Branch № 1 of the Main center of military-medical examination of the Ministry of Defense of Russia celebrates the 95th anniversary

Full Text

В настоящее время, в период продол- жающегося реформирования системы медицинского обеспечения и военно-врачебной экспертизы граждан, исполняющих воинскую обязанность, одной из основных задач медицинских работников является осмысление накопленного опыта, основных проводимых в этом плане организационно-методических мероприятий в прошлом и обоснование путей совершенствования системы в настоящем и будущем. История создания и развития Филиала № 1 ФГКУ «Главный центр военно-врачебной экспертизы» МО РФ начинается с выделения в 1921 г. органов военно-врачебной экспертизы в самостоятельную организацию в системе военно-санитарной службы, поскольку опыт гражданской войны показал, что в деле обеспечения армии резервами военно-врачебная экспертиза играет весьма существенную роль. Было издано первое «Положение о военно-врачебных комиссиях», введенное в действие приказом Реввоенсовета и Наркомздрава от 1921 г. № 2681. Данным документом была предусмотрена организация центральной военно-врачебной комиссии (ВВК) при Главном военно-санитарном управлении в целях «руководства, контроля и объединения деятельности всех врачебных комиссий Республики, свидетельствующих военнослужащих, а равно граждан, призываемых на военную службу». В свою очередь 18 марта 1922 г. приказом Реввоенсовета и Наркомздрава № 675 были введены в действие положение и организационно-штатная структура ВВК Московского военного округа (МВО), которая территориально располагалась в столичном районе Лефортово. В административно-хозяйственном отношении комиссия подчинялась начальнику санитарной службы округа, а по вопросам военно-врачебной экспертизы - центральной военно-врачебной комиссии. Штат ВВК округа состоял из 9 человек: председатель (врач), члены (врачи) - 2, делопроизводители - 2, переписчики - 3, служитель. Комиссия организовывала и осуществляла военно-врачебную экспертизу граждан в восьми губерниях - Калужской, Московской, Рязанской, Смоленской, Тамбовской, Тульской и двух, входящих в настоящее время в Республику Беларусь - Витебской и Могилевской. Военно-врачебная экспертиза в губерниях была представлена нештатной гарнизонной (губернской) врачебной комиссией при гарнизонной амбулатории из врачей этой амбулатории. После введения в действие приказа по Московскому окружному военно-санитарному управлению от 12 мая 1922 г. № 10 в 11 госпиталях округа были созданы госпитальные врачебные комиссии. На этапе становления ВВК МВО ее основными задачами являлось рассмотрение свидетельств о болезни, оформленных на граждан, подлежащих увольнению из Красной армии или нуждающихся в санаторно-курортном лечении. Специалисты комиссии занимались также проблемами качества призыва граждан на военную службу и комплектования войск Московского военного округа. Таким образом, деятельность комиссии носила в тот период преимущественно узковедомственный характер. В 1936 г. в результате объединения ВВК МВО с окружной психофизиологической лабораторией была создана окружная военно-врачебная экспертная лаборатория, которая являлась отдельным учреждением с самостоятельным штатом, не входившим в состав окружного военно-санитарного управления. Это потребовало расширить фронт работы учреждения, ответственного за организацию в военном округе военно-врачебной экспертизы. Окружная военно-врачебная экспертная лаборатория должна была дополнительно организовывать работу органов врачебно-летной экспертизы, московской гарнизонной военно-врачебной комиссии, а также включить в свою деятельность научно-практическую и рационализаторскую работу. С 1939 г. окружная военно-врачебная экспертная лаборатория стала именоваться окружной военно-врачебной комиссией (ОВВК) МВО. Большие и ответственные задачи пришлось решать ОВВК МВО в годы Великой Отечественной войны 1941-1945 гг. В соответствии с приказом НКО от 26 ноября 1941 г. № 0444 комиссия была передислоцирована из Москвы в г. Горький и имела штат мирного времени, состоящий из 9 военнослужащих и 15 вольнонаемных работников (в т. ч. 7 врачей-специалистов). Приказом НКО от 13 февраля 1942 г. ОВВК МВО была возвращена в Москву. В связи с многочисленностью свидетельств о болезни, составляемых госпитальными ВВК, их утверждение осуществлялось в военно-врачебных комиссиях семи местных эвакуационных пунктов, которые в дальнейшем для контроля представляли документы в ОВВК МВО. Всего за годы Великой Отечественной войны в Московском военном округе было организовано и осуществлено медицинское освидетельствование около 4,5 млн человек, направленных далее на комплектование 3 фронтовых, 23 армейских и 11 корпусных управлений, 128 дивизий, 197 бригад. Только за 1944-1945 гг. округ подготовил и отправил на фронты 1 млн 200 тыс. бойцов и командиров, в действующие войска было отправлено 4190 маршевых подразделений. За вклад в обеспечение победы над немецко-фашистскими захватчиками все сотрудники ОВВК МВО были награждены медалью «За оборону Москвы», а проработавшие в ней весь период войны - медалью «За победу над Германией». В 1950 г. правопреемником ОВВК Московского военного округа стала 19-я военно-врачебная комиссия МВО, просуществовавшая почти 60 лет. По целевому назначению и установкам она являлась организационно-методическим и научно-практическим учреждением военного округа. В 2009 г. военно-врачебные комиссии военных округов были введены в состав окружных госпиталей и правопреемником 19 ВВК МВО с 2010 г. стало структурное подразделение ФГУ «1586 военный клинический госпиталь» Московского военного округа - штатная военно-врачебная комиссия госпиталя. В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 3 июля 2012 г. № 1163-р и приказом министра обороны РФ от 12 августа 2012 г. с 1 января 2013 г. военно-врачебная комиссия 1586 ВКГ МВО была расформирована и сформирован Филиал № 1 ФГКУ «Главный центр военно-врачебной экспертизы» Министерства обороны Российской Федерации. Данный филиал сменил место своей многолетней дислокации в районе Лефортово и по настоящее время располагается на территории бывшего 574-го военного госпиталя Московского гарнизона (ныне Филиал № 5 ГВКГ им. Н.Н.Бурденко). В результате произошедших организационно-штатных изменений география деятельности филиала № 1 расширилась. В его состав вошли отдел военно-врачебной экспертизы (Санкт-Петербург) - бывшая 9 ВВК Ленинградского военного округа, отдел военно-врачебной экспертизы (г. Калининград) - бывшая 31 ВВК Балтийского флота и отдел военно-врачебной экспертизы (г. Североморск) - бывшая 30 ВВК Северного флота. Всего в зоне ответственности филиала № 1 и его отделов сегодня находятся 29 субъектов Российской Федерации (более 30% от всех субъектов РФ) с населением около 55 млн человек (около 40% населения страны). Большую роль в становлении военно-врачебной экспертизы в Московском военном округе сыграли начальники военно-врачебной комиссии на всех этапах ее истории: военврач Н.А.Лебедев (1923-1936), бригврач И.В.Казьмин (1936-1942), военврач 1 ранга М.Е.Бердичевский (1942-1951), полковники медицинской службы Н.М.Городецкий (1951-1960), Е.П.Дыгин (1960-1981), А.М.Адаменко (1982-1989), Б.М.Кутузов (1989-1997), Е.В.Громов (1997-2006), Н.А.Дворянчиков (2006-2010). Непосредственно в составе филиала № 1 в настоящее время функционирует 3 экспертных отделения: - отделение экспертизы граждан, поступающих на комплектование войск (сил); - отделение экспертизы военнослужащих и военнообязанных; - отделение врачебно-летной экспертизы и отбора специалистов. Для решения вопросов социальной защиты бывших военнослужащих и членов их семей, в частности для определения причинной связи увечий и заболеваний с военной службой, существует нештатное отделение специальной экспертизы. Деятельность экспертных отделений осуществляется в интересах граждан, исполняющих воинскую обязанность, военнослужащих, ветеранов войн и боевых действий, участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС, граждан, проходивших военную службу, членов семей военнослужащих и других категорий граждан, имеющих, в соответствии с требованиями законодательных документов и нормативных правовых актов, право на бесплатное медицинское обеспечение в военно-медицинских учреждениях, а также нуждающихся в медицинском освидетельствовании и медико-социальной защите. В настоящее время филиалом № 1 осуществляется организационно-методическое руководство и практическая помощь врачам-специалистам военно-врачебных комиссий Западного военного округа, Северного и Балтийского флотов. Речь идет о более чем 7 тыс. врачей и 3 тыс. медицинских сестер, ежегодно проводящих медицинское освидетельствование около 500 тыс. граждан, подлежащих призыву на военную службу, 25 тыс. - поступающих на военную службу по контракту и 14 тыс. - поступающих в военно-учебные заведения Министерства обороны РФ. Зона ответственности филиала № 1 включает более 100 ВВК военно-медицинских учреждений и 8 психиатрических больниц, где проходят освидетельствование около 80 тыс. военнослужащих. При этом порядка 6 тыс. врачебно-экспертных документов поступает на рассмотрение и утверждение непосредственно в филиал № 1. Врачами-специалистами филиала ежегодно амбулаторно проводится врачебно-летная экспертиза более чем 300 военнослужащим летно-подъемного состава из 10 авиационных гарнизонов. Кроме того, в соответствии с законодательными документами и нормативными правовыми актами в филиале № 1 ежегодно регистрируется и рассматривается около 1500 писем, жалоб, заявлений граждан по вопросам военно-врачебной экспертизы и причинной связи заболеваний (увечий) с прохождением военной службы. Сегодня в филиале проходят военную службу и работают более 20 сотрудников. Все врачи-специалисты из числа гражданского персонала Вооруженных Сил - старшие офицеры медицинской службы запаса или в отставке. В их числе профессионалы высокого класса - двое имеют почетное звание заслуженного врача РФ, четверо - ученую степень кандидата медицинских наук, все врачи-специалисты имеют высшую квалификационную категорию. Для абсолютного большинства сотрудников опыт работы в системе военной медицины и военно-врачебной экспертизы исчисляется десятками лет. Коллектив обладает высоким уровнем профессиональной подготовки и продолжает решать сложные задачи по военно-врачебной экспертизе граждан, исполняющих воинскую обязанность, уволенных с военной службы и членов их семей, а также по вопросам их медико-социальной защиты. В настоящее время филиал № 1 является ведущим организационно-методическим и информационно-аналитическим органом военно-врачебной экспертизы в регионе ответственности, включающем Западный военный округ, Северный и Балтийский флоты.

About the authors

A. L Chaplyuk

I. A Andronenkov

Email: andronenkov@mail.ru

References

Supplementary files