Современное состояние и перспективы совершенствования дифференциальной диагностики внебольничной пневмонии и туберкулеза легких


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Настоящая статья освещает современное состояние и перспективы совершенствования дифференциальной диагностики внебольничной пневмонии и туберкулеза легких. По данным официальной национальной статистики, туберкулез легких остается серьезной проблемой для Российской Федерации. Одним из важнейших факторов профилактики заболеваемости туберкулезом является его ранняя диагностика. Недиагностированный туберкулез легких по праву считается ведущим фактором внутригоспитального распространения туберкулезной инфекции. На основе анализа действующих международных и отечественных регламентирующих документов показано, что для дальнейшего совершенствования дифференциальной диагностики внебольничной пневмонии и туберкулеза легких необходимы обязательные люминесцентная бактериоскопия со светодиодным источником излучения и Xpert-тестирование мокроты всех больных, госпитализируемых с инфильтративными изменениями в легких на рентгенограмме, а также их изоляция до момента исключения туберкулеза легких.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

В. В Данцев

Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова

доктор медицинских наук, полковник медицинской службы Санкт-Петербург

А. С Голота

Городская больница № 40

кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы запаса Санкт-Петербург

В. Г Карпущенко

Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова

Email: vitalray@gmail.com
майор медицинской службы Санкт-Петербург

А. Б Крассий

Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова

кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в отставке Санкт-Петербург

А. А Кузин

Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова

доктор медицинских наук, подполковник медицинской службы Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Методические рекомендации по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания. Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. № 951 // Официальный сайт Министерства здравоохранения Российской Федерации. URL: https://health.bashkortostan.ru/upload/iblock/27e/17_7_9079_2.pdf (дата обращения: 02.03.2015).
  2. Состояние здоровья населения>Заболеваемость населения>Заболеваемость населения активным туберкулезом. Табл. 2.4 // Здравоохранение в РосСДИИ - 2013 г. / Федеральная служба государственной статистики. URL: http://www.gks.ru/bgd/regl/b13_34/Main.htm (дата обращения: 30.01.2015).
  3. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при пневмонии. Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2013 г. № 1213н // Официальный сайт Министерства здравоохранения Российской Федерации. URL: http://www.rosminzdrav.ru/documents/5939-standart-ot-5-fevralya-2013-g (дата обращения: 17.02.2015).
  4. Стандарт специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести. Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 1658н // Официальный сайт Министерства здравоохранения Российской Федерации. URL: http://www.rosminzdrav.ru/documents/5852-standart-ot-6-fevralya-2013-g (дата обращения: 17.02.2015).
  5. Стандарт специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениями. Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 741н // Официальный сайт Министерства здравоохранения Российской Федерации. URL: http://www.rosminzdrav.ru/documents/6189-standart-ot-29-yanvarya-2013-g (дата обращения: 18.05.2015. Ред.).
  6. Федеральные клинические рекомендации по организации и проведению микробиологической и молекулярно-генетической диагностики туберкулеза / Российское общество фтизиатров. М., 2014. 29 с. PDF. URL: http://roftb.ru/netcat_files/doks/rm.pdf (дата обращения: 16.02.2015).
  7. Федосеев Г.Б. Пневмония. Дифференциальный диагноз // Большая медицинская энциклопедия. - Изд. 3-е. - Т. 19. - М.: Советская энциклопедия, 1982. - С. 516-517.
  8. A retrospective review of a tertiary Hospital’s isolation and de-isolation policy for suspected pulmonary tuberculosis / Kalimuddin S. et al. // BMC Infectious Diseases. - 2014. - Vol. 14. - Art 547. - 7 p. PDF. URL: http://www. biomedcentral.com/content/pdf/s12879-014-0547-7.pdf (дата обращения: 03.02.2015).
  9. Brief Report: Latent Tuberculosis Infection Among Sailors and Civilians Aboard U.S.S. Ronald Reagan-United States, January-July 2006 / Chapman F. et al. // JAMA. - 2007. - Vol. 297, № 6. - P. 583-584.
  10. Burillo A., Bouza E. Use of rapid diagnostic techniques in ICU patients with infections // BMC Infect. Dis. - 2014. - Vol. 14, N 1. - Art 593. - 12 p. PDF. URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4247221/pdf/12879_2014_Article_593.pdf (дата обращения: 03.02.2015).
  11. Canadian Tuberculosis Standards, 7th Edition 2013 / Canadian Thoracic Society; Public Health Agency of Canada. - 469 p. PDF. URL: http://www.respiratoryguidelines.ca/sites/all/files/Canadian_TB_Standards_7th_Edition_ENG.pdf (дата обращения: 13.02.2015).
  12. Cauda R. Gene Xpert MTB/RIF assay confirms its value in the first multicentre, randomised, controlled trial conducted in primary-care settings in Africa // Pathogens and Global Health. - 2014. - Vol. 108, N 3. - P. 127. URL: http://www.maneyonline.com/doi/pdfplus/10.1179/2047772414Z.000000000200 (дата обращения: 22.02.2015).
  13. da Silva Antunes R., Pinto M., Trajman A. Patient costs for the diagnosis of tuberculosis in Brazil: comparison of Xpert MTB/RIF and smear microscopy // Int. J. Tuberc. Lung. Dis. - 2014. - Vol. 18, N 5. - P. 547-551. PDF. URL: http://docstore.ingenta.com/cgi-bin/ds_deliver/1/u/d/ISIS/80735588.1/iuatld/ijtld/2014/00000018/00000005/art00011/215ABA4C91C8B575 1423408965FF75541469E83B77.pdf?link=http://www.ingentaconnect.com/error/delivery &format=pdf (дата обращения: 08.02.2015).
  14. Detecting active pulmonary tuberculosis with a breath test using nanomaterial-based sensors / Nakhleh M.K. et al. // Eur. Respir. J. - 2014. - Vol. 43, N 5. - Р. 1522-1525. PDF. URL: http://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esr c=s&source=web&cd=1&ved=0CB0QF jAA&url=http%3A%2F%2Flnbd.tech nion.ac.il%2FNanoChemistry%2FS endFile.asp%3FDBID%3D1%26LNGID%3D1% 26GID%3D609&ei=EYrYVMPWOsP4ywO-0YFg&usg=AFQjCNGmlCsdtjSszXLQlj3cLFEpbn_ 89Q&bvm=bv.85464276,d.bGQ(дата обращения: 22.02.2015).
  15. Etiology of community-acquired pneumonia and diagnostic yields of microbiological methods: a 3-year prospective study in Norway / Holter J.C. et al. // BMC Inf. Dis. - 2015. - Vol. 15. - Art 64. - 11 p. PDF. URL: http://www. biomedcentral.com/content/pdf/s12879-015-0803-5.pdf (дата обращения: 02.03.2015).
  16. Global tuberculosis report 2014 / World Health Organization. - 134 p. PDF. URL: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/137094/1/9789241564809_eng.pdf?ua=1 (дата обращения: 16.02.2015).
  17. Hospital and Health Care (healthcare) Facilities Negative Pressure Isolation Rooms // Biological Controls. URL: http://biologicalcontrols.com/excbb.shtml (дата обращения: 23.02.2015).
  18. Indolent pneumonia in a pregnant recent immigrant from Ethiopia: think TB / Bishara H. et al. // Prim. Care Respir. J. - 2014. - Vol. 23, N 1. - P. 102-105. PDF. URL: http://www.thepcrj.org/journ/vol23/23_1_102_105.pdf (дата обращения: 30.01.2015).
  19. Jolobe O.M.P. Pulmonary tuberculosis in the differential diagnosis of community-acquired pneumonia // ERJ. - 2012. - Vol. 40, N. 1. - P. 279-281. PDF. URL: http://erj.ersjournals.com/content/40/1/279.full.pdf (дата обращения: 03.02.2015).
  20. National Tuberculosis Management Guidelines 2014 / Department of Health, Republic of South Africa. - 120 p. PDF. URL: http://www.sahivsoc.org/upload/documents/NTCP_Adult_TB%20Guidelines%2027.5.2014.pdf (дата обращения: 13.02.2015).
  21. National Tuberculosis Management Guidelines 2014 / Department of Health, Republic of South Africa. - 120 p. PDF. URL: http://www.sahivsoc.org/upload/documents/NTCP_Adult_TB%20Guidelines%2027.5.2014.pdf (дата обращения: 13.02.2015).
  22. Pneumonia. Diagnosis and management of community- and hospital-acquired pneumonia in adults. Issued: December 2014. NICE clinical guideline 191 // National Institute for Health and Care Excellence. - 27 p. PDF. URL: https://www.nice.org.uk/guidance/cg191/resources/guidance-pneumonia-pdf (дата обращения: 23.02.2015).
  23. Predicting Mycobacterium tuberculosis in patients with community-acquired pneumonia / Cavallazzi R. et al. // Eur. Respir. J. - 2014. - Vol. 43, N 1. - P. 178-184. Abstr. URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23794467 (дата обращения: 01.02.2015).
  24. Pulmonary tuberculosis among patients hospitalised with community-acquired pneumonia in a tuberculosis-prevalent area / Chon S-B. еt al. // Int. J. Tuberc. Lung. Dis. - 2013. - Vol. 17, N 12. - P. 1626-1631. PDF. URL: http://docstore.ingenta. com/cgi-bin/ds_deliver/1/u/d/ISIS/80708766.1/iuatld/ijtld/2013/00000017/00000012/art00022/535D7D9E3266AC0D1423155736BA7907E74908 CFE6.pdf?link=http://www.ingentaconnect.com/error/delivery&format=pdf (дата обращения: 05.02.2015).
  25. Pulmonary tuberculosis masquerading as community acquired pneumonia / Pinto L.M. et al. // Respir. med. - 2011. - Vol. 4, N 3. - P. 138-140. PDF. URL: http://ac.els-cdn.com/S175500171000062X/1-s2.0S175500171000062X-main.pdf?_tid=6a640c8e-a96b-11e4-824700000aab0f6b&acdnat=1422 724133_428922cd04c12c5a2c6a94676fb81d6f (дата обращения: 31.01.2015).
  26. Rapid molecular testing for TB to guide respiratory isolation in the U.S.: a cost-benefit analysis / Millman A.J. et al. // PLoS One. - 2013. - Vol. 8, N 11. - Art e79669. - 8 p. PDF. URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3835836/pdf/pone.0079669.pdf (дата обращения: 09.02.2015).
  27. Ringshausen F.C., Welte T., Nienhaus A. Six simple questions contra the delay // Eur. Respir. J. - 2014. - Vol. 43, N 1. - P. 10-11. PDF. URL: http://erj.ersjournals.com/content/43/1/10.full.pdf (дата обращения: 30.01.2015).
  28. Serum protein S100A9, SOD3, and MMP9 as new diagnostic biomarkers for pulmonary tuberculosis by iTRAQ-coupled two-dimensional LC-MS/MS / Xu D. et al. // Proteomics. - 2015. - Vol. 15, N 1. - P. 58-67. PDF. URL: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/pmic. 201400366/pdf (дата обращения: 03.02.2015).
  29. The application of transcriptional blood signatures to enhance our understanding of the host response to infection: the example of tuberculosis / Blankley S. et al. // Philos. Trans. R. Soc. Lond. B. Biol. Sci. - 2014. - Vol. 369, N 1645. - Art 20130427. - 9 p. PDF. URL: http://rstb.royalsocietypublishing.org/content/royptb/369/1645/20130427.full.pdf (дата обращения: 21.02.2015).
  30. Transcriptional blood signatures distinguish pulmonary tuberculosis, pulmonary sarcoidosis, pneumonias and lung cancers / Bloom C.I. et al. // PLoS One. - 2013. - Vol. 8, N 8. - Art e70630. - 17 p. PDF. URL: http://www.plosone. org/article/fetchObject.action?uri=info%3 Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0070630& representation=PDF (дата обращения: 13.12.2014).
  31. Tuberculosis Cases and Percentages by Pulmonary and Extrapulmonary Disease: Reporting Areas, 2012 // Reported Tuberculosis in the United States, 2012. - Table 38. - P. 73. PDF. URL: http://www.cdc.gov/tb/statistics/reports/2012/pdf/report2012.pdf (дата обращения: 30.01.2015).
  32. Tuberculosis in the UK 2013 report / Public Health England. 46 p. PDF. URL: https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads /attachment_data/file/325632/TB_in_the_ UK.pdf (дата обращения: 14.02.2015).
  33. Tuberculosis surveillance and monitoring in Europe 2014. Finland // European Centre for Disease Prevention and Control. - 1 p. PDF. URL: http://www.ecdc.europa.eu/en/healthtopics/Tuberculosis/epidemiological_data/Documents/Finland-tuberculosis-country-profile-2014.pdf (дата обращения: 12.02.2015).
  34. Tuberculosis surveillance and monitoring in Europe 2014. Norway // European Centre for Disease Prevention and Control. - 1 p. PDF. URL: http://www.ecdc.europa.eu/en/healthtopics/Tuberculosis/epidemiological_data/Documents/Norway-tuberculosis-country-profile-2014.pdf (дата обращения: 13.02.2015).
  35. Tuberculosis surveillance and monitoring in Europe 2014. Poland // European Centre for Disease Prevention and Control. - 1 p. PDF. URL: http://www.ecdc.europa.eu/en/healthtopics/Tuberculosis/epidemiological_data/Documents/Poland-tuberculosis-country-profile-2014.pdf (дата обращения: 13.02.2015).
  36. UniProt. The Official Web Site. URL: http://www.uniprot.org (дата обращения: 21.02.2015).
  37. WHO Policy update: Xpert MTB/RIF assay for the diagnosis of pulmonary and extrapulmonary TB in adults and children. Publication date: April 2014 // World Health Organization. - 97 p. PDF. URL: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/112472/1/9789241506335_eng.pdf?ua=1 (дата обращения: 16.02.2015).
  38. World Health Organization (WHO) estimates of tuberculosis incidence by country, 2013. Table 1: High incidence countries // URL: https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/393840/Worldwide_TB_Surveillance_2013_Data_ High_and_Low_Incidence_Tables____2_.pdf (дата обращения: 02.03.2015).
  39. Yoon N.B., Son C., Um S.J. Role of the neutrophil-lymphocyte count ratio in the differential diagnosis between pulmonary tuberculosis and bacterial community-acquired pneumonia // Ann. Lab. Med. - 2013. - Vol. 33, N 2. - P. 105-110. PDF. URL: http://www.ncbi. nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3589634/pdf/alm-33-105.pdf (дата обращения: 13.12.2014).
  40. Zhou J. Early diagnosis of pulmonary tuberculosis using serum biomarkers // Proteomics. - 2015. - Vol. 15, N 1. - P. 6-7. PDF. URL: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/pmic.201400532/pdf (дата обращения: 03.02.2015).

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Данцев В.В., Голота А.С., Карпущенко В.Г., Крассий А.Б., Кузин А.А., 2015


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: № 01975 от 30.12.1992.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах