Sbor s reanimatsionnymi brigadami voennykh okrugov i flotov po voprosam aviatsionnoy evakuatsii s primeneniem samoletnykh i vertoletnykh meditsinskikh moduley

Abstract

Full Text

По распоряжению начальника Главного военно-медицинского управления Минобороны России 18-19 августа 2015 г. на базе Главного военного клинического госпиталя им. Н.Н.Бурденко и аэродрома «Чкаловский» был проведен сбор «Организация авиамедицинской эвакуации тяжелораненых и больных с применением модулей медицинских самолетных и вертолетных» с реанимационными бригадами военных госпиталей, выделяемыми для авиационной медицинской эвакуации. Основные задачи сбора: - ознакомить с основными характеристиками модулей медицинских самолетных (ММС) и модулей медицинских вертолетных (ММВ), их конструкцией, составом, в т. ч. медицинского оборудования, порядком его подключения и эксплуатации на воздушном судне; - определить порядок организации авиационной медицинской эвакуации (АМЭ) и ведения медицинской документации; - довести до участников сбора основные нарушения функций жизненно важных органов и мероприятия по их коррекции при проведении авиамедицинской эвакуации с использованием оборудования модулей. В работе сбора приняли участие 74 представителя из Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, центральных военно-медицинских организаций, военно-медицинских организаций военных округов, флотов. Первый день сбора (пленарное заседание) был организован на базе Главного военного клинического госпиталя им. Н.Н.Бурденко. Участники сбора ознакомились с основными аспектами авиационной медицинской эвакуации в Министерстве обороны Российской Федерации. В докладе главного анестезиолога-реаниматолога Минобороны полковника медицинской службы А.В.Щёголева «Формирование концепции аэромобильной эвакуации медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации» были предложены основные направления развития системы АМЭ в Минобороны России, в т. ч.: - разработка Концепции авиационной медицинской эвакуации в Вооруженных Силах Российской Федерации; - оснащение всех звеньев медицинской службы средствами для обеспечения медицинской эвакуации раненых и больных, включая контагиозных; - формирование отдельных подразделений и совершенствование штатов существующих подразделений, осуществляющих авиамедицинскую эвакуацию, организация специальной подготовки их медицинского персонала; - определение статуса медицинского персонала, осуществляющего авиамедицинскую эвакуацию; - обеспечение постоянной готовности к применению медицинского оборудования ММС и ММВ, укладок для оказания медицинской помощи, организация их хранения и обслуживания; - определение критериев транспортабельности раненых и больных и единых принципов авиамедицинской эвакуации; - определение порядка организации авиамедицинской эвакуации на территории Российской Федерации и за ее пределами, организации взаимодействия с Национальным центром управления обороной Российской Федерации, Воздушно-космическими силами и другими заинтересованными органами военного управления. Далее историю развития санитарной авиации в России, насчитывающую около 100 лет, отразил в своем докладе доцент кафедры организации и тактики медицинской службы Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова полковник медицинской службы Ю.М.Бобров. Исторические аспекты формирования, становления и работы хирургического отделения (аэромобильного) ГВКГ им. Н.Н.Бурденко, которому в 2015 г. исполняется 25 лет, были доложены начальником отделения подполковником медицинской службы В.В.Нагорновым. Деятельность отделения неразрывно связана с легендарным Ил-76МД «Скальпель». Активный период его функционирования приходится на афганскую и две чеченские кампании. Предложено расширить штат отделения, дооснастить его медицинским оборудованием и средствами связи. Участники сбора также заслушали доклады специалистов ГВКГ им. Н.Н.Бурденко по наиболее актуальным проблемам авиамедицинской эвакуации, основным характеристикам ММС и ММВ, их конструкции, составу, медицинскому оборудованию, порядку его подключения и эксплуатации на воздушном судне, нарушениям функций жизненно важных органов и мероприятиям по их коррекции при проведении АМЭ. Доклады о практической работе с оборудованием модуля были построены на анализе АМЭ, проведенном личным составом аэромобильного отделения ГВКГ им Н.Н.Бурденко. На начальном этапе работа была организована в тесном взаимодействии с отрядом «Центроспас» МЧС России. Новая эра АМЭ начинается с использованием ММС и ММВ. Всего за период с января 2015 г. силами специалистов аэромобильного отделения ГВКГ им Н.Н.Бурденко выполнено 22 АМЭ с применением ММС и с июля 2015 г. - 4 АМЭ с применением ММВ. В общей сложности эвакуировано в центральные военно-медицинские организации Минобороны России 34 пострадавших, из них 21 с применением искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Самая длительная эвакуация составила 27 ч 30 мин, из них 18 ч длился перелет Елизово - Новосибирск (дозаправка) - Санкт-Петербург (ВМА им. С.М.Кирова) с пострадавшим на ИВЛ. Максимальная загрузка модулей (8 человек) использовалась при эвакуации пострадавших из медицинских организаций г. Омска при обрушении казармы. Тогда же, впервые в Вооруженных Силах РФ, личным составом аэромобильного отделения была осуществлена одновременная эвакуация пострадавших с применением двух самолетов Ил-76МД, оборудованных ММС. Во второй день сбора прошли практические занятия на базе военного аэродрома «Чкаловский». В 2015 г. командованием ВКС и ГВМУ МО РФ спланированы и проводились мероприятия по доработке авиационных судов (самолетов и вертолетов) для эксплуатации на них медицинских модулей. Участникам сбора были продемонстрированы ММС, установленные на самолете Ил-76МД. Детально показана схема швартовки модулей на борт воздушного судна, их подключение к бортовой сети. Навесное оборудование модулей продемонстрировано в работе (проведение ИВЛ аппаратами LTV-1200, Weinmann LifeBase, работа с системой мониторирования и дефибрилляции Corpuls). Отмечена высокая надежность техники, соответствие современным требованиям анестезиологии и реанимации. Далее продемонстрирован ММВ, установленный на вертолете Ми-8. Отмечена универсальность разъемов и мест креплений оборудования модуля, позволяющая минимизировать количество переподключений при выполнении комбинированной транспортировки, например автомобиль-вертолет-самолет. Задачи, поставленные в ходе сбора, выполнены в полном объеме. Сбор с реанимационными бригадами военных госпиталей, выделяемыми для авиамедицинской эвакуации с использованием модулей медицинских, планируется проводить ежегодно. В соответствии с решением по итогам сбора, утвержденным начальником ГВМУ МО РФ, проводится работа по разработке концепции авиамедицинской эвакуации в Министерстве обороны Российской Федерации и методических рекомендаций по авиамедицинской эвакуации в Минобороны России с применением модулей медицинских самолетных и вертолетных.