) уровня (рис. 1). Оценку стоматологического статуса пациентов проводили в соответствии с изучением амбулаторных карт пациентов и сбора данных об их нуждаемости в съемном и несъемном протезировании, расчете индекса КПУ (К - количество кариозных, П - пломбированных, У - удаленных зубов), анализа данных пародонтологической карты. Полученный в результате исследования цифровой материал обработан на ПК с использованием специализированного пакета для статистического анализа - «Statistica for Windows v. 6.0». Различия между сравниваемыми группами считались достоверными при рЈ0,05. Результаты и обсуждение Анализ полученных данных показал, что нуждаемость военнослужащих запаса и членов их семей в съемном и несъемном протезировании зависит от места прохождения военной службы. Среди пациентов военнослужащих мужчин и членов их семей, проходивших военную службу в I и II уровнях (рис. 2)., отмечается повышенная нуждаемость в съемном и несъемном протезировании (рЈ0,001), что, очевидно, связано с удаленностью лечебно-профилактических учреждений, оказывающих зубопротезную помощь, от мест их проживания. Так, в уровне I нуждаемость одновременно в съемном и несъемном протезировании составила 89,4% (17 человек), а пациенты нуждающиеся лишь в съемном протезировании составили 10,6% (2 человека). Во II уровне исследуемых нуждаемость одновременно в съемном и несъемном протезировании составила 84,6% (21 человек), 15,4% (4 человека) нуждались только в съемном протезировании и 4% (1 человек) нуждался в несъемном протезировании. В уровне III нуждаемость одновременно в съемном и несъемном протезировании составила 76,2% (32 человека), пациенты, нуждающиеся лишь в съемном протезировании, составили 9,5% (4 человека), пациенты, нуждающиеся лишь в несъемном протезировании, составили 14,3% (6 человек). Также для каждой из групп был произведен расчет индекса КПУ. Среднее значение индекса в первой группе составило 30,9 на одного пациента. Во второй группе среднее значение индекса КПУ составило 29,5. В третьей группе индекс КПУ равнялся 26,9 (рис. 3). После осмотра пародонтологических карт пациентов был расчитан индекс нуждаемости в лечении патологии пародонта (CPITN) для каждой из групп пациентов (рис. 4). Лица с полной адентией задействованы в расчете не были. В ходе расчета у пациентов уровня I в 68,4% случаев был хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести, в 21,1% хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени тяжести, в 10,5% хронический генерализованный пародонтоз тяжелой степени тяжести. Во II уровне 69,2% пациентов имели хронический генерализованный пародонтит легкой и средней степени тяжести, у 19,2% пациентов был хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени тяжести, и у 7,7% хронический генерализованный пародонтоз тяжелой степени тяжести. Из чего следует, что всем пациентам необходимо до ортопедического лечения (протезирования) комплексное лечение заболеваний пародонта. У пациентов III уровня в 50% случаев был хронический генерализованный пародонтит легкой и средней степени тяжести, в 16,7 % хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени тяжести, у 9,5% пациетов был хронический генерализованный пародонтоз тяжелой степени тяжести, у 19% был хронический генерализованный пародонтоз легкой и средней степени тяжести. Заключение Исходя из сопоставления полученных данных следует, что пациенты уровня I имели более низкий уровень стоматологического статуса по сравнению с пациентами уровней II и III, что связано очевидно, как с различными условиями прохождения военной службы, так и с разными возможностями оказания стоматологической помощи в отдаленных гарнизонах. Перед началом лечения необходима консультация у пародонтолога. Выявлена недооценка роли организации и снабжения в современной стоматологической амбулаторной практике отдаленных регионов, целью которой является строгое выполнение профилактических осмотров и планов санации, обеспечение современным стоматологическим материалом и оборудованием для выполнения основных задач, стоящих перед стоматологами.×
Об авторах
В. В Никитенко
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова
Email: nikitenkol@mail.ru
заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук, полковник медицинской службы Санкт-Петербург
А. С Иванов
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова
Email: ivanovASstom@gmail.com
профессор Санкт-Петербург
Н. В Лысков
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова
Email: gimnazzzt@gmail.com
Санкт-Петербург
В. В Мормуль
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова
Email: mormulvv@mail.ru
полковник медицинской службы запаса Санкт-Петербург
А. Ф Спесивец
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова
Email: spesivecalex@gmail.com
кандидат медицинских наук, полковник медицинской службы запаса Санкт-Петербург
Л. П Полевая
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова
Email: larpolev1@yandex.ru
кандидат медицинских наук, майор медицинской службы запаса Санкт-Петербург
Список литературы
- Богомолов В.Д., Спесивец А.Ф. Автоматизированная система обеспечивания принятия решений главным стоматологом МО РФ / Актуальные проблемы медицинского обеспечивания войск в XXI веке: Материалы Всероссийской науч.-практ. конф. - СПб, 2004. - С. 223-224.
- Иорданишвили А.К., Веретенко Е.А., Мироненко А.Н. Медицинские, социальные, экономические и юридические аспекты стоматологического лечения людей старших возрастных групп // Экология и развитие общества. - 2015. - № 3 (14). - С. 63-65.
- Комаров Ф.И., Шевченко Ю.Л., Иорданишвили А.К. Долгожительство: ремарки к патологии зубов и пародонта // Пародонтология. - 2017. - № 2. - С. 13-15.
- Спесивец А.Ф. Автоматизированная система управления стоматологическим обеспечением личного состава в военном округе (флоте): Автореф. дис.. …канд. мед наук - СПб: ВМедА. - 2009. - 24 с.
- Черныш В.Ф., Гребнев Г.А., Железняк В.А., Красиков А.В. История организации амбулаторной стоматологической помощи (санация полости рта) в Российской армии / Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии и стоматологии ВМедА им. С.М.Кирова. - СПб: ВМедА, 2014. - С. 242-243.
- Kamalakidis S.N., Sofou A., Chiner A.D.Comparative Study of Acceptance and Adaptation to New Complete Dentures, Using Two Construction Protocols // Prosthodont. - 2016. - N 2. - P. 536-543.
Дополнительные файлы
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).