Пластика огнестрельных дефектов мягких тканей конечностей треугольными лоскутами


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Предложена оригинальная методика пластического закрытия огнестрельных дефектов мягких тканей круглой и овальной формы встречными треугольными лоскутами. Суть методики заключается в перемещении треугольных кожных лоскутов, при выкраивании которых образуются фигуры, напоминающие буквы «Я» и «И». За счет перемещения этих лоскутов, а также растяжения и смещения окружающих тканей происходит закрытие дефекта. Выполнено 32 операции на верхних и нижних конечностях у 21 раненого, размеры дефектов варьировали от 2ґ2 см до 18ґ12 см. Закрытие дефектов выполняли в сроки от 5 до 22 сут после ранения. В результате лечения достигнуто первичное заживление ран в 87,5% случаев. У 12,5% раненых наблюдали краевые некрозы, которые зажили вторичным натяжением и не требовали повторных пластических операций. Ни у одного пострадавшего после пластики не получили грубые стягивающие рубцы, препятствующие движениям в суставах. У всех больных достигнуты хорошие косметические и функциональные результаты. Предложенная методика имеет ряд преимуществ перед дерматомной пластикой, а также перед пересадкой островковых кожно-фасциальных лоскутов в свободном и несвободном вариантах, т. к. она технически проще и не требует специального обеспечения и инструментария.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

В. В Хоминец

Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова

Email: vtovmeda@mail.ru
доктор медицинских наук, полковник медицинской службы Санкт-Петербург

А. В Жигало

Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова

кандидат медицинских наук, майор медицинской службы Санкт-Петербург

С. В Михайлов

Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова

кандидат медицинских наук, полковник медицинской службы Санкт-Петербург

Д. А Шакун

Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова

кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы Санкт-Петербург

А. В Щукин

Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова

подполковник медицинской службы Санкт-Петербург

И. В Фоос

Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова

Санкт-Петербург

В. В Почтенко

Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова

лейтенант медицинской службы Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Грицюк А.А. Реконструктивная и пластическая хирургия боевых повреждений конечностей: Дис.. д-ра мед. наук. - М., 2006. - 347 с.
  2. Дыскин Е.А., Озерецковский Л.Б, Попов В.Л., Тюрин М.В. Ранение современным стрелковым оружием и международное гуманитарное право // Воен.-мед. журн. - 1992. - № 1. - С. 4-9.
  3. Елоев Р.М. Современные подходы к диагностике и лечению огнестрельных ранений конечностей: Дис.. канд. мед. наук. - М., 2010. - 97 с.
  4. Ефименко Н.А., Васютык Б.М., Кострица А.Н. и др. Замещение огнестрельных дефектов нижних конечностей [Материалы научно-практической конференции «Пластическая и реконструктивная микрохирургия в травматологии и ортопедии» Санкт-Петербург, 21 октября 2005] // Травматология и ортопедия России. - 2005. - № 3. - С. 72.
  5. Ефименко Н.А., Гуманенко Е.К., Шафалинов В.А. и др. Актуальные проблемы лечения минно-взрывных ранений // Всерос. конф. с участием стран СНГ, посвященная 60-летию Победы советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.: Травмы мирного и военного времени. - Анапа, 2005. - С. 23-24.
  6. Кутянов Д.И. Использование технологий реконструктивно-пластической микрохирургии в системе лечения больных с патологией крупных суставов и околосуставных конечностей: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. - СПб, 2014. - 48 с.
  7. Хоминец В.В. Первичная пластика дефектов мягких тканей при хирургической обработке огнестрельных и открытых переломов костей голени: клинико-экспериментальное исследование: Дис.. канд. мед. наук. - СПб, 1997. - 235 с.
  8. Шаповалов В.М., Хоминец В.В., Аверкиев Д.В. и др. Особенности оказания специализированной ортопедотравматологической помощи раненым с огнестрельными переломами длинных костей конечностей по опыту боевых действий на Северном Кавказе // Гений ортопедии, 2011. - № 2. - С. 107-111.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Хоминец В.В., Жигало А.В., Михайлов С.В., Шакун Д.А., Щукин А.В., Фоос И.В., Почтенко В.В., 2015


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: № 01975 от 30.12.1992.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах