Диагностика и антибактериальная терапия тяжелой внебольничной пневмонии

В статье приведены современные данные по этиологии тяжелой внебольничной пневмонии (ТВП). Большинство случаев заболевания обусловлены относительно небольшим кругом патогенов бактериальной и вирусной природы. Частота встречаемости различных возбудителей тяжелой внебольничной пневмонии может существенно варьировать в зависимости от региона, сезона года и профиля пациентов. Вероятность инфицирования тем или иным возбудителем может определяться наличием соответствующих факторов риска. Представлены клиническая характеристика тяжелой внебольничной пневмонии и сравнительная оценка ряда шкал для оценки риска неблагоприятного исхода этого заболевания. Диагностика ТВП включает: cбор эпидемиологического анамнеза, идентификацию пневмонии, выявление сепсиса и полиорганной недостаточности, выявление острой дыхательной недостаточности, оценку сопутствующей патологии. Даны рекомендации по оценке клинических проявлений заболевания, применению инструментальных и лабораторных методов диагностики тяжелой внебольничной пневмонии. Для выбора режимов антимикробной терапии наибольшее значение имеет локальный мониторинг антибиотикорезистентности возбудителей. Основными критериями эффективности лечения являются снижение температуры тела, выраженности интоксикации, дыхательной и полиорганной недостаточности.

тяжелая внебольничная пневмония, этиология заболевания, диагностика и антимикробная терапия