Оптимизация адаптации пациентов к съемным зубным протезам

Полный текст

В настоящее время пенсионерам Минобороны и членам их семей, относящимся к старшим возрастным группам, при стоматологической реабилитации съемные конструкции зубных протезов в военно-медицинских организациях изготавливаются в 38-72% случаев. При пользовании съемными зубными протезами часто возникают протезные травматические стоматиты, под их базис возможно попадание частиц пищи. Кроме того, съемные протезы не всегда хорошо удерживаются на протезном ложе в покое и при жевании, особенно при выраженной атрофии альвеолярных отростков (частей) челюстей и большой утрате естественных зубов. Поэтому повышение эффективности протезирования зубов с использованием различных конструкций съемных зубных протезов является актуальной задачей военного здравоохранения. Цель исследования состояла в изучении особенностей адаптационного периода у пациентов, которые в адаптационный период при пользовании частичными или полными съемными зубными протезами применяли крем для фиксации зубных протезов. В исследовании приняли участие 119 мужчин (пенсионеры МО РФ) в возрасте 61-73 года, которые были разделены на 4 группы. Пациентам 1-й группы (n=38) были изготовлены частичные съемные акриловые зубные протезы с удерживающими кламмерами, 2-й группы (n=19) - полные съемные акриловые протезы. Пациенты 1-й и 2-й групп в адаптационный период не применяли каких-либо средств для улучшения фиксации изготовленных им съемных зубных протезов. Пациенты 3-й группы (n=37), которым изготовлены частичные съемные акриловые зубные протезы с удерживающими кламмерами, и 4-й группы (n=25), которым были изготовлены полные съемные акриловые протезы, в адаптационный период использовали крем для фиксации зубных протезов «Корега» (производитель: Стаффорд Миллер, Ирландия). Пациенты наблюдались на протяжении всего адаптационного периода - 30 сут. Для оценки привыкания пациентов к изготовленным им зубным протезам изучали количество поправок, а также продолжительность адаптационного периода, который считали завершенным при проведении последней коррекции съемного зубного протеза. У пациентов с полной утратой зубов (2-я и 4-я группы) также изучали стабилизацию полных съемных акриловых протезов с применением общепринятой пробы «с ядром» И.С.Рубинова (1970), согласно которой при I степени имеется удовлетворительная устойчивость зубных протезов при жевании, при II - на балансирующей стороне протезов во время пробы антагонирующие жевательные искусственные зубы контактируют между собой, при III - во время пробы зубные протезы (протез) сбрасываются, что свидетельствует об их неудовлетворительной стабилизации. Полученные данные обработаны на ПК с использованием пакета программ для статистического анализа «Statistica for Windows v. 6.0». Межгрупповые различия считались достоверными при рЈ0,05. Проведенное исследование позволило установить, что у лиц 3-й и 4-й групп, пользующихся в период привыкания к съемным зубным протезам (частичным, полным) кремом для фиксации зубных протезов, показатели, характеризующие период адаптации, были достоверно лучше, чем у пациентов 1-й и 2-й групп (рис. 1-3). Так, у лиц 1-й и 3-й групп, пользующихся частичными съемными зубными протезами, число коррекций последних составило соответственно 3,11±0,39 и 1,86±0,44 (р<0,05), а продолжительность адаптационного периода - 14,03±0,96 и 7,36±1,23 сут (р<0,01). У лиц, пользовавшихся полными съемными зубными протезами, отмечена аналогичная ситуация: у пациентов 2-й и 4-й групп число коррекций протезов составило соответственно 4,37±0,41 и 2,07±0,39 (р<0,01), а продолжительность адаптационного периода - 14,62±0,89 и 9,37±1,17 сут (р<0,05). Анализ пробы «с ядром» по завершении адаптационного периода у лиц, не применявших крем для фиксации протезов (2-я группа), показал, что у 36,84% (7 чел.) полные зубные протезы имели удовлетворительную устойчивость, у 47,37% (9 чел.) протезы смещались с тканей протезного ложа, а у 15,8% (3 чел.) - сбрасывались с протезного ложа. Использование крема существенно улучшало показатели пробы «с ядром» при пользовании полными съемными зубными протезами. Так, в 4-й группе при проведении данной пробы сбрасывания зубных протезов с тканей протезного ложа не отмечены. У 72% (18 чел.) полные зубные протезы имели удовлетворительную устойчивость, у 28% (7 чел.) протезы смещались с тканей протезного ложа, но не сбрасывались. Таким образом, проведенное клиническое исследование показало, что использование крема «Корега» для фиксации зубных протезов существенно улучшает показатели, характеризующие адаптационный период при привыкании к частичным и полным съемным зубным протезам. Применение крема достоверно уменьшает число коррекций зубных протезов, сокращает продолжительность адаптационного периода и улучшает показатели, характеризующие фиксацию и стабилизацию зубных протезов. Результаты исследования позволяют рекомендовать использование крема «Корега» для фиксации зубных протезов в военно-медицинских организациях и стоматологических кабинетах воинских частей для профилактики травматических протезных стоматитов и оптимизации периода адаптации у лиц, пользующихся съемными зубными протезами.

Об авторах

А. К Иорданишвили

Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова

Санкт-Петербург

А. К Кувшинова

Лечебно-реабилитационный клинический центр МО РФ

Email: Kuvshino4ka@mail.ru
Москва

А. И Володин

Кубанский государственный медицинский университет

г. Краснодар

Г. А Гребнев

Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова

Санкт-Петербург

Е. А Веретенко

Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова

Санкт-Петербург

Список литературы

Дополнительные файлы