Реакции адаптации и их зависимость от периода санаторного лечения

Полный текст

Основной задачей санаторного этапа лечения является восстановление и компенсация нарушенных функций внутренних органов и систем пациента на основе стимуляции собственных адаптационно-компенсаторных механизмов организма. Приспособительный процесс начинается с первого дня пребывания в санатории. Любое нарушение адаптации затрудняет проведение санаторного лечения и снижает его эффективность. Целью исследовании явилось изучение закономерностей развития неблагоприятных адаптационных реакций в ответ на санаторное лечение и их оценка. Неблагоприятные адаптационные реакции у пациентов военного санатория «Ельцовка» изучены в 1991-2015 гг. Помимо самой неблагоприятной реакции, фиксировался день ее возникновения с нумерацией по порядку от первого дня путевки. Половая принадлежность, возраст, социальная категория и прочие признаки во внимание не принимались. На основе изучения 25614 историй болезней пациентов установлено 1672 случая развития неблагоприятных адаптационных реакций. Выявлено наличие криволинейной связи между периодами санаторного лечения и частотой развития неблагоприятных реакций: «всплески» увеличения частоты отмечены в первую неделю пребывания в санатории, незначительный рост - во вторую и новый подъем - в начале третьей недели. В зависимости от времени возникновения можно условно выделить по времени возникновения ранние и поздние адаптационные реакции. Ранние реакции возникают в первую неделю пребывания в санатории как ответ на начало лечения, у некоторых пациентов - на перемену климата и часового пояса. По нашим данным, в этот период преобладают острые вирусные инфекции верхних дыхательных путей, гипертонические кризы и нарушения сердечного ритма. Поздние реакции (срывы адаптации) происходят в основной период санаторного лечения (вторая и третья недели) и являются более тяжелыми по сравнению с ранними. В этот период чаще отмечались острые нарушения мозгового кровообращения, острый коронарный синдром. Особенно опасны пики активности в начале второй и третьей недель, когда превалируют неотложные ситуации. В эти временные промежутки были зафиксированы два случая смерти без свидетелей (обнаружение трупов в номерах) и два случая летальных исходов, наступивших в стационаре (после экстренной госпитализации из санатория). Вероятными причинами развития поздних адаптационных реакций являются нарушение режима санаторного лечения (злоупотребление алкоголем), неустойчивая компенсация патологических процессов, ятрогении (несоблюдение принципа постепенного роста дозировок и совместимости воздействия), накопление нагрузочных эффектов. Таким образом, развивающаяся в ответ на повторяющиеся воздействия физических лечебных факторов неспецифическая системная приспособительная реакция может носить как адекватный (мобилизация резервных возможностей организма), так и патологический характер (срыв адаптации). Чтобы избежать неблагоприятных реакций, необходимо большее внимание уделять дозированию физического фактора. Использование слабых и средних дозировок воздействия вызывает саногенетический эффект. Применение высокоинтенсивных дозировок ведет к срыву компенсаторных возможностей организма. Наиболее неблагоприятными временными промежутками являются начало второй и третьей недель пребывания. Эти дни требуют осуществления тщательного контроля за больными в санатории.

Об авторах

Д. А Ванюков

«Санаторий «Ельцовка» СКК «Приволжский» МО РФ. Филиал

Email: VanyukovDA@gmail.com
г. Новосибирск

С. В Михеев

«Санаторий «Волга» СКК «Приволжский» МО РФ. Филиал

Email: mikheev.67@mail.ru
г. Самара

Н. А Сюрис

«Санаторий «Волга» СКК «Приволжский» МО РФ. Филиал

Email: sjuris@yandex.ru
г. Самара

Список литературы

Дополнительные файлы